دعامات الحالب: ما قبل، وأثناء وبعد العملية

تتمثل وظيفة الحالب بالسماح للبول بالمرور من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوب، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث انسداد في الحالب، مما يعيق حركة البول، مما قد يستدعي استخدام دعامات الحالب التي بدورها تساعد البول على المرور من الكلية إلى المثانة.

تكون هذه الدعامة على شكل أنبوب رفيع مجوف مصنوعة من السيليكون أو البولي يوريثين، ويبلغ طولها من 25 سم إلى 38 سم وقطرها 0.635 سم، وتوضع في الحالب لتبقيه مفتوحًا، فقد يتم وضعها لعدة أيام أو أشهر، وعند الانتهاء منها سيتم إخراجها عن طريق الطبيب أو في المنزل حسب الحالة وتوصيات الطبيب.

لماذا يتم استخدام دعامات الحالب؟

تستخدم دعامات الحالب بشكل شائع لحالات حصوات الكلى؛ إذ تستخدم لتسهيل تدفق البول حول حصوات الكلى أو حتى بعد تفتيت الحصوات التي قد تمنع تدفق البول بسبب الشظايا المكسورة أو بعد عملية إزالة الحصوات، وذك لأنّ التورم مكان العملية قد يسبب انسدادًا في مجرى البول، وقد تستخدم دعامات الحالب لأسباب أخرى تؤثر على مجرى البول في الحالبين مثل:

جلطات الدم.
الأورام داخل أو خارج الحالب.
حصوات الحالب.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
تراكم أنسجة تندبية كالتي تحدث بسبب بطانة الرّحم المهاجرة أو حالات أخرى.
الحالات الوراثية مثل؛ الاعتلال البولي الانسدادي؛ وهي حالة وراثية تؤدي إلى تضيق الحالبين.

ما الذي عليك توقعه قبل عملية دعامات الحالب؟

سيقوم الفريق الطبي بإعلامك بالطريقة الصحيحة للاستعداد لعملية دعامات الحالب، وبشكل عام من الممكن أن يطلب طبيبك الآتي:

إجراء فحوصات الدم للتأكد من وظائف الكلى.
التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المميعة للدم (الأسبرين).
الامتناع عن الطعام والشراب قبل العملية لمدة زمنية يحددها الطبيب.
إعطاء الفريق الطبي قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة بشكل دوري.

أثناء عملية دعامات الحالب: هل ستشعر بالألم؟

يتم إجراء عملية دعامات الحالب في العيادات الخارجية، ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، ويقوم الطبيب بإعطائك تخدير موضعي أو تخدير عام ودواء للتخلص من الألم أثناء العملية، ويتم إجراء العملية كما يأتي:

يقوم الطبيب باستخدام التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للكلى وذلك لتحديد مكان الانسداد.
إدخال منظار المثانة المزود بالكاميرا للعثور على الفتحة التي يتصل بها الحالب بالمثانة.
إدخال سلك رفيع ومرن عبر المنظار لوضع دعامة الحالب.
إزالة منظار المثانة بعد وضع دعامة الحالب.

هل يوجد آثار جانبية لعملية دعامات الحالب؟

بعد الانتهاء من العملية سيتم نقلك إلى غرفة خاصة بك للتعافي، وسيتم فحص نبضك وتنفسك وضغط الدم بانتظام؛ أي كافة العلامات الحيوية، وقد يصف لك الطبيب بعض المسكنات عند شعورك بالألم، وبشكل عام تعد دعامات الحالب آمنة، ولا تسبب عادة أي مشاكل طويلة الأمد، ولكن قد تلاحظ بعض الآثار الجانبية، ومن هذه الآثار ما يأتي:

ملاحظة كمية قليلة من الدم في البول لمدة يوم إلى 3 أيام.
الشعور ببعض الانزعاج.
كثرة التبول.
الشعور بألم في الكلى يزداد سوءًا عند التبول.
الحاجة المفاجئة للتبول.
الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
الشعور بالألم عند القيام بمجهود شاق.
الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
قد يشعر بعض الرجال بعد العملية بألم في مقدمة القضيب.

متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات الحالب؟

بشكلٍ عام يختلف مقدار الألم الذي ستشعر به أو وجود الآثار الجانبية باختلاف الأشخاص، فقد تشعر ببعض الآثار الجانبية أو قد لا تشعر بأي منها، وقد تشعر بألم خفيف جدًا ومحتمل، أو قد تتناول الأدوية المسكنة للألم للتخلص منه، وفي العادة تختفي هذه الآثار الجانبية بعد مرور أيام قليلة أو قد تبقى مصاحبة لك حتى تزيل دعامة الحالب.

كيف تعتني بنفسك بعد عملية دعامات الحالب؟

سيقوم الطبيب بإعطائك بعد التعليمات والنصائح التي تساعدك خلال مرحلة الشفاء، وبشكل عام يمكنك الاستفادة من النصائح المذكورة أدناه للاعتناء بنفسك بعد عملية دعامات الحالب:

شرب كميات كبيرة من الماء تصل إلى 2 لتر وخاصة خلال ال24 ساعة الأولى من العملية.
الحصول على قسط كافٍ من النوم.
تناول الأطعمة قليلة الدسم في حال الإصابة باضطرابات في المعدة، مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والخبز المحمص والزبادي.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب حدوث الإمساك.
عدم ممارسة أي أنشطة تتطلب مجهودًا بدنيًا خلال ال24 ساعة الأولى من العملية، مثل رفع أمور أثقل ب6 كغ من وزنك أو أي أنشطة تستخدم عضلات البطن أو ركوب الدراجات أو الركض أو رفع الأثقال أو التمارين الهوائية.
يمكنك العودة إلى العمل بعد 24 ساعة من العملية، في حال كانت وظيفتك لا تتطلب رفع أشياء ثقيلة.
عدم ممارسة الجماع في الأسبوع الأول بعد وضع الدعامة لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
تأكد من تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في موعدها وحسب الإرشادات المذكورة.
اسأل الطبيب عن الأدوية التي تتناولها في العادة وكيفية تناولها بعد وضع دعامة الحالب.

إزالة دعامات الحالب: إليك أهم المعلومات!

في الغالب يتم إزالة دعامة الحالب اعتمادًا على المدة الزمنية التي سيتم وضعها، فإذا وضعت دعامة الحالب لفترة قصيرة، فسيتم استخدام الدعامات قصيرة المدى التي تحتوي على خيط يتدلى خارج مجرى البول، فيتم إزالتها عن طريق سحب هذا الخيط برفق.

أما في حال استخدام دعامات الحالب لفترة أسابيع أو أشهر، فيتم إزالتها في عيادة الطبيب لأنها لا تحتوي على خيط، ويتم ذلك عن طريق الآتي:

● يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن المشكلة التي تم وضع الدعامة لها قد حُلت.
تخدير موضعي لمجرى البول عن طريق وضع مادة تحتوي على الليدوكايين.
● إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة.
● استخدام مشبك صغير متصل بمنظار المثانة للإمساك بدعامة الحالب.
إزالة الدعامة برفق.

هل يمكنك إزالة دعامات الحالب بنفسك؟

يفضل عدم إزالة دعامات الحالب في المنزل دون إشراف الطبيب، لأنه من الممكن أن يحدث أضرار أثناء إزالتها، ومنها الآتي:

إعادة انسداد الحالب بشظايا حصى لم يتم إزالتها في الإجراء الأول.
الشعور بألم حاد.
إصابة الكلى أو الحالب أو المثانة بضرر.
الإصابة بعدوى.
● احتباس البول.

هل ستشعر بأي آثار جانبية بعد إزالة دعامات الحالب؟

قد يشعر البعض بأعراض أو آثار جانبية بعد إزالة دعامات الحالب، وفي العادة تختفي هذه الأعراض خلال ساعات أو أيام قليلة، ولكن قد يستمر الشعور بالانزعاج الخفيف لمدة أسبوعين، ومن هذه الأعراض ما يأتي:

الشعور ببعض الألم عند التبول بسبب تقلصات الحالب.
ملاحظة وجود الدم مع البول، وقد يكون لون البول مائل إلى اللون الزهري.
● الشعور بحرقان في البول.
التبول بشكل متكرر.
● الشعور بعدم الراحة في المسالك البولية، وعادة ما يختفي ذلك خلال يوم أو يومين.

إليك بعض النصائح قبل التوجه لإزالة دعامات الحالب

يفضل قبل الذهاب إلى موعد إزالة دعامات الحالب بساعة واحدة، القيام ببعض الأمور كالآتي:

● شرب 3 إلى 4 أكواب من الماء.
● تناول الأدوية المسكنة مثل الآيبوبروفين.

نصائح مهمة عليك اتباعها بعد إزالة دعامات الحالب

قد تساعدك بعض النصائح المذكورة أدناه للتخلص من الألم والانزعاج بعد إزالة دعامات الحالب، ولتسريع عملية الشفاء، ومن هذه النصائح ما يأتي:

شرب 2.5 إلى 3 لتر من الماء يوميًا.
القيام بالحمامات الدافئة أو استخدام الوسادة الدافئة.
شرب العصائر وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفواكه للتخلص من الإمساك، أو تناول الأدوية الملينة للبراز.
الاستمرار في تناول الأدوية المسكنة حسب إرشادات الطبيب.