سلس البول أو ما يُعرف بالاحتباس البولي، هو حالة طبية تواجه العديد من الرجال، خصوصًا مع تقدم السن، حيث أنه يتميز بفقدان القدرة على التحكم في عملية التبول، مما يتسبب في تسرب البول دون القدرة على السيطرة عليه، وهو أمر يُعتبر مُزعجًا ومُحرجًا للغاية.
وعلى الرغم من أن سلس البول يُعتبر من المشكلات الشائعة في مجتمعنا، إلا أن هناك علاجات فعّالة ومُتاحة للتخفيف من هذه الحالة وتحسين نوعية حياة المرضى.
في هذا المقال، يذكر الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أبرز الطرق المستخدمة لـ علاج السلس البولي عند الرجال، بالإضافة إلى الإرشادات والنصائح لتقليل مخاطر الإصابة بالسلس وتحسين جودة الحياة للمصابين به.
علاج السلس البولي عند الرجال
يعاني بعض الرجال من سلس البول لعدة أسباب، أهمها هو:
- تضخم البروستاتا، حيث أنه مع نمو البروستاتا يعاني الرجل من الحاجة المتكررة والملحة للتبول.
- جراحة البروستاتا حيث أن البعض قد يصاب بتلف العضلة العاصرة مما يتسبب بسلس البول الإجهادي.
والخبر السار أنه يمكن علاج السلس البولي عند الرجال ولكنه يعتمد على سبب الحالة وشدتها، يقدم الدكتور بلال أبو زايد مجموعة متنوعة من العلاجات لمعالجة السلس البولي، وتشمل ما يلي:
التقنيات السلوكية
قد ينصح الطبيب بما يلي:
تدريب المثانة على تأخير التبول
إن تدريب المثانة على تأخير التبول بعد الشعور بحاجة ملحة للتبوّل، يتم من خلال حبس البول لمدة 10 دقائق في كل مرة يشعر فيها المريض أنه بحاجة ملحة للتبوّل.
والهدف من ذلك هو إطالة الوقت بين مرات الذهاب إلى المرحاض تدريجيًا حتى تصل إلى التبوّل فقط كل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ونصف.
إفراغ المثانة مرتين
إفراغ المثانة مرتين، وذلك للتعود على إفراغ المثانة تمامًا، ومن ثم تجنب سلس البول الفيضي.
ويعني إفراغ المثانة مرتين التبوّل، ثم الانتظار لبضع دقائق قبل المحاولة مرة أخرى.
تحديد جدول زمني لمرات الذهاب إلى المرحاض
وذلك بالتبوّل كل 2- 4 ساعات بدلاً من الانتظار حتى الشعور بالحاجة إلى ذلك.
ضبط شرب السوائل والنظام الغذائي المتبع
يجب على الشخص المصاب بالسلس البولي ضبط شرب السوائل والنظام الغذائي لاستعادة السيطرة على المثانة، من خلال التقليل ذلك من شرب الكافيين أو الأطعمة الحامضة وغيرها.
حيث يمكن أن يعمل تقليل شرب السوائل أو إنقاص الوزن أو زيادة النشاط البدني أيضًا على تخفيف المشكلة.
تمارين عضلات قاع الحوض
قد يوصي الطبيب بممارسة تمارين عضلات قاع الحوض والتي تعرف أيضًا بتمارين كيجل، لتقوية العضلات التي تساعد على التحكم في التبوّل.
ولأداء تمارين كيجل، يجب على الشخص وقف تدفق البول، ثم شد أو قبض العضلات التي تستخدم لوقف التبوّل مع الحرص على الحفاظ على هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ، ثم أخذ راحة لمدة خمس ثوانٍ.
(إذا كان هذا صعبًا جدًا، فيمكن البدء بالشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ).
الأدوية
تشمل الأدوية الشائع استخدامها في علاج سلس البول عند الرجال، ما يلي:
مضادات الكولين
تساعد هذه الأدوية على تهدئة فرط نشاط المثانة، وقد تكون مفيدة في حالة الإصابة بسلس البول الإلحاحي.
ومن أبرز الأمثلة عليها:
- أوكسيبوتينين (Oxybutynin).
- تولتيرودين (Tolterodine).
- داريفيناسين (Darifenacin).
- فيسوتيرودين (Fesoterodine).
- سوليفيناسين (Solifenacin).
- كلوريد التروسبيوم (Trospium chloride).
دواء الميرابيجرون (Mirabegron)
ميرابيجرون يُستخدم هذا الدواء لعلاج سلس البول الإلحاحي، حيث يعمل على إرخاء عضلة المثانة، بالإضافة إلى أنه كما يمكنه أن يزيد من كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها المثانة.
ويمكنه أيضًا زيادة كمية البول التي يستطيع الشخص تبولها في المرة الواحدة، مما يساعد على إفراغ المثانة بشكل أفضل.
أدوية حاصرات مستقبلات ألفا
تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات عنق المثانة والعضلات في البروستاتا لدى الرجال المصابين بالسلس الإلحاحي، مما يجعل إفراغ المثانة أسهل.
وتشمل أمثلتها:
- تامسولوسين (Tamsulosin).
- ألفوزوسين (Alfuzosin).
- سيلودوسين (Silodosin).
- دوكسازوسين (Doxazosin).
اقرأ أيضًا: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سلس البول
التحفيز الكهربائي
يتم إدخال الأقطاب بصورة مؤقتة داخل المستقيم لتحفيز وتقوية عضلات قاع الحوض.
يتسم التحفيز الكهربائي الخفيف بالفعالية بالنسبة لسلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي، ولكن ربما يحتاج البعض إلى علاجات متعددة على مدار عدة شهور.
العلاجات التداخلية
من العلاجات التدخلية التي قد تساعد في علاج سلس البول عند الرجال، ما يلي:
حقن المواد التكتلية
يتم حقن مواد تكتلية في النسيج المحيط بالإحليلحيث أنها تعمل هذه المواد في الحفاظ على انغلاق الإحليل وتقليل تسرب البول.
وهذا الإجراء يخصص لعلاج السلس الإجهادي، وقد يلزم في بعض الحالات تكرار هذا الإجراء أكثر من مرة.
حقن البوتكس
قد يفيد حقن البوتوكس في عضلة المثانة للرجال المصابين بفرط نشاط المثانة وسلس البول الإلحاحي.
ويجدر بالذكر أنه لا يتم وصف البوتوكس بصفة عامة للمرضى إلا بعد فشل العلاجات الأخرى.
الإجراءات الجراحية
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في علاج سلس البول عند الرجال فقد يوصي الطبيب ببعض الإجراءات الجراحية، وتشمل:
جراحة المعلاق
يتم من خلال هذا الإجراء استخدام مواد اصطناعية أو خيوط من نسيج الجسم لإنشاء معلاق للحوض أسفل الإحليل ومنطقة عنق المثانة.
يساعد هذا الإجراء في بقاء الإحليل مغلقًا، خاصة عند السعال أو العطس، وغالبًا ما يجرى في حالات سلس البول الإجهادي.
جراحة تكميم عنق المثانة
هذا الإجراء مصمم لتوفير الدعم للإحليل وعنق المثانة، حيث أنه يتضمن تضييق أو تقليل حجم عنق المثانة، مما يساعد في منع تسرب البول غير المرغوب فيه وتحسين التحكم في عملية التبول.
زرع العضلة العاصرة البولية الاصطناعية
تُزرَع حلقة صغيرة مملوءة بسائل حول عنق المثانة للحفاظ على غلق العضلة العاصرة البولية حتى تكون هناك حاجة للتبول.
ولكي يتبول الشخص يتم الضغط على صمام يتم زرعه تحت الجلد حيث أنه يتسبب في تفريغ الحلقة من الهواء والسماح بتدفق البول من المثانة.
اقرأ أيضًا: عمليات البروستات بالريزوم
طرق الوقاية من سلس البول عند الرجال
الوقاية من سلس البول عند الرجال تعتمد على العوامل التي قد تسبب الحالة، إليك بعض النصائح والإرشادات التي يقدمها د.بلال للوقاية من سلس البول:
ممارسة التمارين الرياضية
إن تقوية عضلات الحوض من خلال ممارسة الرياضة يمكن أن تُحسن التحكم في عملية التبول وتقليل فرص التسرب، ولكن يجب الحرص على ممارسة التمارين الصحيحة حيث أن بعضها قد تزيد من التسرب.
فقدان الوزن الزائد
ينصح بالحفاظ على وزن صحي حيث أن السمنة تزيد من ضغط الجسم والأنسجة الدهنية على المثانة وتؤدي إلى إضعاف عضلات قاع الحوض والتسبب في سلس البول.
تجنب المنبهات
غالبًا ما ينصح الطبيب بتقليل أو تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول، حيث أنها قد تزيد من سلس البول لدى الرجال.
التحكم في السوائل
وذلك من خلال تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل في وقت قريب قبل النوم لتقليل التبول الليلي.
ويجدر التنويه أنه في المقابل عند عدم شرب كمية كافية من السوائل فإن هذا قد يسبب الإمساك ويجعل الأمر أسوأ.
اتباع نظام غذائي صحي
ينصح باتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الألياف لتجنب الإصابة بالإمساك، حيث أن الإمساك يمكن أن يضغط على المثانة ويزيد من التهيج وسلس البول.
مراجعة الطبيب بانتظام
القيام بفحوصات طبية دورية للتحقق من صحة المسالك البولية والتأكد من عدم وجود أي مشاكل.
بالإضافة إلى استشارة الطبيب بشأن بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة التبول والإصابة بسلس البول، لذا يُفضل مراجعة الطبيب لتقييم الأدوية المُستخدمة والبحث عن بدائل إذا كانت تُسبب سلس البول.
التوقف عن التدخين
يزيد التدخين من فرص الإصابة بسلس البول عند الرجال، لذا يُفضل الامتناع عن التدخين.
وتذكر دائمًا أن الوقاية الفعالة تعتمد على معرفة الأسباب المحتملة لسلس البول، وقد يكون من الأفضل استشارة الطبيب أو الاختصاصي في أمراض المسالك البولية لتقييم الحالة وتوجيهك بشأن الوقاية الصحيحة والعلاج المناسب.
مضاعفات عدم علاج سلس البول عند الرجال
عدم علاج سلس البول عند الرجال قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة وتأثيرات سلبية على الحياة اليومية، إليك بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة عدم معالجة سلس البول:
- الالتهابات المتكررة للمسالك البولية بسبب زيادة تراكم البول بشكل مستمر.
- تشنجات في عضلات المثانة والأمعاء لعدم التحكم الجيد في عملية التبول.
- التهاب المثانة.
- التهاب الكلى.
- تكون حصى في الكلى.
- التهاب البروستاتا.
- التوتر النفسي والتأثير سلبًا على جودة حياة المريض.
في الختام، يعتبر سلس البول حالة شائعة يمكن علاجها بنجاح عند الرجال، من خلال استشارة الطبيب واتباع الخطة العلاجية المناسبة، يمكن تقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة اليومية للأشخاص المتأثرين.
من الهام الوعي بأنه لا يجب تجاهل أي أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في المسالك البولية والبحث عن العلاج المناسب في الوقت المناسب.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد
المصادر:
- Miller, A. R., MD. (2023, May 3). Treatment options for men with urinary leakage. Mayo Clinic Health System. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/treatment-options-for-men-with-urinary-leakage
- Urinary incontinence – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, February 9). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814
- Male Urinary Incontinence Treatment | UVA Health. (n.d.). https://uvahealth.com/services/urology/male-urinary-incontinence
- Incontinence in Men: Treatment and management. (n.d.). WebMD. https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/ss/slideshow-male-incontinence
- Website, N. (2023i, September 26). 10 ways to stop leaks. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/10-ways-to-stop-leaks/