يحدث عند الرجال مشاكل متعلقة بوجود تضيقات أو تلف في مجرى البول، ويرافق هذه الحالة عادًة الشعور بألم وصعوبة التبول، أو تباطؤ تدفق البول، وزيادة فرصة الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ولحسن الحظ يمكن علاج مثل هذه المشاكل بواسطة ترميم فتحة البول. فكيف تُجرى هذه العملية؟ وما هي دواعي إجراؤها؟ وغيره من الأسئلة التي سيجيبنا عليها الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.
ترميم فتحة البول عند الرجال
هي إحدى العمليات الجراحية التي تساعد على إصلاح الانسداد أو بعض المشاكل الموجودة في مجرى البول، ويعتمد هذا الإجراء على عدد التضيقات في مجرى البول، ومكانها، وبالتالي قد يكون الإجراء بسيطًا أو معقدًا للغاية.
دواعي ترميم فتحة البول عند الرجال
يوصي الطبيب بإجراء هذه العملية بهدف إصلاح أو استبدال مجرى البول في حال وجود نسيج ندبي داخله، ويكون هذا في الحالات التالية:
- وجود تضيق في مجرى البول مما يعيق تدفق البول.
- الإصابة بالمبال التحتي أو الفوقي، ويعدّ هذا من المشاكل الصحية الخلقية التي تؤثر في مجرى البول.
أنواع ترميم فتحة البول عند الرجال
يوجد العديد من أنواع هذه العملية، ومنها ما يلي:
رأب الإحليل بالاستئصال والمفاغرة الأولية (EPA)
ينطوي هذا النوع على استئصال جزء صغير من مجرى البول (عادًة المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والبروستاتا)، ثم خياطة الأطراف المتبقية من مجرى البول معًا.
رأب الإحليل بالمطعوم
خلال هذا الإجراء يستخدم الطبيب رقعة (قطعة من الجلد تؤخذ من جزء آخر من الجسم مثل البطانة الداخلية للفم) لزيادة حجم مجرى البول.
رأب الإحليل بمطعوم من القضيب
يعمل الطبيب هنا على تصحيح مشكلة تضيق مجرى البول عبر سحب شريحة من جلد القضيب لاستخدامها في ذلك.
رأب الإحليل التدريجي
يزيل الطبيب المنطقة المُصابة من مجرى البول ويستخدم رقعة أو مطعوم بديل له، وما أن يتم شفائه في غضون بضعة أشهر يجري الطبيب عملية أخرى يسعى فيها لتشكيل المطعوم أي الجلد المستخدم على شكل أنبوب لمجرى البول.
طريقة إجراء ترميم فتحة البول عند الرجال
تشمل خطوات ترميم فتحة البول ما يلي:
- إجراء شق بالأنسجة العضلية، وعادًة ما يكون على الجانب السفلي من القضيب، أو كيس الصفن، أو بين كيس الصفن والشرج، بهدف الوصول لمجرى البول.
- تحديد موقع التضيق وإزالته، أو إعادة بنائه.
- حصاد أنسجة من الفم، أو الأعضاء التناسلية، أو المستقيم إن كان الانسداد طويلًا، لوضعها كتكملة للأنسجة المقطوعة.
- إغلاق الشق باستخدام غرز يمتصها الجسم.
- وضع أنبوب تصريف صغير.
إيجابيات ترميم فتحة البول عند الرجال
يوضح الدكتور بلال أبو زايد أنّ هذه العملية لها العديد من الميزات ومنها ما يلي:
- المساعدة على التخلص من الانزعاج المرافق لتلف أو تضيق مجرى البول.
- تحسين وظائف المسالك البولية.
- تقليل فرصة الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
- استعادة القدرة الجنسية الطبيعية.
ما بعد ترميم فتحة البول لدى الرجال
يتعافي معظم المرضى بسرعة بعد هذه العملية، ويوصيك الدكتور بلال أبو زايد عادة بالإرشادات التالية بعد هذه العملية لتعزيز عملية التعافي:
- استخدم مسكنات الألم التي يصفها الطبيب لك بعد العملية، فمن المتوقع أن تشعر بألم يتحسن عادًة في غضون أسبوع.
- قلل من النشاط قدر الإمكان إلى حين إزالة أنبوب التصريف من القضيب.
- استخدم كمادات الثلج خلال أول يومين من الإجراء، للتقليل من التورم، ولكن احرص على عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد لفترة طويلة.
- يُمكنك أيضًا استخدام حزامًا رياضيًّا، أو ملابس داخلية ضيقة للحد من التورم، واستشر جراحك إن كان التورم شديدًا أو كان هناك نزيف بكميات كبيرة.
- يُمكنك الاستحمام بعد 48-72 ساعة من العملية، ولكن تجنب فرك الشق.
- تجنب السباحة خلال أول أسبوعين من الجراحة أو حتى يتم إزالة القسطرة.
- استخدم حمام المقعدة للتخفيف من الانزعاج في المنطقة، ويمكنك البدء باستخدامه بعد 7 أيام من العملية.
- تجنب رفع الأجسام الثقيلة، أو المشي، أو الجري لفترة طويلة.
- استشر طبيبك عن الوقت المناسب لاستئناف النشاط الجنسي.
ما هو معدل نجاح ترميم فتحة البول عند الرجال؟
يختلف معدل نجاح هذه العملية من حالة لأخرى، ولكنها غالبًا ما تتراوح بين 75-85%.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد
____________________________________________________
المراجع:
- https://www.jeffersonhealth.org/conditions-and-treatments/urethral-reconstruction
- https://www.premiermedicalhv.com/news/urethral-reconstruction/
- https://www.yalemedicine.org/conditions/reconstruction-of-urethra
- https://www.aurorahealthcare.org/services/urology/urethral-reconstruction
- https://med.virginia.edu/urology/for-patients-and-visitors/penile-urethral-reconstruction-at-uva/urethroplasty/
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22166-urethroplasty
- https://www.columbiadoctors.org/specialties/urology/treatments/urethroplasty
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-7708-2_21
- https://healthcare.utah.edu/urology/reconstructive-male/urethral-strictures/uretheral-surgery-urethroplasty
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22166-urethroplasty#procedure-details