All posts by : Blog

يحدث سرطان الخصية عندما تنمو الخلايا الموجودة في الخصية بشكلٍ خارج عن السيطرة  لتشكل ورمًا، [1] وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا النوع من السرطان لا يُعتبر شائعًا ولكنه قابلًا للعلاج خاصًة إذا تم تشخيصه في مراحله المُبكرة.[2]

وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال عن كل ما يخص سرطان الخصية.

أنواع سرطان الخصية

هناك نوعان رئيسيان لسرطان الخصية، تنمو عادًة من الخلايا الجرثومية، وهي الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية، وتشمل الأنواع ما يلي:[6]

الورم المنوي

يُصيب هذا النوع من السرطان عادًة الرجال في الأربعينات والخمسينات من العمر، ويتميز بأنّه يتطور ببطء لكنه يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية كما أنّه حساس للغاية للعلاج الإشعاعي.

الورم غير المنوي

هذا النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية يميل إلى النمو بسرعة أكبر من الأورام المنوية، وغالبًا ما يتكون من أكثر من نوع واحد من الخلايا، ويتم تحديدها وفقًا لأنواع الخلايا المختلفة التالية:

• سرطان المشيمية، وهو نادر.
• السرطان الجنيني.
• ورم مسخي.
• ورم كيس الصفار أو الكيس المحي.

أسباب سرطان الخصية

السبب الدقيق وراء الإصابة بسرطان الخصية غير معروف إلى الآن، ولكن تم تحديد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به وهي كالتالي:[3]

الخصية المعلقة

تعتبر الخصية المعلقة من أكثر عوامل الخطر للإصابة بسرطان الخصية، وهي تعني عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن عند الولادة أو بعد فترة قصيرة بل تبقى معلقة في البطن، وقد وجد بأنّ الرجال الذين يعانون من الخصية المعلقة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية بحوالي 3 مرات مقارنة بمن لا يُعانون منها.

التاريخ العائلي

فوجود أحد الأقارب من الدرجة الأولى (كالأب أو الأخ) مُصاب بسرطان الخصية أو الخصية المعلقة يزيد من احتمالية الإصابة.

المُعاناة سابقًا من سرطان الخصية 

إذ أنّ الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخصية سابقًا هم أكثر عرضة للإصابة به في الخصية الأخرى بنسبة تتراوح بين 12 إلى 18 مرة.

أعراض سرطان الخصية

يعتبر ظهور كتلة غير مؤلمة في الخصية من أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان الخصية وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:[4]

• تورم أو تراكم مفاجئ للسوائل في كيس الصفن.
• شعور بالثقل في كيس الصفن.
• ألم خفيف في الفخذ أو أسفل البطن.
• ألم أو انزعاج في كيس الصفن أو الخصية.
• ضمور الخصية أو تقلّصها.

ملاحظة: لا يمكن الاعتماد على هذه الأعراض لتشخيص الإصابة بسرطان الخصية لأنّها قد تتشابه مع أعراض حالات صحية أخرى لذلك يجب مراجعة الطبيب للتأكد من ذلك.

تشخيص سرطان الخصية

عند تشخيص سرطان الخصية يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات التي تتضمن الفحص البدني للبحث عن وجود أي كتلة أو ورم وفي حال شك بوجود سرطان في الخصية فإنّه يقوم بعد ذلك بإجراء جراحة تتضمن استئصال الخصية المُصابة بشكلٍ كامل وإرسالها للمختبر للبحث عن الخلايا السرطانية.[5]

أما عن الفحوصات الأخرى فهي تشمل:[5]

• الموجات فوق الصوتية: لتأكيد وجود الكتلة.
• تحاليل الدم: للبحث عن علامات الورم مثل:
  • ألفا-فيتوبروتين (alpha-fetoprotein).
  • هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا ( beta human chorionic gonadotrophin).
  •  ونازعة هيدروجين اللاكتات (lactate dehydrogenase).

علاج سرطان الخصية

يعتمد علاج سرطان الخصية على العديد من العوامل ومنها نوع الورم ومرحلته، وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

المراقبة والانتظار

نظرًا لأنّه يتم إزالة الخصية المُصابة أثناء التشخيص، فعادًة ما يتم المراقبة والانتظار بشكلٍ منتظم حيثُ يُحدد الطبيب مواعيد لزيارته وإجراء فحوصات، وعادًة ما تتم هذه الخطوة في حال كان خطر عودة السرطان بعد الجراحة منخفضًا.[7]

العلاج الكيميائي

ويشمل إعطاء المريض جرعات محددة من أدوية كيماوية بهدف:[7]

• تدمير الخلايا السرطانية.
• تقليل خطر عودة سرطان الخصية.
• علاج سرطان الخصية الذي انتشر بالفعل أو عاد بعد العلاج.

العلاج الإشعاعي

يتضمن توجيه إشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو إتلافها حتى لا تتمكن من النمو أو التكاثر أو الانتشار، وغالبًا ما يتم وصفه للأشخاص المصابين بسرطان الورم المنوي بعد الجراحة لمنع عودة السرطان أو تدمير أي خلايا سرطانية قد تكون انتشرت  إلى العقد الليمفاوية.[8]

إزالة الغدد الليمفاوية جراحيًّا

في بعض الحالات، يتم إجراء عملية تسمى تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق، لإزالة العقد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من البطن والتي قد تحتوي على خلايا سرطانية، وذلك كما يلي:[8]

• السرطان غير المنوي: قد يوصي الطبيب بإجراء هذه الجراحة إذا أظهرت الفحوصات بعد العلاج الكيميائي أن الغدد الليمفاوية لم تعد إلى الحجم الطبيعي.
• السرطان المنوي: قد يتم إجراء العملية لسرطان الورم المنوي المتقدم إذا لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

المصادر:

1. Testicular Cancer: Symptoms, Diagnosis & Treatment – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/t/testicular-cancer
2. Testicular cancer – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, October 21). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-cancer-care/symptoms-causes/syc-20352986
3. Website, N. (2023, May 17). Testicular cancer. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/testicular-cancer/
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Testicular Cancer. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer
5. Testicular cancer | Causes, Symptoms & Treatments. (n.d.). Cancer Council. https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/testicular-cancer
6. Testicular cancer. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/testicular-cancer
7. Testicular cancer. (n.d.). Macmillan Cancer Support. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/testicular-cancer
8. Testicular cancer. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/testicular-cancer#treatment-for-testicular-cancer

سرعة القذف هي أحد المشاكل الجنسية الشائعة والتي تتمثّل بقذف السائل المنوي بشكل أسرع مما يجب خلال الجماع، وتعتبر هذه الحالة من الحالات القابلة للعلاج فهناك أدوية وأساليب أخرى لتأخير القذف، ولكن ماذا عن حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف؟ [1]

حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف

حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف هو إجراء غير جراحي يتضمن حقن مواد هلامية مثل حمض الهيالورونيك في القضيب بهدف تقليل حساسية رأس القضيب، وبالتالي تأخير القذف، كما قد تُساعد على زيادة حجم القضيب وتحسين شكله.[2]

ما هي خطوات حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف؟

يستغرق هذا الإجراء البسيط ما بين 15 إلى 30 دقيقة في المتوسط، وتشمل الخطوات ما يلي:[3]

• تخدير رأس القضيب بالكامل بواسطة مخدر موضعي.
• حقن حمض الهيالورونيك تحت طبقة الأدمة مباشرة، مما يُساعد على زيادة من حجم الحشفة. 

ما المتوقع بعد العملية؟

من المتوقع ما يلي بعد الإجراء:[3] [6]

• قد يشعر الشخص ببعض الضغط والألم في المنطقة مباشرة بعد وضع الحشوة.
• قد تظهر أيضًا كدمات أو احمرار خفيف في مواقع الحقن.
• يتم وصف عادًة مسكنات الألم لتسكين الألم.
• من الطبيعي أن يظهر تكتلات في منطقة الحقن، حيثُ يُعتبر ذلك جزء من عملية التعافي، وعادًة ما يتحسن مظهر القضيب خلال أسبوعين تقريبًا.
• يمكن توقع رؤية زيادة بنسبة 10% إلى 20% في سمك وطول القضيب المترهل.

نصائح لتعزيز التعافي بعد حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف

هناك بعض النصائح التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار لتعزيز التعافي بعد العملية ومنها:[3] [7]

• تجنب التمارين البدنية المُجهدة لمدة يوم إلى يومين.
• يفضل تجنب الجماع لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد العلاج، لإتاحة الوقت لحمض الهيالورونيك للاستقرار بشكل صحيح في القضيب.

كم تستمر نتائج حقن الفيلر لعلاج سرعة القذف؟

يُعتبر هذا العلاج مؤقتًا لذلك فهو غالبًا ما يستمر لمدة عام إلى عام ونصف ويمكن تكراره بعد ذلك.[4]

الميزات

يتميز هذا النوع من العلاج بما يلي:[5]

• يُعتبر آمن.
• فعّال حيثُ يُعطي نتائج مُرضية للمريض.
• يقي من ضعف الانتصاب (ED).
• لا يحتاج لإجراء شق جراحي.

الآثار الجانبية

على الرغم من أنّ هذا الإجراء آمن إلا أنّه قد يسبب بعض الآثار الجانبية المؤقتة أو النادرة، ومنها:[7]

• الكدمات.
• النزيف ويحدث ذلك بشكلٍ أكبر لدى الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم.
• الجلطات الدموية.
• العدوى، ولكن يتم إعطاء المريض عادًة المُضادات الحيوية لتجنب ذلك.
• تكتل القضيب ، يمكن إصلاح ذلك بعد العلاج.
• تشكل الورم الحبيبي  أو نخر الجلد وهي من الآثار الجانبية النادرة.

كم من الوقت يستغرق حقن الفيلر لظهور نتائجه في علاج سرعة القذف؟

يوضح الدكتور بلال أبو زايد بأنّ وقت ظهور النتائج يختلف من شخص لآخر، ولكن بشكلٍ عام ما تبدأ النتائج في الظهور خلال 3-4 أسابيع بعد الإجراء وتستمر في الزيادة خلال 3-6 أشهر.[8]

كيف تعمل حقن الفيلر على علاج سرعة القذف؟

يُعتقد أن جزيئات حمض الهيالورونيك تعمل كحاجز بين الأعصاب الحسية في حشفة القضيب ومحفزات اللمس الخارجية، وهذا يُساهم في تقليل الإحساس بشكل أقل من المُعتاد في القضيب وبالتالي يؤخر القذف.[8]

هل يُمكن استخدام البخاخات الموضعية المُخدرة لعلاج سرعة القذف؟

يُمكن أن تُساهم البخاخات المُخدرة في تقليل الإحساس في القضيب أيضًا وتؤخر القذف، ولكن قد تقوم هذه المواد المخدرة في تخدير القضيب إلى حد لا يشعر فيه الرجل بأي إحساس ويفشل في الانتصاب، وهذا ما يُميز حقن الفيلر إذ أنّها لا تسبب فقدان إحساس كامل بل جزئي.[8]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

المصادر:

1. Premature ejaculation – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, July 14). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354900
2. HA fillers injection for premature ejaculation treatment. (n.d.). IntimatePlasty. https://intimateplasty.ru/en/lechenie-rannej-eyakulyacii-s-pomoshyu-vvedeniya-f/
3. Febu, Y. B. M. (n.d.). Is it Possible to Avoid Premature Ejaculation with Penis Fillers? – Dr. Yaşar Başağa. https://www.yasarbasaga.com/en/blog/16-is-it-possible-to-avoid-premature-ejaculation-with-penis-fillers
4. PREMATURE EJACULATION TREATMENT WITH FILLERS. (2022). Drokkessimsek. Retrieved November 12, 2023, from https://drokkessimsek.com/en/services/premature-ejaculation/
5. Premature Ejaculation Treatment. (n.d.). https://www.urodoc.co/premature-ejaculation.htm
6. Penis Enlargement With Filler Injection. Get A Thicker Penis Fast. (2023, March 6). Gentle Procedures Toronto. https://gentleprocedurestoronto.ca/penis-enlargement-fillers/
7. D. (2023, July 7). Hyaluronic Acid Filler Injection for Premature Ejaculation – Dr Tan’s Mens Health Blog. Dr Tan’s Mens Health Blog. https://drtanmenshealthblog.com/2023/07/07/hyaluronic-acid-filler-injection-for-premature-ejaculation/#Will_the_penis_head_look_bigger_after_the_injection
8. PE treatment with HA Fillers – IASH India: Institute of Andrology & Sexual Health India. (2022, September 22). IASH India: Institute of Andrology & Sexual Health India. https://iashindia.com/pe-treatment-with-ha-fillers/

تمثل الخصية أحد أجزاء الجهاز التناسلي لدى الرجال، وتكون مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية، ويمتلك الرجل خصيتان تقعان في كيس الصفن خلف القضيب، وقد يشعر الرجل أحيانًا بآلام فيها، فما أبرز أسباب آلام الخصية؟ هذا ما سيحدثنا عنه الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال. [1]

أسباب آلام الخصية

نذكر من أسباب آلام الخصية ما يلي:

التعرض لإصابة 

وقد يكون ذلك ناجمًا عن التعرض لإصابة مباشرة، أو ركلة، أو لكمة، أو حادث، أو أثناء ممارسة الرياضة، وعلى الرغم من أن الألم قد يكون شديدًا إلا أنه غالباً ما يكون مؤقت ويزول مع الوقت، وليس بالضرورة أن يكون الألم مرتبط بالخصية فقط، بل قد يشعر الشخص بألم الخصية في حال تعرضت الأعضاء المجاورة للخصية لإصابة أيضًا. [2]

التهاب البربخ

وفي هذه الحالة يُصيب الالتهاب الأنبوب الملتف في الجزء الخلفي من الخصية، وغالبًا ما يحدث بسبب العدوى نتيجة الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو أحد الأمراض المنقولة جنسياً. [3]

الكرات الزرقاء (ارتفاع ضغط الدم البربخي)

وفيها يشعر الشخص بألم الخصية بسبب الإثارة الجنسية لفترة زمنية طويلة دون الوصول إلى النشوة، مما يسبب ضغط على البربخ. [3]

التواء الخصية

وفيه تلتوي الخصية داخل كيس الصفن بشكلٍ تلقائي، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الخصية، وبالتالي الشعور بألمها. [4]

القيلة المائية

وتتمثل بتشكل كيس حول الخصية يكون مملوء بالسوائل، مما يُظهر انتفاخًا في كيس الصفن أو قد يبدو أثقل من الوضع الطبيعي. [4]

الفتق الإربي

وهي حالة شائعة يُصاحبها شعور بألم الخصية نتيجة انتفاخ أو بروز لجزء من الأمعاء عبر عضلات جدار البطن في منطقة الفخذ، مما يسبب ظهور انتفاخ وتورم في كيس الصفن، يتبعه شعور بألم الخصية. [5]

التهاب الخصية

والذي يحدث غالباً بسبب عدوى النكاف، فهي أكثر أسباب التهاب الخصية شيوعًا، وغالباً ما تصيب هذه الحالة الأطفال الذكور الذين لم يصلوا سن البلوغ بعد. [5]

دوالي الخصية

تتمثل الحالة بانتفاخ الأوردة المحيطة بالخصيتين، وغالباً ما تؤثر هذه الحالة في الجانب الأيسر منهما، وقد لا تكون الحالات البسيطة ظاهرة، ولا تسبب أي أعراض، في حين أن دوالي الخصية الأكبر حجمًا قد يظهر ككتلة فوق الخصية ويكون ملحوظًا عند النظر للخصية عبر المرآة في وضعية الوقوف. [6]

حصى الكلى

قد يكون الأمر غريباً بعض الشيء أن تسبب حصى الكلى ألم الخصية، ولكن حقيقةً فإن الألم الذي تسببه حصى الكلى قد يمتد ويتوسع وصولاً إلى الخصيتين. [7]

القيلة المنوية

وفيها يتشكل داخل البربخ بالقرب من الخصية كيس مملوء بالسوائل، ويحدث ألم الخصية عندما يزداد حجمها وتسبب ضغطًا على الخصية. [8]

الخضوع لعملية قطع القناة المنوية 

وغالباً ما يُجرى ذلك كوسيلة لمنع الحمل، من خلال إغلاق الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية، وقد يتسبب ذلك بارتفاع الضغط في الأسهر أو البربخ، وبالتالي الشعور بالألم. [8]

سرطان الخصية

فعلى الرغم من أن معظم سرطانات الخصية لا تسبب ألمًا، إلا أن بعضها قد يكون سريع النمو بما يسبب انقطاع تدفق الدم إلى الخصية، وبالتالي شعور بألم قد يمتد إلى منطقة الفخذ، وهنا نؤكد بأن ذكر نادر الحدوث. [3]

متى تجب زيارة الطبيب؟

يجب زيارة عيادة الطبيب في أقرب وقتٍ ممكن في حال صاحب آلام الخصية أحد الحالات التالية: [9]

• الشعور بنتوء أو كتلة في كيس الصفن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ظهور كيس الصفن بلونٍ أحمر، أو الشعور بحرارة أو ألم عند لمسه.
• ظهور آلام الخصية بعد التعرض لشخص مُصاب بالنكاف.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض الحالات التي يجب عدم التهاون بها والتوجه للطوارئ فورًا دون أي انتظار، ومنها ما يلي: [9]

• آلام الخصية الشديدة أو المفاجئة.
• آلام الخصية المصحوبة بالغثيان والتقيؤ.
• آلام الخصية التي تظهر بعد ساعة على الأقل من التعرض للإصابة وتكون مصحوبةً بانتفاخ.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

المراجع:

• [1] 6 Causes of Testicle Pain. (2023, October 23). Travis P. Green, MD. https://www.gulfcoast-urology.com/blog/6-causes-of-testicle-pain
• [2] What Are Some Causes of Testicle Pain? (2016, March 22). Moffitt. https://www.moffitt.org/taking-care-of-your-health/taking-care-of-your-health-story-archive/what-are-some-causes-of-testicle-pain/
• [3] Clinic, C. (2023, May 18). Testicular Pain Causes and Treatment. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/what-to-do-when-testicle-pain-wont-go-away-4117418
• [4] Tomlinson, M. (2021, March 18). Testicular Pain: Causes and Symptoms – Isabel Healthcare. https://info.isabelhealthcare.com/blog/symptom-information-testicular-pain
• [5] Doerr, S. (2022, March 18). Testicular Pain: Causes, Symptoms, Relief & Treatment. MedicineNet. https://www.medicinenet.com/testicular_disorders/article.htm#testicular_torsion_causes_symptoms_and_signs
• [6] Testicular pain. (2018, December 1). University of Iowa Hospitals & Clinics. https://uihc.org/health-topics/testicular-pain
• [7] Ames, H. (2023, October 18). 8 possible causes of testicular pain, what to know and when to see a doctor. https://www.medicalnewstoday.com/articles/testicular-pain#kidney-stones
• [8] Professional, C. C. M. (n.d.). Testicular Pain. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16292-testicular-pain
• [9] What Causes Testicle Pain and How to Treat It. (2012, September 10). Healthline. https://www.healthline.com/health/testicle-pain#when-to-seek-help

تظهر دوالي الخصية على شكل تضخّم الأوردة الموجودة في كيس الصفن، نتيجة تجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من تدفقه خارج كيس الصفن، غالبًا ما تتكوّن دوالي الخصية في مرحلة البلوغ وتزداد بمرور الوقت، وقد تُسبب بعض الأعراض كالانزعاج أو الألم. ولا بد أنّك تساءلت هل دوالي الخصية خطير؟ سيقدم لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال الإجابة في هذا المقال.

هل دوالي الخصية خطير؟

لا، لا يعتبر دوالي الخصية خطير ولا يسبب مضاعفات فهو من الحالات الشائعة جدًا، حتى أنّ بعض الرجال قد يُصابون بهذه الحالة دون أن يُدركون ذلك طوال حياتهم. 

هل يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟

نعم، يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة لدى بعض الأشخاص، فبحسب الإحصائيات  يُمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى العقم عند حوالي 40% من الذكور المُصابين، ولكن يُطمئن الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال بأنّ هناك العديد من الحالات الأخرى لا تتأثر لديهم الخصوبة.

هل يحتاج دوالي الخصية إلى علاج؟

معظم حالات دوالي الخصية لا تحتاج إلى العلاج، ولكن قد يكون العلاج ضروري بشكل عام فقط في الحالات التالية:

• العقم.
• إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألمًا أو إزعاجًا مستمرًا حتى بعد محاولة علاجها بالطرق التحفظية مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو ارتداء حزام رياضي وغيره.
•  ضمور الخصية بشكل كبير.

ماذا يحدث إذا تركت دوالي الخصية دون علاج؟

يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم أن ذلك يعتمد على درجة دوالي الخصية، ففي الحالات البسيطة لن يكون هناك حاجة للعلاج أما في الحالات الشديدة فقد يؤدي ترك دوالي الخصية بدون علاج إلى تلف الخصية بشكل دائم.

ما الذي يسبب دوالي الخصية؟

ليس من المعروف إلى الآن السبب الرئيسي التي تؤدي إلى دوالي الخصية، ولكن قد يكون هناك خلل في صمام الأوردة مما قد يتسبب إلى تجمع الدم فيها وتضخمها.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينوه الدكتور الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال على ضرورة مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• ألم خفيف أو خفقان في كيس الصفن أو الخصية أو الفخذ.
• تورم كيس الصفن.
• انكماش الخصية المصابة.
• كتلة أو انتفاخ في كيس الصفن.
• تغيرات في حجم إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• إذا كانت دوالي الخصية كبيرة.
• إذا أظهرت الفحوصات انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

كيف يتم علاج دوالي الخصية جراحيًّا؟

هناك العديد من الخيارات العلاجية المتوفرة والتي يحدد أنسبها الطبيب بعد إجراء الفحوصات المختلفة، وتشمل هذه الخيارات ما يلي:

الجراحة المفتوحة

حيثُ يتم إجراء شق جراحي في الفخذ، وتحديد الأوردة المُصابة وقطعها وربطها، وذلك لا يؤثر على تدفق الدم لأن الطبيب يترك الأوردة البديلة سليمة.

الجراحة بالمنظار

وتشمل ما يلي:

• إجراء شقوق صغيرة أسفل السرة، وإدخال منظار (وهو أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء) عبر أحد هذه الشقوق لرؤية دوالي الخصية.
• إدخال أدوات الجراحية لقص وقطع الوريد.
• يتم إغلاق جروح الجلد باستخدام غرز قابلة للذوبان.

الانصمام

يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي، وتشمل الخطوات الأخرى ما يلي:

• يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الجزء الداخلي من الفخذ للوصول إلى الوريد الرئيسي.
• إدخال أنبوب القسطرة في الوريد، ويستخدم الطبيب الأشعة السينية لتحديد الموقع الصحيح وتوجيه القسطرة.
• يقوم الطبيب بضخ سائل خاص في الوريد المصاب، يُساعد على منع تدفق الدم إلى الأوردة القريبة الأخرى.
• بعد ذلك، يتم إزالة القسطرة ووضع ضمادة.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

____________________________________________________________________________

المصادر:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicocele
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele
4. https://www.uclahealth.org/medical-services/urology/varicocle-symptoms-treatment-diagnosis
5. https://www.healthline.com/health/varicocele#see-a-doctor
6. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/varicocele
7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/varicocele-embolization

لا يعني العقم دائمًا أنّ الشخص غير قادر على الإنجاب على الإطلاق، حيثُ يمكن لمعظم الذين يواجهون مشاكل بالحمل الحمل عن طريق العديد من العلاجات والإجراءات الطبية،[1]  ولكن لابد وأنّك تساءلت كيف أعرف أني مصاب بالعقم؟؟ يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

كيف أعرف أني مصاب بالعقم؟

مواجهة صعوبة في الحمل خاصًة بعد سنة واحدة من الجماع المنتظم وغير المحمي هو العرض الرئيسي للعقم،[3] ويُمكن تقسيم الأعراض الأخرى بناءً على الجنس كما يلي:

أعراض العقم عند النساء

تعتمد أعراض العقم على المُسبب لذلك فهي تشمل:

• زيادة فترة الدورة الشهرية بين الدورتين (35 يومًا أو أكثر)، أو قصرها (أقل من 21 يومًا).[2]
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها.[2]
• آلام في الحوض.[3]
• غزارة الدورة الشهرية.[3]
• نزيف مهبلي في غير موعد الدورة الشهرية.[3]
• أعراض تدل على الاضطرابات الهرمونية ومنها:[4]
  • مشاكل الجلد.
  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • نمو شعر الوجه.
  • شعر رقيق.
  • زيادة الوزن.
• ألم أثناء ممارسة الجنس في كل مرة يتم فيها ممارسة الجماع.[4]

أعراض العقم عند الرجال

قد تكون الأعراض لدى الرجال غير واضحة حتى أنّها قد تمر دون يتم ملاحظتها، وفي الواقع تعتمد الأعراض على سبب العقم، ويمكن أن تشمل:[1] 

• تغيرات في نمو الشعر.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• ألم أو تورم في الخصيتين.
• مشاكل في الانتصاب والقذف.
• صغر حجم خصيتين.

تشخيص العقم

يوضح الدكتور بلال أبو زايد بأنّ تشخيص العقم يختلف بحسب الجنس كما يلي:

تشخيص العقم عند النساء

يقوم الطبيب بدايًة بالتحقق من التاريخ الطبي والأعراض، بالإضافة إلى إجراء الفحوصات التالية:[5]

• فحص الحوض: وذلك للتحقق من وجود مشاكل هيكلية أو علامات على وجود مشكلة.
• فحص الدم: ويتم للتأكد من مستويات الهرمونات ومعرفة ما إذا كان هناك اضطرابات هرمونية.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: للبحث عن مشاكل في الجهاز التناسلي.
• تنظير الرحم: ويتم من خلال إدخال أنبوب رفيع ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء في المهبل لفحص الرحم.
• تصوير الرحم المائي (SIS): يقوم الطبيب بحقن الرحم بمحلول ملحي، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• تصوير الرحم والبوق (HSG): يتضمن حقن قناتي فالوب بمحلول ملحي وفقاعات هواء أثناء إجراء تصوير الرحم المائي للتحقق من انسداد الأنابيب.
• تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG): ويتضمن التقاط صور عبر الأشعة السينية لصبغة قابلة للحقن أثناء انتقالها عبر قناة فالوب وذلك للتحقق من عدم وجود الانسدادات.
• تنظير البطن: يتضمن إدخال منظار البطن عبر شق صغير في البطن لتحديد بعض المشاكل مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية والأنسجة الندبية.

تشخيص العقم عند الرجال

ويشمل ما يلي:

• تحليل السائل المنوي: وذلك للتحقق من وجود مشاكل في الحيوانات المنوية، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو مشاكل في حركتها.[6]
• اختبار الدم: للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى.[7]
• الموجات فوق الصوتية: للكشف عن بعض المشاكل مثل انسداد قناة القذف أو القذف المرتجع.[7]
• اختبار الكلاميديا: حيثُ يمكن أن تؤثر الكلاميديا على الخصوبة، لذلك يتم إجراء فحوصات للتأكد من عدم الإصابة بها.[7]

هل يمكن أن يحدث صعوبات في الحمل بالرغم من انتظام الدورة الشهرية؟

أجل فعلى الرغم من أنّ انتظام الدورة الشهرية يعتبر أمرًا جيدًا ويدل على انتظام الإباضة، 

لكن الإباضة وحدها لا تضمن إمكانية الحمل، ففي بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك بعض المشاكل مثل:[3]

• مشكلة في جودة البويضة.
• كيفية تخصيب البويضة.
• قدرة البويضة على الانتقال إلى الرحم.
• كيفية زراعة البويضة في الرحم.
• مشاكل في الحيوانات المنوية.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

__________________________________________________________________________

المصادر:

1. Miller, K. (2012, May 2). Understanding Infertility: Symptoms and Causes. WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/understanding-infertility-symptoms
2. Female infertility – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, August 27). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/symptoms-causes/syc-20354308
3. Adeleye, A. (2020, May 14). Identifying signs of infertility: Symptoms, causes and first steps. UChicago Medicine. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/womens-health-articles/signs-of-infertility-symptoms-causes-first-steps
4. Campbell, L. (2016, March 23). 5 Common Signs of Infertility in Men and Women. Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/signs-of-infertility#Common-Signs-of-Infertility-in-Women-
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Infertility. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16083-infertility#diagnosis-and-tests
6. Website, N. (2023, August 11). Diagnosis. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/diagnosis/
7. Brazier, Y. (2023, February 14). Infertility in males and females. https://www.medicalnewstoday.com/articles/165748#diagnosis

العقم بدون سبب أو ما يُسمّى بالعقم غير المبرر يعني عدم وجود سبب واضح لعدم حدوث الحمل بالرغم من المحاولة المستمرة، ففي هذه الحالة لا تظهر فحوصات الخصوبة أي أسباب محددة لحدوث بالعقم.

ولكن كيف يتم علاج العقم بدون سبب؟ هذا ما سيجيب عليه الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

علاج العقم بدون سبب

هناك العديد من الخيارات العلاجية الشائعة لعلاج العقم بدون سبب يوضحها الدكتور بلال أبو زايد فيما يلي:

تغييرات نمط الحياة

يمكن أن تؤثر بعض عوامل نمط الحياة على الخصوبة لذا ينبغي على الرجل والمرأة على حدٍ سواء اتباع الخطوات التالية:

• الحفاظ على وزن صحي.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام بما يعادل 30 دقيقة يوميًّا.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول مكملات حمض الفوليك للنساء.
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية السامة في بيئات العمل والمنزل.
• محاولة التخلص من التوتر.

ممارسة العلاقة الزوجية في فترة التبويض

تزداد فرصة الحمل في حال ممارسة العلاقة الزوجية خلال 3 أيام التي تسبق الإباضة أو في يوم الإباضة وبعده بيوم، لذا يجب الحرص على محاولة تحديد فترة الإباضة خاصة للمصابين بـ العقم أو تأخر الحمل، ويُمكن ذلك من خلال الاستعانة بأدوات لحساب فترة التبويض (متوفرة في الصيدليات) أو ملاحظة الأعراض التي تظهر قبل حدوث التبويض بأيام؛ والتي تشمل زيادة الإفرازات المخاطية الشفافة اللزجة وارتفاع درجة حرارة الجسم قليلًا.

كما يُمكن استشارة الطبيب حول الوقت المناسب لفترة التبويض حيثُ قد يُساعد في تحديد هذه الفترة من خلال ما يلي:

• قياس درجة الحرارة.
• حساب وقت ومدة الدورة الشهرية لتحديد موعد الإباضة.
• الاستعانة ببعض الفحوصات التي قد تُساعد على التنبؤ بوقت الإباضة.

أدوية الخصوبة

ومن الأدوية التي تحفز الخصوبة لدى مصابين العقم ما يلي:

الكلوميد (Clomid)

وهو العلاج الدوائي الأكثر شيوعًا الذي يوصف لتحسين الإباضة وتعزيز إنتاج الحيوانات المنوية.

يوصى بهذا العلاج لمدة تصل إلى ست دورات فقط، وذلك لتجنب الآثار الجانبية.

حقن موجهات الغدد التناسلية

وتُسمى أيضًا بالغونادوتروبينات (Gonadotropins)، تحتوي هذه الأدوية على هرمونات تحفز إنتاج البويضات لدى الإناث كما يُمكن أن تساعد على زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الذكور.

تقنيات المساعدة على الإنجاب

وتتضمن ما يلي:

التلقيح داخل الرحم

ويتضمن حقن الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم في وقت قريب من موعد الإباضة، وغالبًا ما تستخدم هذه التقنية إلى جانب العلاج الدوائي لضمان وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة وتخصيبها، وبالتالي علاج العقم.

يعتمد نسبة نجاح هذه التقنية على العمر، ولكن بشكلٍ عام يمكن أن تبلغ نسبة نجاح حدوث الحمل حوالي 20% في كل دورة، لهذا يحتاج معظم الأشخاص لتكرار هذا العلاج 3-4 مرات.

عملية أطفال الأنابيب

تعتبر من العلاجات الفعالة للعقم بدون سبب وذلك نظرًا لأنّها تتضمن تخصيب البويضة بحيوانات منوية صحية خارج الرحم (في المختبر) ثم يتم إرجاع البويضة المخصبة إلى الرحم لتبدأ رحلة الرحم بعدها.

تعتمد معدلات نجاح هذه التقنية على العمر بشكلٍ كبير ولكن يمكن أن تكون مرتفعة لتصل إلى حوالي 76%، وقد يتطلب الأمر المحاولة عدة مرات لتحقيق النتيجة المرغوبة هي حدوث حمل.

أسئلة شائعة

هل يعتبر العقم غير مبرر قابل للعلاج؟

أجل يُوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أنّه يُمكن أن يحدث حمل طبيعي في أي وقت حتى بعد سنوات من المحاولة لذا يجب الاستمرار في المحاولة وعدم اليأس، ويُفضل اللجوء للطرق السابقة لتحسين فرص الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب بعد محاولة الحمل؟

بشكلٍ عام يوصي معظم الأطباء بالمحاولة المستمرة لمدة سنة على الأقل، وفي حال عدم حدوث حمل عندها تجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة والمباشرة بالعلاج المناسب.

ولكن في حال كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر فيوصى بمراجعة الطبيب بعد حوالي 6 أشهر من محاولة الحمل، حيثُ سيقدم العديد من الحلول بناءً على التاريخ الصحي والرغبة في الحمل.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

_________________________________________________________________________

المصادر:

1. https://lomalindafertility.com/infertility/unexplained-infertility/
2. https://www.yourfertility.org.au/general-resources/interactive-tools/unexplained-infertility
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23187-unexplained-infertility#management-and-treatment
4. https://www.ivf.com.au/planning-for-pregnancy/what-is-infertility/unexplained-infertility
5. https://www.illumefertility.com/fertility-blog/unexplained-infertility-causes-diagnosis-treatment-options
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7059962/
7. https://www.verywellfamily.com/getting-pregnant-with-unexplained-infertility-4106750#toc-using-clomid
8. https://academic.oup.com/humrep/article/26/2/360/595834

يحدث عند الرجال مشاكل متعلقة بوجود تضيقات أو تلف في مجرى البول، ويرافق هذه الحالة عادًة الشعور بألم وصعوبة التبول، أو تباطؤ تدفق البول، وزيادة فرصة الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ولحسن الحظ يمكن علاج مثل هذه المشاكل بواسطة ترميم فتحة البول. فكيف تُجرى هذه العملية؟ وما هي دواعي إجراؤها؟ وغيره من الأسئلة التي سيجيبنا عليها الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

ترميم فتحة البول عند الرجال

هي إحدى العمليات الجراحية التي تساعد على إصلاح الانسداد أو بعض المشاكل الموجودة في مجرى البول، ويعتمد هذا الإجراء على عدد التضيقات في مجرى البول، ومكانها، وبالتالي قد يكون الإجراء بسيطًا أو معقدًا للغاية.

دواعي ترميم فتحة البول عند الرجال

يوصي الطبيب بإجراء هذه العملية بهدف إصلاح أو استبدال مجرى البول في حال وجود نسيج ندبي داخله، ويكون هذا في الحالات التالية:

• وجود تضيق في مجرى البول مما يعيق تدفق البول.
• الإصابة بالمبال التحتي أو الفوقي، ويعدّ هذا من المشاكل الصحية الخلقية التي تؤثر في مجرى البول.

أنواع ترميم فتحة البول عند الرجال

يوجد العديد من أنواع هذه العملية، ومنها ما يلي:

رأب الإحليل بالاستئصال والمفاغرة الأولية (EPA)

ينطوي هذا النوع على استئصال جزء صغير من مجرى البول (عادًة المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والبروستاتا)، ثم خياطة الأطراف المتبقية من مجرى البول معًا.

رأب الإحليل بالمطعوم

خلال هذا الإجراء يستخدم الطبيب رقعة (قطعة من الجلد تؤخذ من جزء آخر من الجسم مثل البطانة الداخلية للفم) لزيادة حجم مجرى البول.

رأب الإحليل بمطعوم من القضيب

يعمل الطبيب هنا على تصحيح مشكلة تضيق مجرى البول عبر سحب شريحة من جلد القضيب لاستخدامها في ذلك.

رأب الإحليل التدريجي

يزيل الطبيب المنطقة المُصابة من مجرى البول ويستخدم رقعة أو مطعوم بديل له، وما أن يتم شفائه في غضون بضعة أشهر يجري الطبيب عملية أخرى يسعى فيها لتشكيل المطعوم أي الجلد المستخدم على شكل أنبوب لمجرى البول.

طريقة إجراء ترميم فتحة البول عند الرجال

تشمل خطوات ترميم فتحة البول ما يلي:

• إجراء شق بالأنسجة العضلية، وعادًة ما يكون على الجانب السفلي من القضيب، أو كيس الصفن، أو بين كيس الصفن والشرج، بهدف الوصول لمجرى البول.
• تحديد موقع التضيق وإزالته، أو إعادة بنائه.
• حصاد أنسجة من الفم، أو الأعضاء التناسلية، أو المستقيم إن كان الانسداد طويلًا، لوضعها كتكملة للأنسجة المقطوعة.
• إغلاق الشق باستخدام غرز يمتصها الجسم.
• وضع أنبوب تصريف صغير.

إيجابيات ترميم فتحة البول عند الرجال

يوضح الدكتور بلال أبو زايد أنّ هذه العملية لها العديد من الميزات ومنها ما يلي:

• المساعدة على التخلص من الانزعاج المرافق لتلف أو تضيق مجرى البول.
• تحسين وظائف المسالك البولية.
• تقليل فرصة الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
• استعادة القدرة الجنسية الطبيعية.

ما بعد ترميم فتحة البول لدى الرجال

يتعافي معظم المرضى بسرعة بعد هذه العملية، ويوصيك الدكتور بلال أبو زايد عادة بالإرشادات التالية بعد هذه العملية لتعزيز عملية التعافي:

• استخدم مسكنات الألم التي يصفها الطبيب لك بعد العملية، فمن المتوقع أن تشعر بألم يتحسن عادًة في غضون أسبوع.
• قلل من النشاط قدر الإمكان إلى حين إزالة أنبوب التصريف من القضيب.
• استخدم كمادات الثلج خلال أول يومين من الإجراء، للتقليل من التورم، ولكن احرص على عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد لفترة طويلة.
• يُمكنك أيضًا استخدام حزامًا رياضيًّا، أو ملابس داخلية ضيقة للحد من التورم، واستشر جراحك إن كان التورم شديدًا أو كان هناك نزيف بكميات كبيرة.
• يُمكنك الاستحمام بعد 48-72 ساعة من العملية، ولكن تجنب فرك الشق.
• تجنب السباحة خلال أول أسبوعين من الجراحة أو حتى يتم إزالة القسطرة.
• استخدم حمام المقعدة للتخفيف من الانزعاج في المنطقة، ويمكنك البدء باستخدامه بعد 7 أيام من العملية.
• تجنب رفع الأجسام الثقيلة، أو المشي، أو الجري لفترة طويلة.
• استشر طبيبك عن الوقت المناسب لاستئناف النشاط الجنسي.

ما هو معدل نجاح ترميم فتحة البول عند الرجال؟

يختلف معدل نجاح هذه العملية من حالة لأخرى، ولكنها غالبًا ما تتراوح بين 75-85%.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

____________________________________________________

المراجع:

1. https://www.jeffersonhealth.org/conditions-and-treatments/urethral-reconstruction
2. https://www.premiermedicalhv.com/news/urethral-reconstruction/
3. https://www.yalemedicine.org/conditions/reconstruction-of-urethra
4. https://www.aurorahealthcare.org/services/urology/urethral-reconstruction
5. https://med.virginia.edu/urology/for-patients-and-visitors/penile-urethral-reconstruction-at-uva/urethroplasty/
6. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22166-urethroplasty
7. https://www.columbiadoctors.org/specialties/urology/treatments/urethroplasty
8. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-7708-2_21
9. https://healthcare.utah.edu/urology/reconstructive-male/urethral-strictures/uretheral-surgery-urethroplasty
10. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22166-urethroplasty#procedure-details

تشير دراسات إلى أن 40% من الرجال يصابون بضعف الانتصاب بعمر 40 عام، وترتفع النسبة إلى 70% لدى الرجال بعمر 70، مما يدفعهم للبحث عن حلول تحقق الانتصاب لديهم، والتي من بينها دعامات الانتصاب، وسيوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال عن دعامات الانتصاب المرن.

دعامات الانتصاب المرن

تتكون دعامات الانتصاب المرن من قطعتان من القضبان المرنة التي يتم زرعها في القضيب، ويُعد مبدأ عمل هذه الدعامات سهلًا في تحقيق الانتصاب، حيث يمسك الشخص بالقضيب ويوجهه لوضعية الانتصاب المناسبة لحدوث الجماع، وإرجاع القضيب إلى وضعية الارتخاء بمجرد انتهاء ذلك، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الدعامات قد تساعد على استعادة الانتصاب الطبيعي بمرور الوقت.

كيف يتم زراعة دعامات الانتصاب المرن؟

يتم زرعها في غضون 15 دقيقة من خلال ما يلي:

• إعطاء المخدر العام أو الموضعي أو النصفي وفقاً لما يراه الطبيب مناسبًا.
• إجراء شق بطول 1.6 سنتيمتر تقريباً في قاعدة القضيب.
• وضع قطعتين من القضبان المرنة؛ واحدة على كل جانب من جوانب القضيب، دون الحاجة لإزالة أي أجزاء من أنسجة القضيب.
• تحل هذه الدعامات مكان الأوعية الدموية التي تساعد على الانتصاب في الوضع الطبيعي.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الدعامات لا تؤثر على التبول أو القذف أو الإحساس بالقضيب.

من المرضى الذي تناسبهم هذه الدعامات؟

تعد خيارًا جيدًا للمرضى في الحالات التالية:

• عدم القدرة على إحداث انتصاب، أو عدم القدرة على الحفاظ عليه خلال فترة العلاقة الجنسية.
• عدم وجود استجابة لأدوية ضعف الانتصاب، مثل الفياجرا (Viagra).
• عدم وجود استجابة لمضخة الانتصاب، وهي من الطرق الأخرى لعلاج ضعف الانتصاب.
• الإصابة بمرض بيروني (Peyronie’s disease)، وهي حالة مرضية تتسبب بانكماش القضيب وتشوهه، مما يؤدي إلى انتصاب منحنٍ ومؤلم.

من المرضى الذي لا تناسبهم دعامات الانتصاب المرن؟

تعد غير مناسبة للحالات التالية:

• ضعف الانتصاب الناجم عن أسباب نفسية.
• عدم وجود رغبة جنسية.
• الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
• إمكانية علاج ضعف الانتصاب بطرق أخرى.
• وجود جروح أو انتفاخ أو التهاب في القضيب أو كيس الصفن.

ما هي مميزات دعامات الانتصاب المرن؟

تتميز هذه الدعامات بما يلي:

• توفر عدّة قياسات للدعامات بحيث تكون مناسبة لتلائم الاختلافات الفردية في طول القضيب.
• سهولة الاستخدام من قِبل المريض، حيث إن تحقيق الانتصاب يحتاج فقط لتحريك القضيب للوضعية المرجوّة.
• توفر خاصيّة امتصاص السوائل في بعض أنواع دعامات القضيب المرن.
• عدم الحاجة لاستخدام أي أدوات أخرى مثل الزنبركات أو الأسلاك.

هل تساعد دعامات الانتصاب المرن على زيادة طول القضيب؟

لا، إذ تعد هذه الدعامات من وسائل تحقيق الانتصاب دون التأثير على طول القضيب، كما تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص قد يلاحظون تناقص في طول القضيب بعد استخدام دعامات الانتصاب المرن.

متى يمكن ممارسة الجماع بعد زرع الدعامات؟

يختلف ذلك من حالة إلى أخرى، حيث قد يحتاج الشخص من أسبوعين إلى 6 أسابيع بعد العملية حتى يتمكن من العودة للجماع.

هل سأشعر بألم بعد زرع الدعامة؟

قد تشعر بعدم الراحة بعد زرع هذه الدعامات وقد يكون ذلك طبيعيًا حتى 6 أسابيع بعد العملية.

متى تجب زيارة الطبيب بعد زرع دعامات الانتصاب المرن؟

يعود معظم الأشخاص لممارسة نشاطاتهم بعد العملية دون حدوث أي مضاعفات، ولكن تجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال حدوث أي مما يلي:

• حدوث نزيف مكان العملية.
• الشعور بألم لا يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم.
• ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية بعد زرع الدعامات.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

__________________________________________________

المصادر:

1. https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/erectile-dysfunction/
2. https://www.erectile-dysfunction-solutions.com.au/treatment-flexible-penile-implant/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8352582/
4. https://peritourology.com/penile-implants/malleable-penile-implant/
5. https://www.hayatmed.com/penile-implant/
6. https://products.coloplast.us/coloplast/implantable-devices/mens-health-mh/erectile-dysfunction/genesis-malleable-penile-prosthesis/
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/penile-implant#fa-qs
8. https://www.christie.nhs.uk/media/sb1nlzfh/1342-malleable-penile-prosthesis-uro-may-2022.pdf

تعد دعامات الانتصاب إحدى الخيارات العلاجية الفعالة لعلاج ضعف الانتصاب، وهي عبارة عن أجهزة إما تكون قابلة للانحناء حيث يكون القضيب دائمًا شبه صلب، أو قابلة للنفخ وهي ما تسمى بدعامات الانتصاب الهيدروليك، حيث تسمح للشخص بالتحكم بالانتصاب، ويتم زرعها في حجرات القضيب من قبل الطبيب جراحيًا.

فما دواعي زرع دعامات الانتصاب الهيدروليك؟ وما مزاياها وعيوبها؟ يجيبكم الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال عن هذه الأسئلة والمزيد من الأسئلة الأخرى في هذا المقال.

أنواع دعامات الانتصاب الهيدروليك

تتكون دعامات الانتصاب الهيدروليك من أسطوانتين يتم زرعهما بالقضيب، ومضخة قابلة للنفخ توضع في كيس الصفن، فعندما يضغط الشخص على المضخة ويتركها، تمتلئ أسطواناتها بمحلول ملحي، مما يحاكي عملية الانتصاب.

تتكون من 3 أنواع يوضحها الدكتور بلال أبو زايد فيما يلي:

دعامات ذات القطعة الواحدة

 تحتوي على محلول ملحي في نهاية كل أسطوانة في القضيب.

دعامات ذات القطعتين

تحتوي على محلول ملحي داخل مضخة موجودة في كيس الصفن.

دعامات ذات الثلاثة قطع

تحتوي هذه الدعامات على خزان مملوء بالسوائل يزرع في البطن بالقرب من المثانة، إلى جانب أسطوانتين تُزرعان داخل القضيب، ومضخة تُزرع داخل كيس الصفن، وتعتبر هذه الدعامات أفضلهم فهي غالبًا ما تحاكي عملية الانتصاب الطبيعي أكثر من الأخرى.

دواعي زرع دعامات الانتصاب الهيدروليك

قد ينصح الدكتور بلال أبو زايد بزرع دعامات الانتصاب الهيدروليك في الحالات الآتية:

• عندما يكون هناك سببًا طبيًا واضحًا للضعف الجنسي، لا يتحسن بشكل طبيعي ولا يمكن علاجه بخيارات طبية أخرى.
• في حالات المرضى الذين يعانون من مرض بيروني (Peyronie’s disease)، وهو اضطراب يتكون فيه نسيج يسمى باللويحة تحت جلد القضيب، يؤدي إلى انحنائه.
• في الحالات الشديدة من الانتصاب المتكرر لفترات طويلة، وهو ما يعرف بالقساح (Priapism).

ملاحظة: على الرغم من أنّ دعامات الانتصاب تُساعد للرجال على الوصول إلى الانتصاب، إلا أنّها لا تزيد من الرغبة الجنسية.

كيف يتم التحضير لزرع دعامات الانتصاب الهيدروليك؟

تشمل تحضيرات ما قبل زرع دعامات الانتصاب الهيدروليك ما يلي:

• أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني يشمل فحصًا كاملًا للمسالك البولية و الأعضاء التناسلية، وقد يتم أخذ عينة بول أيضًا، للتأكد ما إن كان العلاج يُلائم المريض أم لا.
• قد يُطلب من المريض التوقف عن الطعام والشراب لفترة معينة قبل الجراحة.
• مراجعة جميع الأدوية التي يأخذها المريض، فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن بعضها مؤقتًها أو تغيير جرعتها قبل العملية.

طريقة زراعة دعامات الانتصاب الهيدروليك

تستغرق العملية ما يُقارب 45 دقيقة إلى ساعتين، ويتم إجرائها على النحو الآتي:

• إعطاء تخدير عام.
• إدخال قسطرة أو مسبار في المثانة عن طريق القضيب، وهي عبارة عن أنبوب مجوف يسمح بخروج البول، وعادةً ما يتم إزالتها بعد انتهاء الجراحة.
• إجراء شق في منطقة الأعضاء التناسلية، وزرع الدعامة في الجسم الكهفي للقضيب (Corpora cavernosa).
• إدخال الخزان في في البطن، والمضخة داخل كيس الصفن.
• إغلاق الشقوق بغرس قابلة للذوبان.

التعافي من العملية

من المتوقع ما يلي بعد العملية:

• الشعور بألم قد يكون شديدًا خلال أول يومين إلى 3 أيام بعد العملية، يتم السيطرة عليه من خلال وصف مسكنات الألم.
• قد يتم وصف مضادًّا حيويًّا يعطى عن طريق الفم لمدة أسبوع للحماية من العدوى.
• يُمكن استئناف النشاط البدني الشاق والنشاط الجنسي بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة خلال أول 4 أسابيع بعد العملية.

مميزات وعيوب دعامات الانتصاب الهيدروليك

تمتلك أنواعها العديد من المزايا وبعض العيوب، وهي كالآتي:

المميزات

وتشمل ما يأتي:

• تحقيق انتصاب فعّال لا يتم تمييزه عن الانتصاب الطبيعي.
• تحقيق نفس القذف والنشوة الجنسية الطبيعية.
• إمكانية التحكم بالانتصاب على عكس دعامات الانتصاب شبه الصلبة.

العيوب

على الرغم من ميزات دعامات الانتصاب الهيدروليك إلا أنّه قد يكون هناك بعض العيوب وآثار جانبية محتملة، ومنها:

• احتمال الإصابة بالعدوى، خاصة عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو في حال لم يتم الالتزام بأخذ كورس مضادات حيوية التي يصفها الطبيب بعد الجراحة.
• تلف مجرى البول مما يتطلب إصلاحًا جراحيًا ويؤخر وضع الدعامة.
• تآكل طبقات الجلد.
• عطل ميكانيكي في الدعامة ولكن يُعد ذلك نادر الحدوث.

كم يستغرق التعافي بعد العملية؟

تختلف مدة التعافي من شخص لآخر، ولكن عادةً ما يبدأ التحسن بشكل عام بعد أول أسبوع.

هل تؤثر دعامات القضيب على حجمه؟

لا، ولكن عادةً ما تتوسع معظم الدعامات في الطول والعرض من أجل تحقيق الحد الأقصى لحجم الانتصاب الطبيعي للمريض.

كم تدوم دعامات الانتصاب الهيدروليك؟

عادةً ما تدوم لمدة 15-20 عام أو أكثر لدى معظم الرجال.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

————————————————————————————-

المراجع:

1. https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/penile-prosthesis
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317117#outlook-and-conclusion-
3. https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/penile-implant-surgery#preparation
4. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10054-surgical-penile-implants
5. https://radiopaedia.org/articles/penile-implant
6. https://healthcare.utah.edu/mens-health/treatments/penile-implants
7. https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2020/feb/5-things-to-know-if-you-are-considering-a-penile-implant/
8. https://andrology.medicaltourismitaly.com/hydraulic-penile-prosthesis-implant-surgery-effectiveness/
9. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/penile-implants/about/pac-20384916 

يعتبر سرطان البروستات من أكثر أنواع السرطان شيوعًا يحدث نتيجة نمو خلايا البروستات بشكل خارج عن السيطرة، وعادًة لا يكون هذا النوع من السرطان خطيرًا خاصًة إذا تم اكتشافه في وقت مبكر قبل أن ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم، ولكن كيف أعرف أني مصاب بسرطان البروستات؟، تجدون الإجابة في هذا المقال من قبل الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى و المسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال.

كيف أعرف أني مصاب بـ سرطان البروستات؟

لا يُمكن التأكد من الإصابة بسرطان البروستات دون مراجعة الطبيب حيث إن معظم الرجال ممن هم مصابين بسرطان البروستاتا المبكر لا يعانون من أي أعراض، كما أنّ الأعراض التي تظهر عادًة ما تتشابه مع حالات أخرى.

لذا ينصحك الدكتور بلال أبو زايد بمراجعة الطبيب إذا ظهرت لديك أي أعراض تثير قلقك كظهور دم في البول أو صعوبة التبول أو الحاجة للتبول أكثر من المعتاد خاصًة أثناء الليل وغيره، حيثُ يقوم الطبيب بتأكيد التشخيص من خلال أخذ خزعة (عينة) من أنسجة البورستاتا وفحصها تحت المجهر للبحث عن أي علامات تدل على السرطان.

فحوصات أخرى لتشخيص الإصابة بـ سرطان البروستات

قد يوصي الطبيب بفحوصات أخرى التي يُمكن أن تُساعد على تشخيص سرطان البروستاتا، ومنها:

فحص المستقيم بالإصبع

يقوم الطبيب في هذا الاختبار بإدخال إصبعه في المستقيم ويتحسس الجدار الخلفي لغدة البروستاتا للبحث عن وجود تشوهات في نسيج الغدة أو شكلها أو حجمها.

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

يتمثّل هذا التحليل بسحب عينة دم من وريد الذراع و تحليلها بحثًا عن وجود كميات غير طبيعية من المستضد البروستاتي النوعي (PSA) في مجرى الدم، والذي قد يُشير إلى التهاب البروستاتا أو تضخمها أو وجود سرطان.

فحوصات التصوير

إذا تم اكتشاف وجود خلل خلال فحوصات سرطان البروستات الأخرى، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات تصويرية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أم لا، ومنها:

• التصوير بـ موجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

هل أعتبر أن مشاكل البروستات علامة على إصابتي بـ سرطان البروستات؟

لا، ليست كل مشاكل البروستاتا التي تعاني منها سرطانًا.

قد تشمل الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة لسرطان البروستاتا ما يلي:

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

وهي من الحالات الشائعة التي تتضخم فيها الغدة بشكلٍ حميد، ولا تعد هذه الحالة خطيرة كما أنّها لا تزيد عادًة من خطر الإصابة بالسرطان.

التهاب البروستاتا

إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا، فمن المرجح أن يكون تضخم غدة البروستاتا ناتجًا عن حدوث التهاب في الغدة، وهو حالة حميدة تسبب التهاب وتورم في غدة البروستاتا، وغالبًا ما تكون بسبب البكتيريا.

هل يُمكن التعافي من سرطان البروستات؟

أجل، حيثُ يوضح الدكتور بلال أبو زايد أن سرطان البروستاتا يُعتبر من الأمراض التي يُمكن علاجها خاصًة عند اكتشافه في مراحله المبكرة، وغالبًا ما يتم علاج الحالات المبكرة من هذا السرطان بواسطة العلاج الإشعاعي بشكلٍ فعّال.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد

—————————————————————————————

المراجع:

1. https://medlineplus.gov/prostatecancer.html
2. https://www.hackensackmeridianhealth.org/en/healthu/2023/08/24/first-signs-of-prostate-cancer
3. https://prostatecanceruk.org/prostate-information-and-support/risk-and-symptoms/prostate-cancer-signs-and-symptoms
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prostate-cancer/prostate-cancer-symptoms
5. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/prostate/symptoms
6. https://www.healthline.com/health/prostate-cancer#symptoms
7. https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/symptoms/
8. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8634-prostate-cancer
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353093
10. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
11. https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/prostate-cancer 
12. https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/diagnosis.htm
13. https://pasadenacyberknife.com/is-prostate-cancer-curable/