دوالي الخصية هي حالة تتوسع فيها الأوردة في الخصية وتتورم، إذ تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تسمح للدم بالتدفق من الخصيتين وكيس الصفن إلى القلب، فعندما يحدث خلل في هذه الصمامات، يتجمع الدم ويوسع الأوردة حول الخصية في كيس الصفن ليسبب دوالي الخصية، لكن ما العلاقة بين دوالي الخصية والعقم؟ وكيف تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟ كل هذا وأكثر يجيبكم الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال عليه في هذا المقال.
هل يؤدي دوالي الخصية إلى العقم؟
أجل قد يرتبط دوالي الخصية بمشاكل العقم لدى الرجال، فقد وجد بأنّ حالات العقم بين الأشخاص المُصابون بدوالي الخصية أعلى من أولئك الذين لا يُعانون منه.
ولكن على الرغم من ذلك يوضح الدكتور بلال أبو زايد أنّه ليس من الضروري أن يُصاب جميع الرجال الذين يُعانون من دوالي الخصية من العقم.
العلاقة بين دوالي الخصية والعقم
قد تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة وتؤدي إلى العقم بعدة طرق، يوضحها لكم الدكتور بلال أبو زايد فيما يأتي:
ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن
تؤدي دوالي الخصية إلى ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن بسبب قصور صمامات الوريد المنوي الداخلية والخارجية والذي يؤدي بدوره إلى تراكم الدم في الأوردة، وقد يتسبب ذلك بالتأثير على تكوين الحيوانات المنوية، وشكلها وحركتها.
ضعف الدورة الدموية
قد يؤدي ضعف الدورة الدموية الناتج عن دوالي الخصية إلى زيادة مستويات السموم، الأمر الذي قد يتسبب بضعف جودة السائل المنوي، وهذا ما يفسر العلاقة بين دوالي الخصية والعقم.
زيادة الضغط داخل كيس الصفن
يُمكن ان يتسبب ضغط الوريد وضعف تدفق الدم إلى زيادة الضغط داخل الخصية، ونقص الأكسجة، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
هل العقم الناجم عن دوالي الخصية دائم؟
يعتمد ذلك على حالة المريض، ولكن بشكلٍ عام يتحسن مستوى الخصوبة لدى معظم الحالات بعد العلاج من خلال تحسين جودة السائل المنوي.
ملاحظة: يُمكن للرجال الذين لم يلاحظوا تحسن في الخصوبة بعد علاج دوالي الخصية مناقشة الطبيب في الخيارات المتوفرة للإنجاب كالتلقيح الصناعي.
كيف يتم علاج دوالي الخصية والعقم الناتج عنها؟
عادًة ما يتم علاج دوالي الخصية باستخدام طرق جراحية وغير جراحية، مما يؤدي إلى تحسن كبير في جودة الحيوانات المنوية.
قد تشمل خيارات العلاج المختلفة ما يلي:
جراحة استئصال الدوالي المفتوحة
يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي من خلال:
- إجراء شق في الفخذ بهدف الوصول إلى الأوعية الدموية التي تغذي دوالي الخصية.
- قطعها لمنع تدفق الدم إليها.
علاج دوالي الخصية والعقم باستئصال الدوالي بالمنظار
وهي جراحة طفيفة التوغل تُجرى تحت تأثير التخدير العام وتشمل:
- إجراء 3 شقوق في البطن.
- إدخال المنظار والأدوات الجراحية من خلالها، لقطع وربط الأوردة المنتفخة.
استئصال الدوالي المجهري
وهو مشابه لعملية استئصال الدوالي المفتوحة حيث يتم إجراء شق في الفخذ، إلا أن الجراح هنا يستخدم المجهر للوصول إلى الأوعية الدموية وربطها.
علاج دوالي الخصية والعقم بانصمام دوالي الخصية عن طريق الجلد
يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث يقوم الطبيب بما يلي:
- إدخال أنبوب في وريد الفخذ أو الرقبة والذي يمكن من خلاله تمرير بعض الأدوات بما في ذلك المنظار.
- يتم عرض الأوردة المتضخمة على الشاشة.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بوضع لفائف معدنية أو محلول يسبب تندبًا لإحداث انسداد في أوردة الخصية، مما يقطع تدفق الدم إليها.
((للمزيد: معلومات تهمك عن الضعف الجنسي))
—————————————————————————————
المراجع:
- https://radiology.ucsf.edu/patient-care/sections/ir/advanced-services/varicocele
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323528#do-varicoceles-cause-infertility
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658802/
- https://www.verywellfamily.com/varicocele-and-infertility-1959923
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771
- http://www.myhealth.gov.my/en/varicocele-and-male-infertility/
- https://www.kjkhospital.com/varicoceles-and-male-infertility/
- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(14)02234-1/fulltext
- https://www.healthdirect.gov.au/varicocele
- https://lomalindafertility.com/infertility/men/varicoceles/
- https://advancedfertility.com/2020/12/13/varicoceles-in-men-and-infertility/