التواء الخصية هو حالة صحية طارئة تحدث نتيجة التفاف الحبل المنوي الذي يوفر تدفق الدم إلى الخصية حول نفسه مما يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم عن الخصية.[1]
وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال عن كل ما يُهمك حول التواء الخصية.
أسباب التواء الخصية
لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي لحدوث التواء الخصية، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[2]
- العوامل الوراثية: فقد يزداد خطر الإصابة في حال إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (كالأب أو الأخ) بهذه الحالة.
- العمر: إذ يَشيع حدوث هذه الحالة لدى الذكور بين سن 12 و 18 عامًا.
- التعرض سابقًا لالتواء الخصية: فبعض الحالات قد تظهر على شكل ألم متقطع في الخصية يأتي ويذهب، وهنا من المحتمل تكرار الإصابة مرة أخرى.
- التعرّض لإصابة طفيفة في الخصيتين.
- قد تلعب درجة الحرارة الباردة دورًا في الإصابة بالتواء الخصية.
- النمو السريع للخصية خلال فترة البلوغ.
أعراض التواء الخصية
يعتبر العرض الرئيسي لالتواء الخصية هو الألم المفاجئ والشديد في إحدى الخصيتين، ويمكن أن يحدث في أي وقت، وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:[3]
- تورم مؤلم على جانب واحد من كيس الصفن.
- ظهور كتلة مرئية على الخصية.
- ملاحظة أن إحدى الخصيتين أعلى من الأخرى.
- تغير لون كيس الصفن إلى الأحمر، أو الأرجواني، أو البني، أو الأسود.
- استفراغ و غثيان.
- وجع في البطن.
- التبول أكثر من المعتاد.
تشخيص التواء الخصية
عند تشخيص هذه الحالة، يقوم الطبيب فحص المنطقة المحيطة بكيس الصفن، بالإضافة لإجراء فحص يُعرف بمنعكس المشمرة حيثُ يقوم الطبيب بقرص المنطقة الداخلية للفخذ والتحقق من انقباض الخصية تلقائيًّا أم لا، ففي حال عدم انقباضها فهذا يعني التواء الخصية.[4]
قد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص البول.
علاج التواء الخصية
كما ذكرنا سابقًا فإنّها حالة طبية طارئة تستدعي العلاج الفوري، إذ أنّه في حال استمر الالتواء لأكثر من 8 ساعات، فهناك فرصة 60% فقط لإنقاذ الخصية.[5]
يتضمن العلاج العلاج غالبًا الجراحة، والتي تشمل:[5]
- فك الحبل المنوي لإعادة تدفق الدم إلى الخصية.
- خياطة الخصية في مكانها لمنع أي التواء في المستقبل.
ملاحظة: غالبًا ما يتم تعليق جانبي الخصية لأن هناك فرصة لحدوث الالتواء على الجانب الآخر خلال حوالي 6 أشهر من التواء الجانب الأول.
ماذا يحدث في حال عدم علاج التواء الخصية؟
إذا لم يتم علاج هذه الحالة فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومنها:
العدوى
إذا لم تتم إزالة أنسجة الخصية الميتة أو المتضررة بشدة، فقد تُصاب بالغرغرينا، وهي عدوى خطيرة قد تهدد الحياة، ويمكن أن تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.[6]
العقم
إذا حدث ضرر لكلتا الخصيتين، فذلك سيؤدي ذلك إلى العقم، أما تضرر خصية واحدة فقد لا يؤثر ذلك على الخصوبة.[6]
تشوه الخصية
يمكن أن يؤدي فقدان إحدى الخصيتين إلى حدوث تشوه تجميلي قد يؤثر هذا على الحالة النفسية ويمكن معالجة هذه المشكلة بزرع خصية اصطناعية.[6]
ضمور الخصية
يمكن أن يؤدي التواء الخصية غير المعالج إلى ضمور الخصية، وهذا يعني تقلص حجم الخصية بشكل كبير، وقد يؤثر ذلك على قدرة الخصية المُصابة بالضمور على إنتاج الحيوانات المنوية.[6]
موت الخصية
إذا تركت دون علاج لأكثر من عدة ساعات، قد تصاب الخصية بأضرار بالغة، مما يتطلب إزالتها.[2]
هل يُمكن الوقاية من التواء الخصية؟
في الواقع لا يوجد طريقة للوقاية من هذه الحالة، ولكن يُمكن الوقاية من تكرار الإصابة بالتواء الخصية من خلال إجراء عملية جراحية لربط الخصيتين بالجزء الداخلي من كيس الصفن.[7]
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد
المصادر:
- Testicular Torsion. (2022, June). Kidshealth. Retrieved November 19, 2023, from https://kidshealth.org/en/teens/torsion.html#:~:text
- Testicular torsion – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, February 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/symptoms-causes/syc-20378270
- Professional, C. C. M. (n.d.). Testicular Torsion. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion#symptoms-and-causes
- Testicular torsion. (n.d.). Healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/testicular-torsion#diagnosed
- Testicular Torsion | Causes, Symptoms & Treatment. (n.d.). https://www.cincinnatichildrens.org/health/t/testicular-torsion
- Roth, E. (2019, March 8). Testicular Torsion. Healthline. https://www.healthline.com/health/testicular-torsion#complications
- Testicular Torsion. (2017, April 18). WebMD. https://www.webmd.com/men/what-is-testicular-torsion#1-7