Posts in category: Uncategorized

تبرز الرياضة كعنصر أساسي تساعد في تحسين الأداء الجنسي للرجل، حيث تشير الأبحاث إلى أن التمارين الرياضية المنتظمة تلعب دورًا حيويًا في تعزيز القدرة الجنسية من خلال عدة طرق.

بالإضافة إلى ذلك، تساهم الرياضة في تعزيز الصحة العامة، مما ينعكس إيجابًا على الأداء الجنسي. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال كيف يمكن للرياضة أن تساهم في تعزيز الأداء الجنسي وكيفية اختيار التمارين المناسبة لتحقيق أقصى استفادة.

دور الرياضة في تحسين الأداء الجنسي للرجل

تلعب الرياضة دورًا مهمًا في تحسين الأداء الجنسي للرجل بعدة طرق رئيسية:

تحسين الدورة الدموية

التمارين الرياضية تحسن تدفق الدم إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية، مما يساهم في تعزيز الانتصاب والقدرة الجنسية.

زيادة مستويات الطاقة

التمارين الرياضية تعمل على زيادة مستويات الطاقة من خلال تحسين قدرة الجسم على استخدام الأوكسجين والطاقة المخزنة، وبالتالي يشعر الشخص بالنشاط والحيوية وهذا بدوره يعزز الرغبة الجنسية. 

تقليل التوتر والقلق

تحفز التمارين الرياضية إفراز الإندورفينات، وهي مواد كيميائية في الدماغ تعمل كعوامل مضادة للتوتر وتحسن المزاج، وبالتالي عند التخفيف من مستويات التوتر والقلق فقد يؤدي هذا إلى تحسين الرغبة الجنسية والأداء الجنسي. 

فالتوتر والقلق يمكن أن يسببان مشاكل في الأداء الجنسي، لذا فإن تخفيفهما يساعد في تحقيق تجربة جنسية أفضل.

تحسين النوم و تحسين الأداء الجنسي للرجل

النوم الجيد يعزز مستويات الطاقة والتوازن الهرموني، مما يؤثر إيجابًا على الأداء الجنسي. فالتمتع بنوم عميق ومريح يمكن أن يعزز الرغبة الجنسية والأداء.

تعزيز التوازن الهرموني

تساعد التمارين الرياضية في تنظيم مستويات الهرمونات في الجسم، بما في ذلك التستوستيرون، الذي يلعب دورًا هامًا في الصحة الجنسية.

التستوستيرون هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن الرغبة الجنسية والقدرة الجنسية لدى الرجال، وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تساعد في زيادة مستوياته بشكل طبيعي، مما يحسن الأداء الجنسي.

الوقاية من الأمراض المزمنة

التمارين الرياضية المنتظمة تساهم في الوقاية من الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم من خلال تحسين الصحة العامة.

والوقاية من هذه الحالات الصحية، تساعد في الحفاظ على الأداء الجنسي الجيد وضمان صحة جيدة.

اقرأ أيضًا: معلومات قد تهمك عن الضعف الجنسي

آخر الدراسات عن العلاقة بين الرياضة والأداء الجنسي للرجل

تُظهر الأبحاث أن الدمج بين التمارين الرياضية المختلفة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي كبير على الأداء الجنسي، مما يجعل النشاط البدني جزءًا أساسيًا من نمط حياة صحي.

وركزت الدراسات على العلاقة بين الرياضة والأداء الجنسي من جوانب جديدة، مثل:

تحسين الاستجابة الجنسية

أظهرت الدراسة أن التمارين الرياضية المنتظمة يمكن أن تُحسن من الاستجابة الجنسية عن طريق زيادة الاستثارة الجنسية. 

بالإضافة إلى أن الرياضة تعزز من كفاءة الجهاز العصبي، مما يؤثر إيجابًا على الاستجابة الجنسية.

دور النشاط البدني في إدارة الوزن

وجدت الدراسات أيضًا أن التمارين الرياضية تساعد في إدارة الوزن بشكل فعال، مما يقي من تأثير السمنة على الأداء الجنسي. 

فالحفاظ على وزن صحي يقلل من خطر تطور مشاكل جنسية مرتبطة بالسمنة.

تأثير الرياضة على صحة القلب

تظهر الدراسات أن ممارسة الرياضة المنتظمة تحسن صحة القلب والأوعية الدموية، مما يدعم الانتصاب الصحي من خلال تحسين تدفق الدم. 

والمقصود أن صحة القلب الجيدة ترتبط بتحسين الأداء الجنسي.

الآثار طويلة المدى للتمارين الرياضية على الأداء الجنسي

وجدت الأبحاث أن التمارين الرياضية المنتظمة على مدار فترة طويلة يمكن أن تساعد في الحفاظ على الأداء الجنسي الجيد مع تقدم العمر، من خلال تعزيز الصحة العامة واللياقة البدنية.

تمارين موصى بها لتحسين الأداء الجنسي للرجل

لتحسين الأداء الجنسي لدى الرجال، يمكن ممارسة أنواع معينة من التمارين التي تساهم في تعزيز الدورة الدموية، زيادة مستويات الطاقة، وتقوية العضلات. 

إليك بعض التمارين الموصى بها:

التمارين الرياضية للقلب (الأيروبيك)

• الجري: يعزز من صحة القلب ويزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
• ركوب الدراجات: يساعد في تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات السفلية.
• السباحة: توفر تمرينًا شاملاً يحسن من التحمل العام وصحة القلب.

تمارين القوة

• رفع الأثقال: يعزز من مستويات التستوستيرون ويقوي العضلات، مما يساهم في تحسين الأداء الجنسي.
• تمارين الجسم الكامل: مثل تمارين الدفع (Push-ups) والجلوس (Squats)، التي تقوي العضلات وتدعم الصحة العامة.

تمرين كيجل

وهي تمارين تساعد على تقوية عضلات الحوض، وتساعد في تحسين السيطرة على العضلات وتزيد من قدرة التحمل أثناء النشاط الجنسي. 

تمارين التمدد

• تمارين اليوغا: تعزز من مرونة الجسم، تقلل التوتر، وتحسن من الدورة الدموية. 
• تمارين التنفس العميق: تساعد في تقليل التوتر وزيادة الاسترخاء، مما يمكن أن يحسن الأداء الجنسي. 

التمارين الهوائية المتقطعة

• تمارين HIIT (التمارين عالية الكثافة): تعزز من اللياقة البدنية وتحسن من القدرة على التحمل، مما قد يساهم في الأداء الجنسي بشكل أفضل.

نصائح أخرى لتحسين الأداء الجنسي للرجل

تعزيز الأداء الجنسي للرجل يتطلب اعتناءً بصحة الجسم والعقل معًا، إليك بعض النصائح المفيدة لتحقيق هذا الهدف:

• الحفاظ على وزن صحي، من خلال التغذية السليمة والتمارين الرياضية.
• تناول غذاء متوازن غني بالفيتامينات والمعادن، مثل الأطعمة التي تحتوي على الزنك والأحماض الدهنية أوميغا-3، لتعزيز الصحة الجنسية. 
• تأكد من الحصول على نوم كافٍ ومريح لتحسين الأداء الجنسي.
• التوقف عن التدخين وتقليل تناول الكحول حيث أنهما قد يؤثرا سلبًا على الأداء الجنسي. 
• إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة في الأداء الجنسي، فمن المهم استشارة طبيب مختص، يمكن أن تكون هناك حالات صحية تحتاج إلى علاج.

اقرأ أيضًا: التواء الخصية

المصادر:

1. Wilson, J. J., Trott, M., Ilie, C. P., Pratsides, L., Shah, S., Tully, M. A., & Smith, L. (2023). The potential role of physical activity in the management of male sexual dysfunction. Trends in Urology & Men S Health, 14(3), 10–14. https://doi.org/10.1002/tre.917
2. Schaefer, A. (2019, October 10). Better Sex: Workouts to boost your performance. Healthline. https://www.healthline.com/health/better-sex-workouts-boost-performance
3. Exercise and sex: Does working out increase sex drive? (2024, March 4). Proactive Men’s Medical. https://proactivemensmedical.com/blog/exercise-and-sex-does-working-out-increase-sex-drive/
4. Crichton-Stuart, C. (2024, June 3). Do erectile dysfunction exercises help? https://www.medicalnewstoday.com/articles/exercises-for-erectile-dysfunction

حصوة الحالب هي عبارة عن هي ترسبات صلبة تتكون من المعادن والأملاح، والتي تتجمع لتشكل كتلًا صلبة. غالبًا ما تتكون الحصوة في الكلى وتنتقل إلى الحالب.

إذا كانت الحصوة صغيرة بما يكفي، يمكن أن تنفصل وتمر عبر الحالب وتخرج من الجسم دون أن يلاحظها المريض. أما إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تستقر في الحالب وتعيق تدفق البول.

في هذا المقال يذكر الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أهم أعراض حصوة الحالب وأسبابها وطرق علاجها.

أعراض حصوة الحالب

الحصوة التي تسد الحالب هي من تسبب أعراض عادًة، لذلك تشمل أعراض حصوة الحالب الشائعة ما يلي:

• ألم شديد متقطع، أي يأتي ويختفي في الخاصرة العلوية من جهة الظهر تحديدًا تحت الأضلاع السفلية عادًة ما تستمر نوبة الألم الواحدة من 20-60 دقيقة.
• ألم ينتشر إلى أسفل البطن.
• ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول.
• غثيان.
• قيء.
• بول دموي أو متغير اللون (أي قد يظهر باللون البني أو الوردي أو الأحمر).
• بول عكر أو ظهوره كأنه ضبابي وله رائحة كريهة.
• رغبة متكررة في التبول.
• تبول كمية صغيرة فقط، أي دون القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.

أسباب وعوامل خطورة حصوة الحالب

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ حصوة الحالب. وتشمل هذه العوامل:

• التاريخ العائلي: فإذا كان أحد الوالدين أو أحد الأشقاء يعاني من حصوات الكلى أو الحالب، فقد تزداد احتمالية الإصابة بها أيضًا.
• الجفاف: عدم شرب كمية كافية من الماء، يؤدي إلى إنتاج كمية قليلة من البول شديد التركيز. وهذا يتسبب بتصلب الأملاح والمعادن المركزة في البول في شكل بلورات.
• النظام الغذائي: قد يؤدي تناول نظام غذائي غني بالصوديوم (الملح) والبروتين الحيواني والأطعمة الغنية بالأكسالات إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى. تشمل الأطعمة الغنية بالأكسالات:
  • السبانخ.
  • الشاي.
  • الشوكولاتة.
  • المكسرات.
• بعض الأدوية: يمكن لعدد من أنواع الأدوية المختلفة، بما في ذلك بعض مضادات الاحتقان ومدرات البول و الكورتيزون ومضادات الصرع. أن تزيد من فرص الإصابة بحصوات الكلى.
• بعض الحالات الطبية: قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بحصوة إذا كنت تعاني من:
  • انسداد المسالك البولية
  • مرض الأمعاء الالتهابي.
  • النقرس.
  • فرط نشاط الغدة جار الدرقية.
  • السمنة.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.

كيف يتم تشخيص حصوة الحالب؟

لتشخيص حصوة الحالب سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يُعاني منها المريض وسيجري فحصًا بدنيًا. كما سيطلب إجراء بعض الاختبارات لتأكيد وجود حصوات الحالب.

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص حصوة الحالب ما يلي:

• تحليل البول: يُساعد هذا الفحص على البحث عن علامات العدوى من خلال التأكد من مستويات بعض المواد في البول التي تسبب حصوة الحالب.
• فحص الدم: سيكشف فحص الدم عن مدى كفاءة عمل الكلى، والتحقق من وجود عدوى والبحث عن مشاكل أخرى قد تسبب حصوة الحالب.
• الموجات فوق الصوتية (السونار): تستخدم الموجات فوق الصوتية للبحث عن انسدادات في الحالب.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطعي المحوسب الطبيب في تحديد حجم حصوة الحالب وموقعها وصلابتها.

طرق علاج حصوات في الحالب

يعتمد التخلص من حصوات في الحالب على حجم وموقع الحصوات. كما يعتمد على المواد التي تتكون منها الحصوات.

في حال كان حجم الحصوات في الحالب كبيرة فقد يوصى بأحد العلاجات التالية:

تفتيت الحصوات بموجات الصدمة

يتميز هذا العلاج بأنه غير جراحي ولكنه قد لا يكون مناسبًا لجميع الحالات. ينطوي على استخدام موجات صدمة عالية الطاقة لتفتيت الحصوات في الحالب من خارج الجسم.

تتحرك القطع الصغيرة من الحصوات عبر المسالك البولية بسهولة أكبر عند التبول.

تنظير الحالب

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا يُسمى بالمنظار في مجرى البول. بمجرد العثور على الحصوة، يقوم بإزالتها أو تفتيتها بالليزر.

وقد تم حديثًا تطوير المنظار المرن والذي يتميز بمرونته وقدرة على الوصول إلى الأماكن الصعبة وتفتيت الحصوة بسهولة ودقة وفاعلية. لتعرف أكثر عن هذه التقنية اضغط الرابط التالي.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد

أثناء استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد، يقوم الطبيب بإدخال منظار مباشرة في الكلية من خلال شق صغير في الظهر. للعثور على الحصوة وإزالتها.

يوصى بهذا الإجراء فقط إذا كانت الحصوات كبيرة أو غير منتظمة الشكل.

دعامات الحالب

دعامات الحالب وهي عبارة عن أنابيب رقيقة ومرنة يتم تركيبها بشكل مؤقت للحفاظ على الحالبين مفتوحين. تسمح للبول بالتدفق حول حصوة الكلى التي تعيق تدفق البول.

كيف يمكن الوقاية حصوات الحالب؟

هناك العديد من الطرق لمنع حصوات الحالب:

• شرب المزيد من السوائل بما لا يقل عن 2 لتر إلى 3 لترات كل يوم. ويعتبر الماء هو الأفضل الذي يُمكن شربه لمنع حصوة الحالب. كما يُمكن أيضًا شرب سوائل أخرى. مثل عصير الليمون أو البرتقال، هي أيضًا خيارات جيدة.
• التقليل من كمية البروتين الحيواني في النظام الغذائي. بما في ذلك اللحوم والبيض.
• الحد من كمية الصوديوم (الملح) في النظام الغذائي. حيثُ يُنصح بعدم استهلاك أكثر من 1500 مليجرام من الملح يوميًا.
• الحد من كمية الأطعمة التي تحتوي على الأكسالات، مثل السبانخ واللوز والكاجو والبطاطس.

المراجع:

1. Larson, J. (2020, February 20). What to know about Ureter Stones. Healthline. https://www.healthline.com/health/ureter-stone#treatment
2. Professional, C. C. M. (n.d.-u). Ureteral Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones
3. Urology | Kidney and ureteral stone signs | Corewell Health. (n.d.). https://www.beaumont.org/conditions/kidney-ureteral-stones-signs

انخفاض الحيوانات المنوية تعتبر إحدى المشكلات الصحية المهمة التي تؤثر على خصوبة الرجل وقدرته على الإنجاب. 

في السنوات الأخيرة، أصبحت هذه المشكلة شائعة بشكل متزايد، مما يثير القلق بشأن تأثيرها على الصحة العامة والقدرة على الإنجاب. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الحيوانات المنوية، وطرق تشخيص هذه الحالة، بالإضافة إلى استراتيجيات العلاج المتاحة. 

ما المقصود بـ انخفاض الحيوانات المنوية؟

انخفاض الحيوانات المنوية يشير إلى حالة يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي أقل من المعدل الطبيعي. 

يُعتبر العدد الطبيعي للحيوانات المنوية في السائل المنوي أكثر من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر، ولكن عندما ينخفض هذا العدد إلى ما دون هذا المستوى، قد يُواجه الشخص صعوبة في الإنجاب.

ما مدى شيوع انخفاض الحيوانات المنوية؟

لا يعرف إلى الآن على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين يعانون من قلة الحيوانات المنوية، حيث أنه لا يتم تشخيص هذه الحالة عادة إلا إذا كان الزوجان يحاولان الحمل ولكنهما لا يستطيعان.

ما هي أسباب انخفاض الحيوانات المنوية؟

انخفاض عدد الحيوانات المنوية قد يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤثر على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية. 

تشمل الأسباب الرئيسية:

الأمراض والمشكلات الصحية

تشمل بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية ما يلي:

• الحالات الوراثية: مثل متلازمة كلاينفيلتر والتليف الكيسي.

• التهابات الجهاز التناسلي: مثل التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ أو التهاب المسالك البولية.

• الاضطرابات الهرمونية: اختلالات في مستويات الهرمونات، مثل هرمون التستوستيرون.

• الأمراض المنقولة جنسيًا: مثل السيلان وفيروس نقص المناعة البشري.

• دوالي الخصية: هي حالة طبية تحدث عندما تتوسع الأوردة في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي.

• الانسدادات وهي حالات يتم فيها انسداد أو حظر القنوات أو الممرات التي تسمح للحيوانات المنوية بالخروج من الجسم، قد تشمل الانسدادات:
  • انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
  • انسداد في قنوات القذف.
  • انسداد في المسالك البولية.

العوامل البيئية

تشمل ما يلي:

• التعرض للسموم: التعرض للمواد الكيميائية الضارة أو المعادن الثقيلة قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الإشعاع: التعرض للإشعاع أو العلاج الإشعاعي قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

نمط الحياة والعادات الشخصية

قد تؤدي بعض العادات الخاطئة إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، وقد تشمل هذه العادات:

• قضاء وقت طويل في أحواض المياه الساخنة.
• التدخين أو استهلاك منتجات التبغ الأخرى.
• الكحول والمخدرات.
• السمنة.
• التوتر النفسي والقلق.

العلاجات الطبية والأدوية

قد تؤثر بعض العلاجات على جودة وكمية الحيوانات المنوية، مثل:

• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• الأدوية، مثل:
  • هرمون التستوستيرون.
  • الميثادون.
  • نتروفورانتوين.
  • لاموتريجين.
  • كلوميبرامين.
  • باروكستين.
  • بريدنيزون.

ما هي العلامات التي تشير إلى انخفاض الحيوانات المنوية؟

العلامة أو العرض الرئيسي لانخفاض عدد الحيوانات المنوية هو عدم القدرة على إنجاب طفل بعد عام واحد من الزواج ( والمقصود بذلك عدم القدرة على الحمل رغم المحاولات المستمرة).

ويجدر بالذكر أن علامات انخفاض عدد الحيوانات المنوية قد لا تكون دائمًا واضحة، ولكن يمكن أن تشمل الأعراض التالية:

• تغيرات في السائل المنوي، مثل: انخفاض كمية السائل المنوي أثناء القذف أو تغير في لونه أو قوامه.
• ضعف في الانتصاب أو القذف بشكل طبيعي.
• ألم أو تورم في كيس الصفن.
• انخفاض الأداء الجنسي.
• المعاناة من حالات صحية مثل الدوالي أو التهابات في الجهاز التناسلي.

إذا كانت لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض، يُنصح بزيارة الطبيب لتقييم الحالة بشكل دقيق وتحديد الأسباب المحتملة.

كيف يتم تشخيص انخفاض الحيوانات المنوية؟

تشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية يتم من خلال مجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية التي تهدف إلى تحديد السبب الدقيق وراء المشكلة. 

تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:

مراجعة التاريخ الطبي

يشمل ذلك النظر في التاريخ الصحي العام، أي حالات مرضية سابقة، وتناول الأدوية، والعادات الحياتية، وأي أعراض متعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية.

الفحص البدني

يمكن للطبيب إجراء فحص بدني لكيس الصفن والخصيتين للكشف عن أي مشكلات مثل التورم أو الألم أو دوالي الخصية.

تحليل السائل المنوي

يتم جمع عينة من السائل المنوي وتحليلها في المختبر لتقييم عدد الحيوانات المنوية، حركتها، وشكلها. 

ويجدر بالذكر أن هذا هو الاختبار الأساسي لتشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

فحص البول للتحقق من القذف الرجعي

تحليل البول فحص مهم يُستخدم لتشخيص القذف الرجعي، وهي حالة يحدث فيها انتقال الحيوانات المنوية إلى الخلف داخل المثانة بدلاً من الخروج من الجسم أثناء القذف. 

هذا الاختبار يمكن أن يكون جزءًا من تشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية عندما يُشتبه في وجود هذه الحالة.

فحص الهرمونات

يتضمن قياس مستويات الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون وهرمونات الغدة النخامية (مثل FSH وLH) التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

قد يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لتصوير الخصيتين وكيس الصفن للكشف عن أي انسدادات أو مشكلات هيكلية.

اختبارات جينية

في حالات معينة، يمكن أن تكون هناك حاجة لاختبارات جينية للكشف عن تشوهات كروموسومية قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

طرق علاج انخفاض الحيوانات المنوية

هناك عدة طرق للتعامل مع هذه المشكلة، يذكرها لك الدكتور بلال أبو زايد فيما يلي:

علاج السبب الأساسي

علاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية يعتمد على السبب الأساسي للحالة، على سبيل المثال:

إذا كانت المشكلات مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو دوالي الخصية هي السبب، فإن علاج هذه الحالات يمكن أن يحسن عدد الحيوانات المنوية.

الأدوية والعلاجات الطبية

في بعض الحالات، يمكن أن يُوصى باستخدام أدوية، مثل:

• الأدوية الهرمونية لتصحيح مستويات الهرمونات التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
• أدوية لعلاج مشاكل مثل ضعف الانتصاب أو القذف المبكر .

الإجراءات الجراحية لعلاج انخفاض الحيوانات المنوية

يمكن ذكرهم كما يلي:

علاج دوالي الخصية بالجراحة التقليدية

يتم إجراء شق في منطقة الخصية لإزالة الأوردة المتضخمة أو ربطها، وبهذا يتم التخلص من دوالي الخصية.

هذه الطريقة تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى الخصيتين، مما قد يساعد في تعزيز إنتاج الحيوانات المنوية.  

علاج دوالي الخصية بالمنظار

تُستخدم أدوات صغيرة وكاميرا صغيرة لإجراء الجراحة عبر شقوق صغيرة، هذه الطريقة غالباً ما تكون أقل ألماً وتساعد على استعادة الوظيفة بشكل أسرع.

علاج انسدادات القنوات من خلال إجراء الجراحة التصحيحية

إذا كانت هناك انسدادات في القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية (مثل القناة الدافقة)، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد واستعادة تدفق الحيوانات المنوية إلى القنوات.

علاج انسدادات القنوات بالمنظار

في بعض الحالات، قد يتم استخدام تقنيات بالمنظار لتصحيح الانسدادات، مما يسمح بإجراء العلاج من خلال شقوق صغيرة وتقليل فترة التعافي.

التقنيات المساعدة على الإنجاب

مثل:

• الإخصاب في المختبر (IVF): في الحالات التي لا تتحسن فيها الحالة، قد تكون تقنيات مثل الإخصاب في المختبر خيارًا لمساعدة الأزواج على تحقيق الحمل.
• حقن الحيوانات المنوية في البويضة (ICSI): تقنية تستخدم لتحسين فرص الحمل عن طريق حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.

إجراء التغييرات في نمط الحياة 

يوصي الطبيب باتباع نمط حياة صحي للحفاظ على جودة الحيوانات المنوية، وقد تشمل هذه التغييرات:

• تحسين النظام الغذائي: تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على العناصر الغذائية المهمة مثل الزنك، السيلينيوم، وفيتامينات A وC وE يمكن أن يدعم صحة الحيوانات المنوية.

• الإقلاع عن التدخين: التدخين يمكن أن يؤثر سلبًا على عدد الحيوانات المنوية، لذا فإن الإقلاع عنه يمكن أن يكون مفيدًا.

• تقليل الكحول: تقليل أو تجنب تناول الكحول يمكن أن يحسن صحة الحيوانات المنوية.

• ممارسة الرياضة بانتظام: النشاط البدني المعتدل يمكن أن يساعد في تحسين صحة الحيوانات المنوية.

• الحد من التوتر: التوتر يمكن أن يؤثر سلبًا على مستويات الهرمونات وصحة الحيوانات المنوية، لذا فإن إدارة التوتر بطرق صحية قد تكون مفيدة.

في الختام، يُعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية مشكلة طبية قد تؤثر بشكل كبير على الخصوبة والقدرة على الإنجاب. 

ويشمل العلاج الناجح تحديد السبب الأساسي للمشكلة وعلاجها بطرق متقدمة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين الحالة من خلال تغييرات في نمط الحياة والعلاج الطبي.

تذكّر أن استشارة أطباء متخصصين واتباع خطط العلاج المناسبة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تحسين الصحة الإنجابية وزيادة فرص النجاح في تحقيق الأهداف الشخصية والعائلية. 

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-u). Oligospermia (Low sperm count). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22477-oligospermia-low-sperm-count
2. Low sperm count – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 17). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sperm-count/symptoms-causes/syc-20374585

سرطان الكلى هو نمو غير طبيعي للخلايا داخل الكلى وتكاثرها بشكلٍ غير مسيطر عليه، وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد عدة أنواع لسرطان الكلى، منها: سرطان الخلايا الكلوية، أكثر أنواع سرطانات الكلى شيوعًا لدى البالغين. وسرطان الخلية الانتقالية لحويضة الكلية والحالب.

وورم ويلمز، وهو النوع الذي يؤثر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

غالبًا ما يتم علاج الكلى عن طريق الجراحة، وقد كان سابقًا إجراء الجراحة التقليدية أما حاليًّا تم تطوير استئصال سرطان الكلى بالمنظار وهي ما سيحدثنا عنه الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

استئصال سرطان الكلى بالمنظار

هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتضمن عمل شقوق صغيرة في البطن عِوضًا عن شق جراحي كبير كما كان سابقًا.

يتم من إدخال الأدوات الجراحية ومنظار البطن من خلال هذه الشقوق ، وهو أنبوب رفيع يحتوي على ضوء وكاميرا تلتقط الصور داخل تجويف البطن للمريض، مما يسمح للجراح بإجراء العملية أثناء مشاهدة الجزء الداخلي من البطن على شاشة تلفزيون.

ما هي الحالات التي يكون فيها استئصال سرطان الكلى بالمنظار غير مناسب؟

قد لا يكون هذا النوع من الجراحة مناسبًا لإزالة الأورام الكبيرة جدًا التي تغزو الأنسجة المحيطة بالكلية أو الهياكل الوريدية، مثل الوريد الأجوف السفلي.

اقرأ أيضًا: تضخم البروستات وسرطان البروستات: العلاقة بينهما

أنواع عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار

يمكن إجراء استئصال سرطان الكلى بالمنظار بطريقتين، وذلك يعني أنه قد يتم إزالة الورم فقط (أي استئصال الكلية الجزئي) أو إزالة الكلية بأكملها. ويتم تحديد الطريقة الأفضل بناءً على عدة عوامل يحددها الطبيب مثل:

• الحالة الصحية العامة للمريض ووضع الورم.
• وجود أي أمراض متزامنة مع سرطان الكلية.
• استخدام أدوية بشكل منتظم (مثل المميعات أو الأدوية المضادة للتخثر).
• العمليات الجراحية السابقة.

استئصال الكلية الكلي بالمنظار

يعتبر استئصال الكلية الكلي بالمنظار الطريقة المثالية لعلاج آفات الكلى كبيرة الحجم وفي الحالات التي يكون فيها إجراء استئصال الكلية الجزئي غير ممكن.

ينطوي هذا الإجراء على إزالة الكلية بأكملها والدهون المحيطة بها، ولفافة الكلية، والغدد الليمفاوية المجاورة للأوعية الكلوية. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إجراء إزالة الغدة الكظرية والعقد الليمفاوية المجاورة للشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي في وقت واحد.

ويمكن أيضًا استخدامه في حالات أورام الكلى الأكثر تقدمًا، بالاشتراك مع العلاج المناعي.

استئصال الكلية الجزئي بالمنظار

حاليًا، يعتبر استئصال الكلية الجزئي بالمنظار هو العلاج الأمثل لعلاج آفات الكلى الصغيرة، خاصة إذا كانت الأورام موضعية ويبلغ قطرها حوالي 4 سم أو أقل. ما يميز هذا الإجراء هو أنه يساعد في علاج الأورام والحفاظ على وظائف الكلى، إلى جانب التعافي بشكل أسرع.

نظرًا لتوسع الأوعية الدموية في الكلى، عند تنفيذ هذا الإجراء، غالبًا ما يكون من الضروري تثبيت الأوعية التي تزودها بالدم مؤقتًا لتقليل فقدان الدم.

ماذا يحدث مباشرة بعد العملية؟

من المتوقع أن يبقى المريض في المستشفى من 2 إلى 3 أيام. و سيتم تشجيعه على تناول الطعام والشراب بمجرد أن يشعر بالقدرة على ذلك بعد الجراحة. إلى جانب المشي البسيط في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. لمنع تكون جلطات الدم في الساق.

تتم إزالة القسطرة عادة في الصباح بعد الجراحة.

المتوقع بعد العودة للمنزل

من المتوقع ما يلي بعد استئصال سرطان الكلى بالمنظار وعند العودة إلى المنزل:

• قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أو الألم البسيط والذي يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
• يستغرق الأمر 14 يومًا على الأقل للتعافي بشكل كامل من هذه العملية.
• يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة العادية بعد 2-6 أسابيع.

قد يهمك أيضًا: عمليات البروستات الهوليب.

متى يجدر مراجعة الطبيب بعد العملية

إذا ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهرت الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• زيادة الاحمرار في موقع الجرح.
• الخفقان.
• التصريف في موقع العملية.
• زيادة آلام البطن أو الدوخة.

مميزات استئصال سرطان الكلى بالمنظار

بالمقارنة مع استئصال الكلية التقليدي، يمكن أن يوفر استئصال الكلية بالمنظار في كثير من الأحيان العديد من المميزات ومنها:

• إقامة أقصر في المستشفى
• انزعاج أقل بعد العملية الجراحية.
• القدرة على العودة لممارسة الأنشطة اليومية بشكلٍ مبكر.
• عدم ظهور ندبات.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات، مثل الفشل الكلوي.

هل هناك أي آثار جانبية؟

لا تخلو أي عملية من آثار جانبية، ولكن بالنسبة للعمليات التي تجرى بالمنظار فإن خطر حدوث آثار جانبية أو مضاعفات يكون ضئيل.

إذ هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف أثناء الجراحة، وقد يحتاج المريض إلى نقل دم. في حالات نادرة، قد يتطلب النزيف أثناء العملية التحويل إلى الجراحة المفتوحة.

المراجع:

1. Laparoscopic surgery for treating kidney Cancer | Treatments. (n.d.). Instituto Da Próstata. https://www.institutodaprostata.com/en/treatments/kidney-cancer/laparoscopic-surgery-kc
2. Laparoscopic partial nephrectomy. (n.d.). Moffitt. https://www.moffitt.org/cancers/kidney-renal-cell-cancer/treatment/surgery/laparoscopic-partial-nephrectomy/
3. Laparoscopic radical removal of the kidney (total nephrectomy) – Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust. (2021, February 14). Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust. https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/services/urology/our-services/kidney-cancer/kidney-cancer-patient-information/laparoscopic-radical-removal-of-the-kidney-total-nephrectomy/

ارتجاع البول إلى الحالب أو ما يُسمى أيضًا الجزر المثاني الحالبي ( Vesicoureteral Reflux)، أو الارتداد المثاني الحالبي، يعني حدوث تدفق عكسي للبول، حيث يتدفق البول في الوضع الطبيعي من الكليتين إلى المثانة عبر الحالبين.

ولكن في هذه الحالة يتدفق البول بشكلٍ معاكس أي من المثانة نحو أحد أو كلا الحالبين، وقد يصل في بعض الأحيان إلى الكلى.

.غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على الرّضّع والأطفال. وعادًة ما يزيد هذا الاضطراب من خطر التهابات المسالك البولية.

يوضح لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال. أكثر عن هذه الحالة

اعراض ارتجاع البول إلى الحالب

غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين يُعانون من ارتجاع البول إلى الحالب بعدوى المسالك البولية. ولا تسبب عدوى المسالك البولية دائمًا أعراض واضحة.

يُمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الحاجة المُلحة والمستمرة إلى التبول.
• الشعور بالحرقان عند التبول.
• الحاجة إلى إخراج كمية صغيرة من البول بصورةٍ متكررة
• يظهر البول بشكل غائم.
• الحُمَّى.
• الشعور بألم في الخاصرة أو البطن.

قد يصعب تشخيص الإصابة بعَدوى المسالك البولية في الأطفال، إلا أن هناك بعض الأعراض التي قد تظهر عليهم ومنها:

• حُمَّى من دون سبب واضح.
• فقدان الشهية.
• الانزعاج وكثرة البكاء.

أسباب ارتجاع البول إلى الحالب

يمكن أن يحدث ارتجاع البول إلى الحالب بإحدى الطريقتين التاليتين:

ارتجاع البول إلى الحالب الأولي

وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويظهر هذا النوع من ارتجاع البول إلى الحالب منذ الولادة، وذلك نتيجةحدوث خلَل في الصمام الذي يعمل عادًة على منع تدفُّق البول للخلف أي من المثانة إلى الحالبين.

ومع نمو الطفل يزداد طول الحالبان واستقامتهما؛ وبالتالي تتحسّن وظيفة الصمام ويتعافى الطفل.

عادةً ما ينتشر ارتجاع البول إلى الحالب الأولي في العائلة الواحدة؛ وذلك قد يعني بأنه وراثيّ، على الرغم من أن السبب الدقيق لخلل الصمام غير معروف.

الجزر المثاني الحالبي الثانوي

غالبًا ما يظهر هذا النوع  عدم قدرة المثانة على إفراغ البول بشكلٍ صحيح، وقد يكون ذلك بسبب انسداد أو فشل يُصيب عضلة المثانة أو تلف الأعصاب التي تتحكم في التفريغ الطبيعي للمثانة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتجاع البول إلى الحالب وهي:

• العوامل الوراثية.
• الاضطرابات الخلقية، إذ أن الأطفال الذين يولدون بمشاكل خلقية في الكلى أو في المسالك البولية هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول إلى الحالب.
• ضعف المثانة والأمعاء، إذ يعاني الأطفال المصابون بـارتجاع البول إلى الحالب من مشاكل في حركات الأمعاء والتبول، عادةً تنجم عن مشاكل في العضلات أو الأعصاب.
• الجنس، إذ تعد الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور.

هل ارتجاع البول إلى الحالب مؤلم؟

لا، لا يُسبب ارتجاع البول إلى الحالب ألم، ولكن إذا كان هناك التهاب في المسالك البولية، فقد يأتي ذلك مصحوبًا بألم أثناء التبول وألم في منطقة الكلى أو البطن.

هـل يمكن أن يسبب الارتجاع المثاني الحالبي حصوات الكلى؟

نعم. يمكن أن يسبب أيضًا حصوات الكلى وحصوات في أجزاء أخرى من المسالك البولية مثل المثانة.

هل ارتجاع البول إلى الحالب خطير؟

الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) في حد ذاته لا يشكل تهديدًا للحياة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية المتكررة، والتي يمكن أن تسبب تندب الكلى ومن ثم تتفاقم إلى ارتفاع ضغط الدم الكلوي (ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى) وأمراض الكلى.

كيف يتم تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي؟

لتشخيص ارتجاع البول إلى الحالب قد يتم إجراء الفحوصات التالية:

تصوير المثانة والإحليل

عبارة عن صورة تتم بواسطة الأشعة السينية للمثانة والإحليل يتم التقاطها قبل وأثناء وبعد التبول.

خلال هذا الإجراء يتم وضع قسطرة صغيرة في مجرى البول تستخدم لملء مثانة الطفل بصبغة خاصة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. حيثُ تُظهر الأشعة السينية ما إذا كان البول يتدفق للخلف من المثانة إلى الحالب.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم تقنية التصوير الآمنة وغير المؤلمة هذه الموجات الصوتية لإنشاء صور للمسالك البولية بأكملها للطفل، بما في ذلك الكلى والمثانة.

إذا تم تشخيص الطفل بارتجاع البول إلى الحالب فينبغي أن يخضع للاختبارات التالية بانتظام:

• فحص ضغط الدم: والسبب يعود في ذلك إلى أن مشاكل الكلى تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• اختبارات الدم: فقد يدل ارتفاع مستويات البروتين أو الكرياتينين هي علامات على تلف الكلى.
• اختبارات وزراعة البول: البروتين الموجود في البول هو علامة على تلف الكلى والبكتيريا الموجودة في البول هي علامة على العدوى.

قد يقوم الطبيب أيضًا بتقييم الحالة بحثًا عن خلل في المثانة والأمعاء (BBD). حيثُ تشمل أعراض مشاكل الأمعاء والمثانة ما يلي:

• الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر أو بشكلٍ مفاجئ.
• فترات زمنية طويلة بين التبول.
• سلس البول خلال النهار.
• الإمساك (وذلك يعني ثلاث مرات أو أقل من حركات الأمعاء في الأسبوع).
• سلس البراز.

 العلاج

تعتمد خيارات العلاج على عمر الطفل والأعراض التي تظهر عليه ونوع ارتجاع البول إلى الحالب وشدته.

وفيما يلي العلاج بناءً على النوع:

علاج ارتجاع البول إلى الحالب الأولي

قد يتحسن هذا النوع من ارتجاع البول مع تقدم العمر (عادةً عندما يبلغ الطفل 5 سنوات). في بعض الأحيان. ولكن في أحيان أخرى، تكون الجراحة أو الأدوية ضرورية.

الأدوية

حيثُ قد يصف الطبيب عادًة مضادًا حيويًا لعلاج عدوى المسالك البولية (UTI) أو الوقاية منها.

الجراحة

تهدف الجراحة إلى ترميم خلل الصمام الموجود بين المثانة الحالب المتأثِّر، حيث تُساهم الجراحة بمنع البول من التدفُّق إلى الوراء.

وقد يتم إجراء هذه العملية إما من خلال إجراء شق جراحي في بطن الطفل أو بواسطة المنظار.

حقن عوامل التكتل

حيثُ يتم استخدام حمض الهيالورونيك، وهو سائل يشبه الهلام.  من خلال حقن كمية صغيرة منه في جدار المثانة بالقرب من فتحة الحالب. حيثُ يتكون انتفاخًا في الأنسجة ويعمل كصمام يجعل من الصعب على البول التدفق للخلف.

علاج ارتجاع البول إلى الحالب الثانوي

يتم علاج هذا النوع عن طريق إزالة الانسداد أو تحسين كيفية إفراغ المثانة، وقد تتضمن الخيارات العلاجية الآتي:

عملية جراحية لإزالة الانسداد أو تصحيح شكل المثانة أو الحالب غير المنتظم.

المضادات الحيوية لمنع أو علاج التهاب المسالك البولية.

القسطرة المتقطعة (حيثُ يتم تصريف المثانة عن طريق إدخال أنبوب رفيع عبر مجرى البول إلى المثانة).

وصف أدوية لتقوية عضلات المثانة.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-ah). Vesicoureteral Reflux. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5995-vesicoureteral-reflux#symptoms-and-causes
2. Vesicoureteral reflux – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, February 11). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vesicoureteral-reflux/diagnosis-treatment/drc-20378824

التهاب الخصية هو تورم أو التهاب يُصيب إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وتعتبر هذه الحالة نادرة نسبيًّا وقد تنجم عن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.

ولكن ما هي أعراض هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ وهل تؤثر على الخصوبة وكيف يتم علاجها ؟ وأكثر سيقدمه لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال..

اعراض التهاب الخصية

عادة ما تتطور اعراض التهاب الخصية بشكلٍ مفاجئ ويمكن أن تشمل ما يلي:

• تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• ألم يتراوح من الخفيف إلى الشديد.
• الحمى
• استفراغ و غثيان.
• شعور عام بالتوعك والتعب.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا فإن التهاب الخصية يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. في بعض الأحيان قد يصعُب تحديد سبب الإصابة بالتهاب الخصية.

وفيما يلي نوضح ذلك:

التهاب الـخصية البكتيري

في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب الخصية البكتيري بالتهاب البربخ أو نتيجة له. ويحدث التهاب البربخ عادة بسبب عدوى في مجرى البول أو المثانة التي تنتشر إلى البربخ.

في كثير من الأحيان، يكون سبب العدوى هو الأمراض المنقولة جنسيًّا مثل الكلاميديا ​​أو السيلان أو الزهري.

التهاب الـخصية الفيروسي

غالبا ما يحدث التهاب الـخصية الفيروسي بسبب فيروس النكاف. إذ أن ما يقرب من ثلث الذكور الذين يصابون بالنكاف بعد البلوغ يصابون بالتهاب الخصية، عادة بعد 4 إلى 7 أيام من ظهور النكاف.

عوامل الخطورة

بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الخصية ومنها:

• عدم تلقي لقاح ضد النكاف.
• الإصابة بالتهابات المسالك البولية بشكل متكرر.
• إجراء عملية جراحية تشمل الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
• المعاناة من تشوهات في المسالك البولية منذ الولادة.

طرق التشخيص

لتشخيص التهاب الـخصية يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من تورم الخصيتين والألم إذا كان المريض يشعر به.

كما يمكن أيضًا أن يتم إجراء الفحوصات التالية:

• فحوصات الدم وتحليل البول وزراعة البول للتحقق من الالتهابات البكتيرية والفيروسية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًّا.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس تدفق الدم في الخصيتين، يساعد هذا الاختبار في استبعاد التواء الخصية، وهي حالة طارئة تؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الخصيتين.

العلاج

يعتمد العلاج على المسبب وذلك كما يلي:

علاج التهاب الـخصية البكتيري

يتم علاج التهاب الخصية البكتيري والتهاب البربخ من خلال وصف المضادات الحيوية. إذا كانت العدوى البكتيرية ناجمة عن عدوى منقولة جنسيًا، فسيحتاج الزوج أو الزوجة أيضًا إلى الحصول على العلاج.

ينبغي على المريض أخذ جرعة المضادات الحيوية كاملة وبحسب تعليمات الطبيب، حتى لو تحسّنت الأعراض خلال وقت قصير، وذلك للتأكد من زوال العدوى.

قد يستغرق اختفاء الشعور بالألم عدة أسابيع، ويمكن أن تساعد بعض الإجراءات في تخفيف تخفيف الشعور بالانزعاج وعدم الارتياح ومنها:

• الراحة.
• دعم كيس الصفن بحزام رياضي.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المُصابة.
• تناول المسكنات.

علاج التهاب الخصية الفيروسي

يهدف علاج التهاب الخصية الفيروسي إلى تخفيف الأعراض. قد يوصي الطبيب بما يلي:

• الاستلقاء في الفراش.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة.
• تجنب تناول مضادات الالتهاب اللاسترويدية (NSAIDs)، وأهم الأمثلة عليها الأيبوبروفين أو نابروكسين.

عادًة ما يشعر معظم المُصابين بالتحسن خلال فترة تتراوح بين 3 و10 أيام، إلا أن الألم عند لمس الصفن قد يستغرق عدة أسابيع حتى يختفي.

هل التهاب الخصية خطير؟

لا يُعد التهاب الخصية خطير خاصًة إذا تم علاجه ولكن إذا ترك دون علاج قد يؤدي إلى بعض المضاعفات أهمها:

• ضمور الخصية: إذ يمكن أن يؤدي التهاب الخصية في النهاية إلى تقلص حجم الخصية المصابة.
• خراج الصفن: حيثُ يتراكم القيح في الأنسجة المصابة في كيس الصفن.
• العقم: في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب التهاب الخصية العقم أو عدم إنتاج ما يكفي من هرمون التستوستيرون. ولكن تكون هذه الحالات أقل احتمالاً إذا كان التهاب الخصية يؤثر على خصية واحدة فقط.

______________________________________________

يسبب التهاب الخصية تورم وألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما. و غالبًا ما تتحسن الحالة مع العلاجات المنزلية. يحتاج بعض الأشخاص إلى المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا أو أي عدوى أخرى. قد تتورم الخصية لبضعة أشهر، على الرغم من أن ألم الخصية سيبدأ بالاختفاء خلال أيام إلى أسابيع. يمكن للطبيب تقديم بعض التعليمات لتخفيف الانزعاج.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-q). Orchitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21658-orchitis
2. Orchitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 1). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/symptoms-causes/syc-20375860
3. Roth, E. (2018, December 7). Orchitis. Healthline. https://www.healthline.com/health/orchitis
4. Complications of orchitis. (n.d.). Vinmec. https://www.vinmec.com/en/news/health-news/complications-of-orchitis/

سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة، وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال تحت سن 3 سنوات، من الطبيعي أنهم لا يستطيعون التحكم الكامل في المثانة وبالتالي يُمكن أن يبلل الطفل نفسه خلال هذه المرحلة العمرية. أما مع تقدمه في السن، يصبح أكثر قدرة على التحكم في المثانة.

وهذا يعني بأنه يُمكن اعتبار الطفل مُصابًا بسلس البول إذا كان كبيرًا بما يكفي للتحكم في مثانته ولكن بالرغم من ذلك فهو يبلل نفسه.

يمكن أن يحدث سلس البول أثناء النهار أو في الليل. ولكن ما هي أسباب سلس البول عند الأطفال وكيف يتم علاجه ؟ يقدم لنا الإجابة الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال..

أسباب سلس البول عند الأطفال

يمكن أن يكون هناك عدد من المشكلات التي قد تؤثر على التبول اللاإرادي لدى الطفل والحوادث أثناء النهار، بما في ذلك:

فرط نشاط المثانة

قد تنقبض مثانة الطفل بشكل لا إرادي وتفرز البول قبل أن تمتلئ.

التدريب غير الكامل أو المبكر على استخدام المرحاض

في بعض الأحيان، يؤدي التدريب المبكر للطفل على استخدام الحمام إلى دفع الأطفال للتبول على أنفسهم، إذ ينبغي ترك الطفل يُطلق البول دون إجباره على ذلك.

وفي هذه الحالة لا تسترخي عضلات قاع الحوض، وفي النهاية قد يصاب الطفل بمشاكل في التبول.

الإمساك

نظرًا لأن الأعصاب الموجودة في المستقيم والمثانة قريبة من بعضها البعض في العمود الفقري، فإن هناك اختلاطًا للإشارات يمكن أن يؤدي إلى تقلصات المثانة ويؤدي إلى سلس البول.

النوم العميق

في بعض الأحيان قد يستغرق الطفل في نوم عميق لدرجة لا يستطيع الاستيقاظ للتبول، وبالتالي يُمكن أن يصبح التبول اللاإرادي مشكلة.

التاريخ العائلي

وهذا يعني بأنه في حال كان أحد الوالدين مُصابًا بـ سلس البول من المرجح أن يعاني الأطفال من هذه المشكلة أيضًا.


التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)

فقد يُرافق التهابات المسالك البولية سلس البول.

الاعتداء الجنسي

 يمكن أن تتطور مشاكل سلس البول بعد تعرض الفتيات للإيذاء الجنسي.

المُعاناة من تأخر في النمو

فالأطفال الذين يُعانون من تأخر في النمو لأسباب أخرى قد يكون لديهم مشاكل في استخدام المرحاض.

حالات طبية أخرى

في بعض الحالات، قد يكون سلس البـول لدى الأطفال ناجمًا عن حالة طبية أخرى أو أمراض مثل:

• مرض السكري من النوع الأول.
• اضطراب نقص الانتباه.
• القلق، أو الاكتئاب.
• السلوكيات القهرية.
• الشلل الدماغي.

أنواع سلس البول

يقسم الأطباء سلس البـول إلى 4 أنواع. قد يصاب الطفل بواحد أو أكثر من هذه الأنواع وهي كالتالي:

• سلس البول النهاري: حيثُ يبلل الطفل نفسه خلال النهار فقط.
• سلس البـول الليلي: وهذا يعني حدوث سلس البول أثناء الليل، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سلس البول عند الأطفال.
• سلس البـول الأولي: يحدث هذا النوع عندما لا يتقن الطفل التدريب على استخدام المرحاض بشكل كامل.
• سلس البـول الثانوي: يمر الطفل في فترات بدون سلس بول، لكنه يعود بعد ذلك إلى فترات من التبول على نفسه.

ما هي العلاجات المتاحة لـ سلس البول عند الأطفال؟

في كثير من الحالات، يختفي سلس البـول بمرور الوقت ولا يحتاج إلى علاج. ولكن في بعض الأحيان قد يحتاج الطفل إلى علاج وفيما يلي نوضح الخيارات المتوفرة:

العلاجات المنزلية

بعض الطرق قد تُساعد الطفل على التحكم في المثانة والتي تتضمن:

• قد يُطلب إعطاء الطفل كميات أقل من السوائل للشرب في أوقات معينة من اليوم، أو في المساء.
• منع الطفل عن شرب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل المشروبات الغازية والشاي.
• إيقاظ الطفل في الليل للتبول وفقًا لجدول زمني محدد.
• تدريب المثانة، حيثُ يتم تعليم الطفل الذهاب إلى الحمام من خلال جدول زمني معين واستخدام تقنيات الإفراغ وحركة الأمعاء المناسبة. في ما يصل إلى 50% من الحالات، يمكن لهذه التقنية أن تحل مشكلة سلس البول دون تدخل إضافي.

الإجراءات الطبية والأدوية لعلاج سلس البول عند الأطفال

إذا لم تنجح الطرق السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصى بأحد الطرق التالية بناءًا على تقييم الطبيب:

تحفيز كهربائي للعصب عبر الجلد (TENS)

وهو إجراء طبي غير جراحي وغير مؤلم وآمن وبسيط يتضمن وضع جهاز محمول على المنطقة العجزية في أسفل الظهر لدى الطفل.

حيثُ يرسل هذا الجهاز إشارة كهربائية عبر الأعصاب الموجودة بالقرب من سطح الجلد إلى الدماغ. يمكن لهذه الإشارات الكهربائية أن تقاطع ردود الفعل التي تعيق وظيفة المثانة المناسبة.

اقرأ أيضًا: ترميم فتحة البول عند الرجل.

الارتجاع البيولوجي

يتم وضع أجهزة استشعار خاصة على الجلد بالقرب من فتحة الشرج لقياس قوة عضلات قاع الحوض ومدى انقباضها.

باستخدام الرسومات والأصوات المحوسبة، يمكن أن يساعد هذا العلاج الأطفال على أداء التمارين لتقوية العضلات.

الأدوية

نادرًا ما يتم استخدام الأدوية في حالات سلس البول عند الأطفال، ولكن عند الحاجة، يتم استخدام عدة فئات من الأدوية مثل: مضادات الكولين، وحاصرات ألفا، ومنبهات بيتا وحتى الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي.

العلاج المعرفي والسلوكي

 يمكن أن يساعد هذا العلاج بعض الأطفال على تعديل السلوك من أجل تحسين قدرتهم على السيطرة على سلس البول.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي طريقة أفضل لعلاج فرط نشاط المثانة.

الجراحة

يتم اللجوء إلى الجراحة في حال وجود مشاكل تشريحية وهيكلية في المسالك البولية والمثانة تؤدي إلى سلس البول، حيثُ يتم تصحيحها جراحيًّا.

المراجع:

1. Urinary Incontinence in Children. (2019, November 19). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-incontinence/urinary-incontinence-in-children#:~:text=In%20children%20under%20age%203,the%20day%20or%20at%20night.
2. Pediatric Incontinence (Enuresis). (2022, October 26). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/bedwetting
3. Urinary Incontinence (Enuresis) in Children. (n.d.). Stanford Medicine Children’s Health. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urinary-incontinence-enuresis-in-children-90-P03083

تتقدم تقنية تفتيت حصى الكلى بالليزر كخيار فعّال ومبتكر لعلاج حصى الكلى والمسالك البولية بشكل دقيق وفعال دون الحاجة إلى إجراء جراحة تقليدية.

وما يميز هذه التقنية هو قدرتها على تفتيت الحصى المتيبسة والصلبة بكفاءة دون التسبب في إصابة الأنسجة المحيطة، مما يجعلها خيارًا مثاليًا للعديد من المرضى.

في هذا المقال، يلقي الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال نظرة شاملة على مفهوم إزالة حصى الكلى بالليزر، وكيفية عملها، والمزايا التي تقدمها للمرضى.

ما المقصود بـ تفتيت حصى الكلى بالليزر؟ 

إجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر هو إجراء طبي يستخدم أشعة الليزر لتفتيت الحصى الموجودة في الكلى وتحويلها إلى قطع صغيرة، مما يسهل إزالتها بسهولة وتصريفها بشكل طبيعي عبر البول. 

يُعتبر هذا الإجراء، إجراءًا آمن وفعال حيث يمكن استخدامه لتحطيم الحصى بأحجام وتراكيب مختلفة، بما في ذلك الحصى الكبيرة والمتيبسة التي قد تكون صعبة العلاج باستخدام التقنيات التقليدية.

هل تعتبر عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر عملية جراحية كبرى؟

لا لا تعتبر عملية جراحية كبرى، بل العكس من المعروف أنه إجراء طفيف التوغل.

ما هي مزايا تفتيت حصى الكلى بالليزر؟

إجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر يحمل العديد من المزايا مقارنة بالأساليب التقليدية لعلاج حصى الكلى، تشمل:

• إجراء طفيف التوغل مقارنةً بالجراحة التقليدية، حيث أنه لا يتطلب إجراء شقوق كبيرة في الجسم.
• الشعور بألم أقل مقارنةً بالجراحة التقليدية.
• تعافي أسرع، حيث أنه يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في وقت قصير.
• إجراء دقيق ذو فعالية عالية وله نسب نجاح كبيرة قد تصل إلى 90%.
• مناسب لتفتيت أنواع وأحجام مختلفة من الحصى.
• تحسن بشكل كبير لجودة حياة المرضى.

ما المتوقع قبل عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر؟

قبل إجراء العملية، يتم تقديم مجموعة من التعليمات والإرشادات من قبل الطبيب يجب على المريض اتباعها، وتشمل ما يلي:

• إجراء الفحص الطبي الشامل والفحوصات التشخيصية اللازمة لتقييم حالة الكلى والحصى الموجودة.
• قد يُطلب من المريض الصيام وعدم تناول أي شيء لمدة ثماني ساعات.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية، وذلك بناءً على توجيهات الطبيب.
• يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأية حالات صحية سابقة، وأي أمراض مزمنة، وأي أدوية أو مكملات غذائية يتناولها.

طريقة إجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر

غالبًا ما يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين، إليك الخطوات التي يتضمنها هذا الإجراء:

• يتم تخدير المريض تخديرًا عامًا.
• يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع ومرن عبر مجرى البول والمثانة وصولًا إلى الكلى.
• بمجرد تحديد موقع الحصى بدقة، يتم توجيه ألياف الليزر عبر المنظار إلى الحصى، حيث أنه يُطلق شعاع الليزر طاقة عالية لتفتيت الحصى إلى قطع صغيرة جدًا دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
• بعد تفتيت الحصى، تُزال القطع الصغيرة باستخدام أدوات خاصة، أو تُترك لتخرج من الجسم بشكل طبيعي عبر البول.
• في بعض الحالات، قد يضع الطبيب دعامة مؤقتة (أنبوب صغير) داخل الحالب لضمان تدفق البول بشكل طبيعي ولمنع انسداد مجرى البول بالقطع المفتتة.

ماذا يحدث بعد الانتهاء من الإجراء؟

بعد الانتهاء من إجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر، يمكن للمريض توقع بعض الأمور الطبيعية التي قد تحدث خلال فترة التعافي، مثل:

• الشعور بألم خفيف أو انزعاج في منطقة الكلى.
• حدوث نزيف خفيف في البول لبضعة أيام بعد الإجراء.
• خروج قطع صغيرة من الحصى مع البول، يمكن أن يسبب هذا شعورًا بعدم الراحة أو حرقان أثناء التبول.
• الرغبة المتكررة في التبول أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول.

تعليمات بعد الانتهاء من العملية

قد يوصي الطبيب بعد الانتهاء من الإجراء بالتعليمات التالية:

• يصف الطبيب أدوية ومضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى وتقليل الألم والالتهاب، لذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب بشأن تناول هذه الأدوية.
• يُنصح بشرب كميات كبيرة من الماء لمساعدة الجسم على التخلص من القطع المتبقية من الحصى ومنع تكوين حصى جديدة.
• يتمكن المريض من استئناف أنشطته اليومية الخفيفة في غضون يوم أو يومين، ومع ذلك يُنصح بتجنب الأنشطة الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع أو أكثر حسب توجيهات الطبيب.

اقرأ أيضًا: التهاب البربخ

في الختام، يمثل تفتيت حصى الكلى بالليزر تطورًا هامًا في مجال علاج أمراض المسالك البولية، حيث أنه يجمع بين الدقة والفعالية والأمان. 

يعد خيارًا مفضلًا لدى الأطباء والمرضى على حد سواء، بفضل مزاياه العديدة والتي تهدف إلى تحسين جودة الحياة وتقديم رعاية صحية متقدمة وفعّالة. 

المصادر:

1. Laser Lithotripsy. (n.d.). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/16285-holmium-laser-lithotripsy
2. Laser lithotripsy: what to expect at home. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zp4431
3. A Patient’s Guide to Laser Treatment for Urinary stones – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/healthy-living/care-blog/2018/a-patients-guide-to-laser-treatment-for-urinary-stones
4. Ureteroscopy with Laser Lithotripsy Treatment for Kidney Stones Washington, D.C., Maryland & Virginia. (n.d.). https://www.dcurology.net/procedures/ureteroscopy-with-laser-lithotripsy.php

كيس ماء حول الخصية أو ما يُطلق عليها طبيًّا القيلة المائية هي مشكلة صحية تتمثل بتراكم 

السوائل في الكيس الرقيق المحيط بالخصية والذي يُسمى بكيس الصفن.

غالبًا ما تكون هذه الحالة غير خطيرة وقد لا تحتاج إلى علاج ولكن بجميع الأحوال ينبغي استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد المُناسب.

يتكون كيس ماء حول الخصية لأسباب عديدة يذكرها لنا مع العلاج الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

أسباب كيس ماء حول الخصية

يُمكن تقسيم أسباب كيس ماء حول الخصية إلى ما يلي:

أسباب كيس ماء حول الخصية في الأطفال

غالبًا ما تُصيب القيلة المائية أو كيس ماء حول الخصية الأطفال، إذ يمكن أن تتكون القِيلَة قبل الولادة، ويشيع حدوثها في الأطفال الخُدج الذين يولدون قبل موعد ولادتهم بأكثر من 3 أسابيع.

في الوضع الطبيعي، تنزل الخصيتان من تجويف البطن إلى كيس الصفن، وهو الكيس الرقيق الذي يحيط بكل بالخصيتين لحمايتها والاحتفاظ بالسائل المحيط بها. وغالبًا ما ينغلق الكيس ويُمتص السائل.

ولكن في بعض الأحيان قد يبقى السائل موجودًا حتى بعد انغلاق كيس الصفن، وتُسمى هذه الحالة بالقِيلَة المائية غير المتصلة. وعادًة ما يُمتَص السائل في هذه الحالة تدريجيًا عند بلوغ الطفل سنة أو سنتين.

ولكن في بعض الأحيان قد يبقى الكيس مفتوحًا، حيثُ يُطلق على هذه الحالة القِيلَة المائية المتصلة. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يتغير حجم الكيس أو يعود السائل إلى منطقة البطن. وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالفتق الإربي.

أسباب كيس ماء حول الخصية في كبار السن

قد يُصاب بعض كبار السن بالقيلة المائية نتيجة التعرض لإصابة ما، أو الإصابة بالتهاب داخل كيس الصفن.

قد ينجم الالتهاب عن حدوث عدوى في الخصية أو في الحبل المنوي.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

ينبغي مراجعة الطبيب في حال ملاحظة وجود تورم في كيس الصفن، أو في حال ظهور أحد الأعراض التالية:

• كتلة في كيس الصفن أو فوق كيس الصفن مباشرة.
• الشعور بألم في الخصيتين.
• الغثيان أو القيء.

قد يهمك أيضًا: دعامات الحالب: ما قبل، وأثناء وبعد العملية

كيف يتم تشخيص كيس ماء حول الخصية؟

يمكن للطبيب المختص تشخيص القيلة المائية أو كيس ماء حول الخصية  من خلال التحقق من الأعراض إلى جانب إجراء الفحص البدني والذي يتضمن:

• البحث عن أي تورم أو ألم في كيس الصفن.
• الضغط على منطقة البطن وكيس الصفن للتأكد من عدم الإصابة بالفتق الإربي.
• توجيه مصدر ضوء على كيس الصفن، بحيثُ قد يُظهر وجود سائل يُحيط بالخصية إذا كان الشخص مُصابًا بالقيلة المائية.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب اختبارات تصوير أخرى، بما في ذلك:

• فحص الحوض بالسونار (الألتراساوند): حيثُ يتم استخدام موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأنسجة الرخوة في الحوض، بما في ذلك الخصيتين.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): وهو أحد أنواع الأشعة السينية التي تتيح للطبيب الحصول على صور مفصلة للخصيتين.

كما قد يتم إجراء فحوصات الدم والبول للمساعدة على اكتشاف ما إذا كان هناك عَدوى أم لا.

كيفية علاج كيس ماء حول الخصية

إذا كان الطفل حديث الولادة مُصابًا بالقيلة المائية أو كيس ماء حول الخصية فمن المرجح أن تختفي من تلقاء نفسها خلال عام تقريبًا.

ولكن إذا لم تختف من تلقاء نفسها أو أصبحت كبيرة جدًا، فقد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية على يد طبيب مختص.

عند البالغين أيضًا، قد تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها، ولكن فقط إذا كانت صغيرة و ناجمة عن صدمة أو عدوى تم علاجها.

أما إذا كانت كبيرة الحجم، فسيتم التوصية بإجراء عملية جراحية؛ ففي هذه الحالة تُعد فتقًا إربيًّا يعتبر فتقاً.

علاج القيلة المائية جراحيًّا

يتم إجراء عملية جراحية لإزالة القيلة المائية تحت التخدير العام في العادة، ويُمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل خلال ساعات قليلة من الجراحة.

تتضمن هذه العملية يتم إجراء قطع صغير في كيس الصفن أو البطن (اعتمادًا على موقع القيلة المائية) ويتم إزالة القيلة المائية جراحيًا. واعتمادًا على الموقع والحجم، قد يكون هناك حادة أيضًا إلى أنبوب تصريف لبضعة أيام.

تصريف القيلة المائية بالإبرة

هناك خيار آخر لعلاج القيلة المائية وهو تصريفها بإبرة طويلة، وغالبًا ما يكون هذا الخيار مناسبًا لدى الأشخاص المعرضين لخطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

خلال هذا الإجراء يتم إدخال الإبرة في الكيس لسحب السائل، وفي بعض الحالات، قد يتم حقن دواء لمنع امتلاء الكيس مرة أخرى. 

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للشفط بالإبرة هي الألم المؤقت في كيس الصفن وخطر العدوى.

ما يمكن توقعه بعد الجراحة

من المتوقع ما يلي بعد العملية:

من المحتمل أن يختفي الألم خلال أسبوع تقريبًا، وقد يصف الطبيب مسكنات الألم إذا كان هناك حاجة لذلك.

• من الضروري أخذ قسطًا كافٍ من الراحة.
• يوصى بتجنب الأنشطة البدنية لمدة 3 أسابيع على الأقل، يتضمن ذلك ركوب الدراجة، لمدة 3 أسابيع على الأقل.
• ضرورة الحفاظ على منطقة العملية نظيفة وجافة.
• يوصى باستخدام كمادات الثلج، وحزام دعم لكيس الصفن.

هل يمكن الوقاية من القيلة المائية؟

لا يُمكن منع أو الوقاية من القيلة المائية لدى الأطفال، ولكن بالنسبة للكبار أو المراهقين 

فإن أفضل طريقة للوقاية هي حماية الخصيتين وكيس الصفن من الإصابة.

_________________________________________________

كيس ماء حول الخصية أو القيلة المائية هي من الحالات الغير ضارة في العادة، وغالبًا ما تؤثر على الأطفال ولكن يُمكن أن تُصيب الكبار أيضًا، قد تحدث نتيجة تراكم السوائل في كيس الصفن أو بسبب الصدمة أو العدوى.

المراجع:

1. Hydrocele – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, January 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/diagnosis-treatment/drc-20363971
2. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Hydrocele. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16294-hydrocele#symptoms-and-causes
3. Wint, C. (2023, April 7). Hydrocele: Causes, symptoms, and treatment. Healthline. https://www.healthline.com/health/hydrocele#outlook

نزول دم مع البول هي حالة يُطلق عليها طبيًّا بـ البيلة الدموية، وفي الواقع قد يكون من المخيف أن ترى دم في البول؛ ولكن في كثير من الحالات قد يكون هذا شيئًا مقلقًا، إلا أنه في بعض الأحيان قد ينجم حالات صحية تستدعي الرعاية الطبية الفورية.

فما هي أسباب نزول دم مع البول عند الرجال ؟ يوضح لنا الأسباب الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

أسباب نزول دم مع البول عند الرجال

تتعدد أسباب نزول الدم مع البول عند الرجال منها ما هو بسيط وبعضها قد يكون خطيرًا وفيم يلي نوضح أهم هذه الأسباب:

تضخم البروستاتا الحميد

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة تنمو فيها غدة البروستاتا بشكل أكبر من الطبيعي، وهي ورم حميد أي غير سرطاني ولا يتحول إلى سرطان، وهو شائع مع التقدم في السن، إذ يعاني أكثر من 90% من الذكور فوق سن 80 عامًا من تضخم البروستاتا.

تشمل أعراض تضخم البروستاتا ما يلي:

• دم مع البول.
• عدم القدرة على التبول.
• عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
• فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول).
• كثرة التبول في الليل.
• الشعور بألم عند التبول.
• ضعف تدفق البول
• مواجهة صعوبة أثناء التبول.

عدوى المسالك البولية (UTI)

التهاب المسالك البولية هي السبب الأكثر شيوعًا لـ نزول دم مع البول عند الرجال، تحدث هذه الحالة عندما تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى المسالك البولية عبر مجرى البول وتصيب المثانة. 

وتجدر الإشارة إلى أن أكثر من 80% من التهابات المسالك البولية سببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli).

تشمل أعراض التهاب المثانة ما يلي:

• دم في البول.
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• كثرة التبول.
• الشعور بالحاجة للتبول بالرغم من أن المثانة فارغة.
• الضغط أو التشنج في الفخذ أو أسفل البطن.

التعرض لإصابة على الجهاز التناسلي

تحدث البيلة الدموية في حوالي 88% على الأقل من حالات الصدمة على الجهاز التناسلي عند الذكور، يشمل الجهاز البولي التناسلي الكلى والحالب والمثانة والإحليل والقضيب والخصيتين.

تشمل الأسباب الرئيسية للإصابات الحادة في هذه الأجزاء  توقف السيارة فجأة، أو السقوط، أو التعرض لإصابة أثناء ممارسة الرياضة.

بالإضافة إلى البيلة الدموية، قد يعاني الرجل المصاب بصدمة في الجهاز البولي التناسلي من أعراض أخرى، مثل:

• ألم في الخاصرة (على الجوانب ومن الخلف).
• وجع في البطن.
• كدمات في الخاصرة أو البطن.
• كسور الضلع

قد تشمل أعراض إصابة الكلى ما يلي:

• ألم في البطن الأيمن أو الأيسر.
• ألم أسفل الظهر.
• كدمات وتورم في البطن.
• علامات النزيف الداخلي، بما في ذلك انخفاض اليقظة، والدوخة، والتعب، وعدم وضوح الرؤية، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء.
• انخفاض كمية البول أو عدم القدرة على التبول.
• الحمى.
• زيادة معدل ضربات القلب وشحوب الجلد وبرودته.

عدوى الكلى

عادة ما تحدث عدوى الكلى، أو التهاب الحويضة والكلية، بسبب بكتيريا تصيب الكلى، ويمكن أن تكون العدوى حادة (قصيرة المدة)، أو مزمنة (تستمر ثلاثة أشهر أو أكثر).

معظم التهابات الكلى سببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، التي تعيش عادة في الأمعاء. تبدأ العدوى عادة عندما تدخل البكتيريا فتحة مجرى البول ثم تنتقل عبر المسالك البولية، لتصيب المثانة ثم الكلى. .

قد يصاحب التهاب الكلى الأعراض التالية:

• صديد أو دم في البول.
• رائحة البول الكريهة
• كثرة التبول
• ألم عند التبول.
• ألم في الظهر أو الجانب أو الفخذ.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• القشعريرة.
• استفراغ و غثيان.

حصوات الكلى أو المثانة

حصوات الكلى هي رواسب صلبة تتكون من بلورات الكالسيوم واليورات التي تتشكل داخل الكلى.

عند الذكور، يمكن أن تتطور الحصوات أيضًا داخل الحالب والمثانة، وتشمل الأعراض الرئيسية لحصوات الكلى أو المثانة ما يلي:

• نزول دم مع البول.
• ألم الخاصرة.
• استفراغ و غثيان.
• حمى وقشعريرة.
• ضعف تدفق البول.
• ألم أثناء التبول.
• عدم القدرة على التبول.

يمكن أن تنجم حصوات الكلى والمثانة عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الالتهابات والصدمات والتسمم الدوائي وتضخم أوردة المريء (الدوالي) وعدم شرب ما يكفي من الماء.

ممارسة التمارين الرياضية المجهدة

يمكن أن يحدث نزول دم مع البول عند الرجال في بعض الأحيان بعد ممارسة التمارين الرياضية عالية الكثافة. في معظم الحالات، تستمر البيلة الدموية ما بين بضع ساعات إلى ثلاثة أيام بعد انتهاء التمرين المكثف. إذا استمر لفترة أطول، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب أساسي آخر.

على الرغم من أن تمرينات التحمل (مثل الجري لمسافات طويلة) تعد عامل خطر للبيلة الدموية، فقد خلص الباحثون في هذه الدراسة إلى أن البيلة الدموية ترتبط في كثير من الأحيان بكثافة التمرين وليس مدته.

السرطان

يمكن أن يؤدي سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا إلى نزول دم مع البول عند الذكور. حيثُ تحدث البيلة الدموية عندما ينمو ورم على العضو المصاب، مما يضعف الأوعية الدموية القريبة حتى تتمزق وتنزف.

ويُعد سرطان المثانة السبب الأكثر لنزول دم مع البول. غالبًا ما تظهر البيلة الدموية عند الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.

بالإضافة إلى البول الدموي، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الجهاز البولي التناسلي ما يلي:

• كثرة التبول.
• ألم أثناء التبول.
• الشعور بالحاجة للتبول رغم أن المثانة فارغة.
• كثرة التبول أثناء الليل.
• عدم القدرة على التبول.
• آلام أسفل الظهر في جانب واحد من الجسم.
• وجع بطن.
• آلام العظام أو ألم عند لمس العظام.
• فقدان الوزن غير المقصود وفقدان الشهية.
• تورم في القدمين.
• التعب الشديد.
• دم في السائل المنوي.
• القذف المؤلم.

ومن المهم أن نلاحظ أن العديد من الذكور المصابين بسرطان البروستاتا ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق. لهذا السبب، يجب على الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا التفكير في إجراء فحص روتيني لسرطان البروستاتا.

أسباب أخرى لـ نزول الدم مع البول عند الرجال

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لـ نزول الدم مع البول عند الرجال ما يلي:

• بعض الأدوية: وتشمل:
  • البنسلين.
  • مميعات الدم مثل الوارفارين.
  • بعض مدرات البول.
  • مضادات الصرع.
• التهاب البربخ: هو التهاب يؤثر على البربخ (البربخ هو الأنبوب الملتف الذي يستقبل ويخزن الحيوانات المنوية من الخصيتين)، وغالبًا ما يكون سببه عدوى بكتيرية. بالإضافة إلى نزول الدم مع البول، قد يكون هناك أيضًا دم في السائل المنوي.
• التهاب الخصية: يحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع التهاب البربخ، بالإضافة إلى بيلة دموية، يمكن أن يسبب التهاب الخصية أيضًا ألمًا في الخصية وألمًا وحرقان أثناء التبول وتورمًا وحمى.

____________________________________________________

نزول دم مع البول عند الرجال قد يحدث نتيجة العديد من الأسباب والتي تتراوح ما بين البسيطة مثل التهاب المسالك البولية والرياضة المجهدة إلى الشديدة مثل السرطان، لذلك ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال ملاحظة نزول دم في البول.

المراجع:

1. Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, January 7). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
2. Kennard, J. (2024, January 19). Blood in urine (Hematuria) in males. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/hematuria-blood-in-urine-possible-causes-in-men-2328356#toc-kidney-infection