الخصية الهاجرة عند الاطفال أو الخصية المعلقة هي حالة أو مشكلة صحية تُصيب بعض المواليد الذكور، تبقى فيها إحدى الخصيتين أو كليهما معلقة في منطقة الحوض بدلًا من نزولها واستقرارها في كيس الصفن قبل الولادة.
سيوضح لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أكثر عن الخصية الهاجرة عند الأطفال.
اعراض الخصيه الهاجرة
إن اعراض الخصيه الهاجرة الرئيسية عند الأطفال تتمثّل بعدم رؤية الخصية أو عدم الشعور بها في كيس الصفن ويُعد ذلك العَرَض الرئيسي للخصية الهاجرة.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين، فسيظهر كيس الصفن صغيرًا ومسطحًا بشكلٍ غير عادي، أما في حال تأثرت خصية واحدة فقط، فقد يظهر كيس الصفن غير متوازن.
اسباب الخصية الهاجرة عند الاطفال
لا يُعرف على وجه الدقة السبب المحدد وراء الخصية الهاجرة عند الأطفال، ولكن وجد أن هناك العديد من العوامل التي إذا اجتمعت يمكن أن تسبب اضطرابًا في الهرمونات وتغيرات جسدية تؤثر في نمو الخصيتين.
ومن هذه العوامل الجينات والحالة الصحية للأم وغير ذلك من العوامل مثل:
- الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الجنين عند الولادة.
- العامل الوراثي.
- مُعاناة الطفل من بعض المشاكل الصحية؛ مثل الشلل الدماغي أو وجود مشكلة في جدار المعدة.
- مُعاناة الأم من داء السكري سواء قبل الحمل أو خلاله.
- تدخين السجائر أو التعرض لدخان السجائر أثناء الحمل.
- تعرض الأم لبعض المبيدات الحشرية أثناء الحمل.
أنواع الخصية الهاجرة عند الاطفال
يوجد نوعان لـ الخصية الهاجرة عند الاطفال، وهما كالآتي:
الخصية الهاجرة الملموسة (Palpable Cryptorchidism)
يُعد النوع الأكثر شيوعًا حيثُ قد تصل نسبة الإصابة به حوالي 70%، ويتمكن الطبيب في هذه الحالة من تتبع ولمس الخصية الهاجرة بوضوح في المنطقة التي استقرت فيها من الجسم.
الخصية الهاجرة غير الملموسة (Non-palpable Cryptorchidism)
لا يستطيع الطبيب في هذه الحالة من تحديد موقع الخصية الهاجرة بالنظر أو باللمس.
المضاعفات
إذا تركت الخصية الهاجرة من دون علاج فقد تسبب بعض المضاعفات والتي تشمل:
مشاكل في الخصوبة
في الوضع الطبيعي ينبغي أن تكون درجة حرارة الخصيتين أقل بعض الشيء من حرارة الجسم الطبيعية لأداء وظيفتهما بكفاءة ونموهما بشكلٍ صحيح.
وبالتالي فإن الخصيه الهاجرة قد تكون حرارتها أعلى من الحد الطبيعي وهذا يؤثر سلبًا على جودة الحيوانات المنوية وبالتالي مشاكل في الخصوبة.
التواء الخصية
وتعني التواء الحبل الذي ينقل الدم إلى كيس الصفن، مما يعني عدم وصول الدم إلى الخصية وبالتالي يشعر المريض بالألم.\
وإذا لم يتلقى المريض علاج سريع، قد تتلف الخصية، وهنا يُصبح من الضروري إجراء عملية جراحية لاستئصالها.
سرطان الخصية
فقد وجد بأن الرجال الذين لديهم خصيه هاجرة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية خاصًة عندما تكون كلتا الخصيتين غير نازلتين.
وفي الحقيقة فإن إجراء جراحة تصحيحية قد يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الخصية.
تعرض الخصية للتلف
إذا كانت الخصية متموضعة في منطقة الأُربية، فقد تُصاب بالتلف نتيجة الضغط الواقع عليها من عظم العانة.
الفتق الأربي
ويعني زيادة ضغط الأمعاء على منطقة الأُربية من خلال إحدى العضلات الضعيفة في منطقة المعدة، مما يؤدي ذلك حدوث بروز قد يكون مؤلمًا.
تشخيص الخصية الهاجرة عند الاطفال
هناك العديد من الفحوصات الطبية والإجراءات التي قد يتم استخدامها لتشخيص الخصية الهاجرة عند الاطفال:
- الفحص الجسدي: ويتضمن تفحّص كيس الصفن ومحاولة تحديد موقع الخصية المفقودة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): حيثُ يُساعد هذا الفحص على تحديد الموقع الدقيق للخصية الهاجرة في منطقة البطن أو العانة.
- فحوصات أخرى أو إجراءات جراحية أخرى، مثل:
- عملية تنظير البطن: وهي إجراء بسيط يتضمن إدخال أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا من خلال شق صغير في البطن لتحديد مكان الخصية داخل البطن.
- الجراحة المفتوحة: وهو إجراء نادرًا ما يلجأ له الطبيب، حيثُ يتم فتح شق كبير لكشف منطقة داخل البطن أو الأُربية والعثور على الخصية المُعلقة.
علاج الخصية الهاجرة عند الاطفال
ويهدف علاج الخصية الهاجرة عند الاطفال إلى إنزال الخصية المعلقة إلى مكانها الصحيح داخل كيس الصفن
وتجدر الإشارة إلى انّه كلما كان العلاج مبكرًا (قبل أن يبلغ العام) كلما قلت احتمالية حدوث مضاعفات للطفل بعد أن يبلغ مثل مشاكل الخصوبة، وسرطان الخصية.
لذلك يوصي الأطباء بإجراء الجراحة قبل أن يبلغ الطفل 18 شهرًا.
طريقة إجراء الجراحة لعلاج الخصية الهاجرة عند الاطفال
في أغلب الأحيان، يتم علاج الخصية الهاجرة عند الاطفال جراحيًا. من خلال إجراء شق جراحي صغير في منطقة الأربية أو كيس الصفن وإنزال الخصية في كيس الصفن، وتعرف هذه العملية بتثبيت الخصية.
بعد الجراحة، يحرص الطبيب على مراقبة الخصية للتأكد من نموها وأداء وظيفتها بشكل صحيح وثباتها في مكانها.
وذلك قد يتضمن الآتي:
- إجراء الفحوصات البدنية.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية (السونار) لكيس الصفن.
- فحص مستويات الهرمونات.
نتائج العملية
بشكلٍ عام كلما كانت الخصية أقرب إلى كيس الصفن، كلما زادت احتمالية نجاح الجراحة.
وتجدر الإِارة إلى أن نسبة النجاح في هذه الحالة قد بأكثر من 90%، ولكن قد تكون العملية أقل نجاحًا قليلاً في علاج الخصيتين غير المحسوستين أو الموجودتين في البطن.
العلاج الهرموني
حيثُ يتم حقن الطفل بهرمون قد يُساعد على تحفيز الخصيتين على النزول، ولكنه خيار غير شائع.
هل الخصية المعلقة تسبب العقم للرجل؟
على الرغم من أن الخصيه الهاجرة قد تزيد من خطر العقم، إلا أن الذي يُعانون من خصية معلقة واحدة يُمكن لهم إنجاب الأطفال بنفس المعدل مثل أولئك الذين لا يتأثرون بهذه الحالة على الإطلاق.
أما من يُعانون من خصيتين غير نازلتين فقد تكون لديهم معدل الخصوبة أقل بكثير.
_______________________________________________
ملخص المقال: الخصية الهاجرة عند الاطفال هي مشكلة صحية تبقى فيها إحدى الخصيتين أو كليهما معلقة في البطن بدلًا من نزولها في كيس الصفن قبل الولادة. من غير المعروف إلى الآن أسباب هذه الحالة، ولكن يوصى بعلاجها مبكرًا قبل أن يبلغ الطفل العام لتفادي حدوث مضاعفات مستقبلية.
المراجع:
- Undescended testicle – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, May 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/symptoms-causes/syc-20351995
- Undescended testes (Cryptorchidism) | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/undescended-testes-cryptorchidism#:~:text=Undescended%20testicles%2C%20also%20known%20as,of%20male%20infants%20are%20affected.