Blog, Author at الدكتور بلال أبو زايد أخصائي جراحة الكلى و المسالك البولية

ضعف الانتصاب وسرعة القذف

يُعد كل من ضعف الانتصاب وسرعة القذف من أكثر المشاكل الجنسية الشائعة لدى الرجال، ولكن بالرغم من ذلك فإنّ ضعف الانتصاب وسرعة القذف حالتين مختلفتين، ولكن هل علاقة بين الحالتين؟ يُجيبنا عن هذا السؤال وأكثر الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

العلاقة بين ضعف الانتصاب وسرعة القذف

أشارت بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين ضعف الانتصاب وسرعة القذف، حيث أظهرت الدراسات أن ما بين 30% إلى 60% من الرجال المصابين من ضعف الانتصاب يعانون أيضًا من سرعة القذف، وحول تعريف كل حالةٍ منهما، فيأتي ذلك كالآتي:

ضعف الانتصاب

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الوصول إلى مرحلة الانتصاب، أو الحفاظ عليه، وبالتالي يواجه المُصاب صعوبة في بدء ممارسة العلاقة الجنسية أو الاستمرار بها.

سرعة القذف

يحدث القذف المبكر عندما يصل الرجل إلى النشوة الجنسية ويقذف في وقتٍ أبكر من المعتاد أثناء العلاقة، إذ غالبًا ما يحدث القذف قبل الإيلاج أو بعد حدوثه بفترةٍ قصيرة.

كيف يسبب ضعف الانتصاب سرعة القذف؟

يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب سرعة القذف بسبب القلق وسوء الحالة النفسية للرجل، فهو يعلم أنه لن يستطيع الحفاظ على الانتصاب، مما قد يؤدي في سرعة القذف لديه، وقد يجد صعوبة في التخلص من هذه المشكلة.

علاج المصابين بضعف الانتصاب وسرعة القذف

ينبغي للأشخاص الذين يعانون ضعف الانتصاب وسرعة القذف البدء بعلاج ضعف الانتصاب؛ لأن ذلك قد يُساعد على تخفيف أعراض سرعة القذف، وفيما يلي بيان كيفية العلاج:

علاج ضعف الانتصاب

وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يلي:

علاج المشاكل الأخرى التي تُسبب الضعف الجنسي

تجدر الإشارة إلى أن هناك بعض المشاكل الأخرى قد تكون سببًا في ضعف الانتصاب، مثل:

مرض السكري من النوع الثاني: لذا فإن علاج هذه الحالة قد يساهم في تخفيف من أعراض الضعف الانتصاب.
الاضطرابات النفسية: إذا كان سبب الضعف الجنسي يعود لمشاكل نفسية كالقلق أو التوتر فهنا يُمكن استشارة طبيب نفسي والذي سيُساعد على تقييم المحفزات التي تسبب هذه المشكلة ثم يقترح بعض الممارسات والعلاجات التي يمكن من خلالها السيطرة على هذه المحفزات.

تغييرات في نمط الحياة

وتشمل كلًا مما يلي:

ممارسة التمارين الرياضية بصورةٍ منتظمة.
اتباع نظام غذائي للحفاظ على الوزن.
الإقلاع عن التدخين.

العلاج الدوائي

قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية التي تُساعد على تحفيز الانتصاب من خلال إرخاء عضلات القضيب وبالتالي زيادة تدفق الدم إليه، ومن الأمثلة عليها:

الفياجرا (Viagra).
السيالس (Cialis).
ألبروستاديل (Alprostadil).

غرسات القضيب

قد يتم اللجوء لهذا العلاج إذا لم تنجح الخيارات الأخرى؛ حيثُ تتم زراعة دعامات على جانبي القضيب تسمح بالتحكم في مدة الانتصاب وتحافظ على ثبات القضيب وقابليته للانحناء.

علاج سرعة القذف

إذا لم يؤدي علاج الضعف الجنسي إلى تحسين سرعة القذف، فقد يقترح الطبيب العلاجات التالية:

استشارة أخصائي حول الأساليب السلوكية التي تُساعد على تأخير القذف.
ممارسة تمارين قاع الحوض.
استخدام الواقي الذكري لجعل القضيب أقل حساسية.
استخدام البخاخات أو الكريمات أو المواد الهلامية التي تُخفف من حساسية القضيب وتؤخر القذف، ويمكن سؤال الطبيب حول أفضل الخيارات.

____________________________________________________

المراجع:

معلومات تهمك عن الضعف الجنسي

معلومات تهمك عن الضعف الجنسي، داولها الكثيرون سواء من أسبابه وطرق علاجه أو حتى من وصفات شعبية وغيرها، وفي هذا المقال، يساعدنا د.بلال أبو زايد على معرفة أهم المعلومات الموثوثة حول الضعف الجنسي عند كلا الجنسين.

الضعف الجنسي: ما هو؟

يمكن القول أنّ الجماع يتم في دورة استجابة جنسية ( (بالإنجليزية: Sexual Response Cycle)، فيها عدّة مراحل؛

الرغبة الجنسية (Desire).
الإثارة الجنسية (Arousal).
مرحلة النشوة الجنسية(Orgasm)
ومرحلة ما بعد الجنس أو الراحة (Resolution)

وعند المعاناة من الضعف الجنسي فأنتَ تفقد شعور الاكتفاء واللذة في أية مرحلة من مراحل دورة الاستجابة الجنسية، وبالتالي نحن نتحدث عن خلل وظيفي جنسي يحدث عندما يفقد أحد الطرفين الرغبة في العلاقة الجنسية بسبب وجود مشكلة تمنع النشاط الجنسي أو الاستمتاع به.

وقد يحدث الضعف الجنسي في أي وقت وأي عمر، وبشكل عام يزيد خطر الإصابة بالضعف الجنسي مع التقدم في العمر، وتعد هذه المشكلة شائعة بين الرجال والنساء على حد سواء.

ما هي أنواع الضعف الجنسي؟

يقسم الضعف الجنسي إلى أربع فئات، اعتمادًا على طبيعة المرحلة التي تأثرت من دورة الاستجابة الجنسية، وتكون الأنواع على النّحو الآتي:

اضطرابات الرغبة: والمقصود هنا انخفاض الرغبة الجنسية أو عدم الاهتمام بالجنس بشكل مستمر.
اضطرابات الإثارة: أي عدم القدرة على الإثارة الجسدية خلال النشاط الجنسي، وتحدث في كل من الرجال والنساء.
اضطرابات النشوة: تأخر أو عدم وجود نشوة أثناء العلاقة الجنسية أي عدم وجود هزة الجماع وغالبًا ما تكون مشكلة شائعة بين النساء.
اضطرابات الألم: أي الشعور بالألم أثناء الجماع وتؤثر على الرجال والنساء، عند النّساء قد تدث بسب جفاف المهبل مثلًا، وعند الرجال لها أسبابها المرضية أحيانًا كالإصابة بنرض بيروني (Peyronie’s disease).

ما هي أعراض الضعف الجنسي؟

نقدم لك التفاصيل فيما يأتي:

أعراض الضعف الجنسي عند الرجال

وهي كالآتي:

ضعف القذف: عدم القدرة على الانتصاب بشكل كامل أو بالشكل المناسب للجماع.
- تأخر القذف: عدم القذف أو تأخره بالرغم من وجود التحفيز الجنسي الكامل.
- القذف المبكر: عدم القدرة على التحكم في توقيت القذف.

● أعراض الضعف الجنسي عند النساء

مثل:

عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية.
- عدم وضع مزلق مهبلي بشكل كافي سواءًا قبل الجماع أو أثناءه.
- عدم القدرة على إرخاء عضلات المهبل بدرجة كافية للسماح بالجماع.

● أعراض الضعف الجنسي في كلا الجنسين

وتشمل:

عدم الرغبة أو الاهتمام في ممارسة الجنس.
- عدم القدرة على الإثارة.
- ألم أثناء الجماع.

ما هي أسباب الضعف الجنسي؟

تنقسم الأسباب إلى أسباب جسدية وأسباب نفسية، وهي كالآتي:

● أسباب جسدية

تسبب العديد من المشكلات الجسدية أو الطبية ضعف جنسي، وتشمل هذه الحالات:

تعاطي الكحول.
- مرض السكري.
- الاختلال الهرموني.
- الفشل الكلوي أو الكبد.
- الاضطرابات العصبية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- بعض الأدوية، مثل: (أخبر طبيبك دائمًا بأويتك وناقش معه ما يزعجك من أعراض جانبية.)
  - مضادات الاكتئاب.
  - مضادات الهيستامين.
  - الأدوية المضادة للذهان.
  - الأدوية المضادة للهوس.
  - مثبطات السيروتونين الانتقائية.
  - أدوية ارتفاع ضغط الدم.
  - الأدوية الهرمونية.

● أسباب نفسية

وتشمل ما يأتي:

الإجهاد.
- الاكتئاب.
- التوتر.
- القلق المرتبط بالعمل.
- القلق المرتبط بالأداء الجنسي.
- العلاقات المضطربة والمشكلات الزوجية.
- مخاوف بشأن العيوب الجسدية أو آثار الصدمة الجنسية.

● أسباب الضعف الجنسي عند الرجال

يمكن أن يحدث الضعف الجنسي لدى الرجال بسبب:

ضعف الانتصاب بسبب:مشكلة في تدفق الدم.الاضطراب العصبي.إصابة في القضيب.بعض الأدوية، مثل:أدوية ارتفاع ضغط الدم.أدوية تضخم البروستاتا.
- اضطرابات القذف بسبب:
  - تلف الأعصاب.
  - ضغوط نفسية.
  - تلف الحبل الشوكي.

● أسباب الضعف الجنسي عند النساء

من أبرزها:

الضعف الجنسي في المهبل بسبب:الشعور بالألم والانزعاج.التشنجات العضلية المهبلية اللاإرادية.التغيرات الهرمونية بسبب انقطاع الطمث.انخفاض مستويات هرمون الإستروجين.
- صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية بسبب:
  - الإجهاد والتعب.
  - الألم وعدم الراحة أثناء النشاط الجنسي.
  - التقلبات الهرمونية.

ما هي طرق التشخيص؟

غالبًا ما يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة من خلال:

الفحص البدني.
أخذ التاريخ الطبي للمريض.
مناقشة الأعراض ومخاوف المريض.
فحوصات تشخيصية أخرى لاستبعاد الحالات المرضية.

وقد يطرح الطبيب بعض الأسئلة لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من أي أمراض مزمنة، أو خوف من صدمة سابقة قد تؤدي لخلل وظيفي جنسي.

كيف يتم علاج الضعف الجنسي؟

يمكن العلاج من خلال عدة استراتيجيات، منها:

● العلاج الدوائي

تساعد بعض الأدوية على تحسين الأداء الجنسي لدى الرجال والنساء، ومن أبرز الأدوية المستخدمة:

تادالافيل (Tadalafil).
- آفانافيل (Avanafil).
- فاردينافيل (Vardenafil).
- مكملات التستوستيرون.
- مكملات الإستروجين.

● العلاجات المساعدة

يعاني بعض الرجال من صعوبة في الانتصاب والحفاظ عليه لذلك يمكن الاستعانة بمساعدة خارجية لإحداث الفرق، مثل:

الغرسات القصيبية للرجال.
- أجهزة الشفط للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.
- الموسعات للنساء اللواتي يعانين من تضيق المهبل.
- الأجهزة الهزازة لتحسين المتعة الجنسية.

● العلاج السلوكي

تساعد العلاجات السلوكية على تحسين الأداء الجنسي حيث أنها تتضمن تقنيات مختلفة لمعرفة السلوكيات الضارة في العلاقة، ليس هذا فحسب بل يمكن تعليم المريض تقنيات، مثل: التحفيز الذاتي لعلاج مشكلات الإثارة أو النشوة الجنسية.

● العلاج النفسي

يساعد العلاج النفسي أو ما يسمى بالعلاج السلوكي المعرفي على معالجة المشاكل الجنسية الناتجة عن الصدمة الجنسية السابقة، والتخلص من مشاعر الخوف والقلق، أو مشاعر الشعور بالذنب، لذلك ينصح باستشارة مختص للتوجيه نحو علاقة صحية وتحسين المواقف تجاه الجنس.

● علاجات أخرى

لا يمكن منع هذه المشكلة ولكن يمكن اتباع عادات صحية معينة تقلل من خطر الإصابة به، مثل:

الإقلاع عن التدخين، وتقليل شرب الكحوليات حيث أنها من العوامل التي تؤدي للإصابة بالضعف الجنسي.
- الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن.
- السيطرة على الأمراض المزمنة من خلال استشارة الطبيب باستمرار، والالتزام بالأدوية الموصوفة.

نصحة لكَ من د.بلال أبو زايد، الضعف الجنسي مشكلة قابلة للعلاج، وحلها يكمن بالتّوجة للاستشارة الطبية الموثوقة، والخيارات العلاجية كثيرة وفعّالة وتحقق نسبة نجاح عالية، فلا تتأخر باستشارة الطبيب.

المصادر:

[1]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9121-sexual-dysfunction

[2]https://www.healthline.com/health/what-sexual-dysfunction#takeaway

[3]https://www.beaumont.org/conditions/male-female-sexual-dysfunction-types

[4]https://www.verywellmind.com/what-is-sexual-dysfunction-5207946

[5]https://www.msdmanuals.com/home/men-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-men/erectile-dysfunction-ed

[6]https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/overview-of-sexual-dysfunction-in-women

دعامات الحالب: ما قبل، وأثناء وبعد العملية

تتمثل وظيفة الحالب بالسماح للبول بالمرور من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوب، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث انسداد في الحالب، مما يعيق حركة البول، مما قد يستدعي استخدام دعامات الحالب التي بدورها تساعد البول على المرور من الكلية إلى المثانة.

تكون هذه الدعامة على شكل أنبوب رفيع مجوف مصنوعة من السيليكون أو البولي يوريثين، ويبلغ طولها من 25 سم إلى 38 سم وقطرها 0.635 سم، وتوضع في الحالب لتبقيه مفتوحًا، فقد يتم وضعها لعدة أيام أو أشهر، وعند الانتهاء منها سيتم إخراجها عن طريق الطبيب أو في المنزل حسب الحالة وتوصيات الطبيب.

لماذا يتم استخدام دعامات الحالب؟

تستخدم دعامات الحالب بشكل شائع لحالات حصوات الكلى؛ إذ تستخدم لتسهيل تدفق البول حول حصوات الكلى أو حتى بعد تفتيت الحصوات التي قد تمنع تدفق البول بسبب الشظايا المكسورة أو بعد عملية إزالة الحصوات، وذك لأنّ التورم مكان العملية قد يسبب انسدادًا في مجرى البول، وقد تستخدم دعامات الحالب لأسباب أخرى تؤثر على مجرى البول في الحالبين مثل:

جلطات الدم.
الأورام داخل أو خارج الحالب.
حصوات الحالب.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
تراكم أنسجة تندبية كالتي تحدث بسبب بطانة الرّحم المهاجرة أو حالات أخرى.
الحالات الوراثية مثل؛ الاعتلال البولي الانسدادي؛ وهي حالة وراثية تؤدي إلى تضيق الحالبين.

ما الذي عليك توقعه قبل عملية دعامات الحالب؟

سيقوم الفريق الطبي بإعلامك بالطريقة الصحيحة للاستعداد لعملية دعامات الحالب، وبشكل عام من الممكن أن يطلب طبيبك الآتي:

إجراء فحوصات الدم للتأكد من وظائف الكلى.
التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المميعة للدم (الأسبرين).
الامتناع عن الطعام والشراب قبل العملية لمدة زمنية يحددها الطبيب.
إعطاء الفريق الطبي قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة بشكل دوري.

أثناء عملية دعامات الحالب: هل ستشعر بالألم؟

يتم إجراء عملية دعامات الحالب في العيادات الخارجية، ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، ويقوم الطبيب بإعطائك تخدير موضعي أو تخدير عام ودواء للتخلص من الألم أثناء العملية، ويتم إجراء العملية كما يأتي:

يقوم الطبيب باستخدام التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للكلى وذلك لتحديد مكان الانسداد.
إدخال منظار المثانة المزود بالكاميرا للعثور على الفتحة التي يتصل بها الحالب بالمثانة.
إدخال سلك رفيع ومرن عبر المنظار لوضع دعامة الحالب.
إزالة منظار المثانة بعد وضع دعامة الحالب.

هل يوجد آثار جانبية لعملية دعامات الحالب؟

بعد الانتهاء من العملية سيتم نقلك إلى غرفة خاصة بك للتعافي، وسيتم فحص نبضك وتنفسك وضغط الدم بانتظام؛ أي كافة العلامات الحيوية، وقد يصف لك الطبيب بعض المسكنات عند شعورك بالألم، وبشكل عام تعد دعامات الحالب آمنة، ولا تسبب عادة أي مشاكل طويلة الأمد، ولكن قد تلاحظ بعض الآثار الجانبية، ومن هذه الآثار ما يأتي:

ملاحظة كمية قليلة من الدم في البول لمدة يوم إلى 3 أيام.
الشعور ببعض الانزعاج.
كثرة التبول.
الشعور بألم في الكلى يزداد سوءًا عند التبول.
الحاجة المفاجئة للتبول.
الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
الشعور بالألم عند القيام بمجهود شاق.
الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
قد يشعر بعض الرجال بعد العملية بألم في مقدمة القضيب.

متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات الحالب؟

بشكلٍ عام يختلف مقدار الألم الذي ستشعر به أو وجود الآثار الجانبية باختلاف الأشخاص، فقد تشعر ببعض الآثار الجانبية أو قد لا تشعر بأي منها، وقد تشعر بألم خفيف جدًا ومحتمل، أو قد تتناول الأدوية المسكنة للألم للتخلص منه، وفي العادة تختفي هذه الآثار الجانبية بعد مرور أيام قليلة أو قد تبقى مصاحبة لك حتى تزيل دعامة الحالب.

كيف تعتني بنفسك بعد عملية دعامات الحالب؟

سيقوم الطبيب بإعطائك بعد التعليمات والنصائح التي تساعدك خلال مرحلة الشفاء، وبشكل عام يمكنك الاستفادة من النصائح المذكورة أدناه للاعتناء بنفسك بعد عملية دعامات الحالب:

شرب كميات كبيرة من الماء تصل إلى 2 لتر وخاصة خلال ال24 ساعة الأولى من العملية.
الحصول على قسط كافٍ من النوم.
تناول الأطعمة قليلة الدسم في حال الإصابة باضطرابات في المعدة، مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والخبز المحمص والزبادي.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب حدوث الإمساك.
عدم ممارسة أي أنشطة تتطلب مجهودًا بدنيًا خلال ال24 ساعة الأولى من العملية، مثل رفع أمور أثقل ب6 كغ من وزنك أو أي أنشطة تستخدم عضلات البطن أو ركوب الدراجات أو الركض أو رفع الأثقال أو التمارين الهوائية.
يمكنك العودة إلى العمل بعد 24 ساعة من العملية، في حال كانت وظيفتك لا تتطلب رفع أشياء ثقيلة.
عدم ممارسة الجماع في الأسبوع الأول بعد وضع الدعامة لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
تأكد من تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في موعدها وحسب الإرشادات المذكورة.
اسأل الطبيب عن الأدوية التي تتناولها في العادة وكيفية تناولها بعد وضع دعامة الحالب.

إزالة دعامات الحالب: إليك أهم المعلومات!

في الغالب يتم إزالة دعامة الحالب اعتمادًا على المدة الزمنية التي سيتم وضعها، فإذا وضعت دعامة الحالب لفترة قصيرة، فسيتم استخدام الدعامات قصيرة المدى التي تحتوي على خيط يتدلى خارج مجرى البول، فيتم إزالتها عن طريق سحب هذا الخيط برفق.

أما في حال استخدام دعامات الحالب لفترة أسابيع أو أشهر، فيتم إزالتها في عيادة الطبيب لأنها لا تحتوي على خيط، ويتم ذلك عن طريق الآتي:

● يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن المشكلة التي تم وضع الدعامة لها قد حُلت.
تخدير موضعي لمجرى البول عن طريق وضع مادة تحتوي على الليدوكايين.
● إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة.
● استخدام مشبك صغير متصل بمنظار المثانة للإمساك بدعامة الحالب.
إزالة الدعامة برفق.

هل يمكنك إزالة دعامات الحالب بنفسك؟

يفضل عدم إزالة دعامات الحالب في المنزل دون إشراف الطبيب، لأنه من الممكن أن يحدث أضرار أثناء إزالتها، ومنها الآتي:

إعادة انسداد الحالب بشظايا حصى لم يتم إزالتها في الإجراء الأول.
الشعور بألم حاد.
إصابة الكلى أو الحالب أو المثانة بضرر.
الإصابة بعدوى.
● احتباس البول.

هل ستشعر بأي آثار جانبية بعد إزالة دعامات الحالب؟

قد يشعر البعض بأعراض أو آثار جانبية بعد إزالة دعامات الحالب، وفي العادة تختفي هذه الأعراض خلال ساعات أو أيام قليلة، ولكن قد يستمر الشعور بالانزعاج الخفيف لمدة أسبوعين، ومن هذه الأعراض ما يأتي:

الشعور ببعض الألم عند التبول بسبب تقلصات الحالب.
ملاحظة وجود الدم مع البول، وقد يكون لون البول مائل إلى اللون الزهري.
● الشعور بحرقان في البول.
التبول بشكل متكرر.
● الشعور بعدم الراحة في المسالك البولية، وعادة ما يختفي ذلك خلال يوم أو يومين.

إليك بعض النصائح قبل التوجه لإزالة دعامات الحالب

يفضل قبل الذهاب إلى موعد إزالة دعامات الحالب بساعة واحدة، القيام ببعض الأمور كالآتي:

● شرب 3 إلى 4 أكواب من الماء.
● تناول الأدوية المسكنة مثل الآيبوبروفين.

نصائح مهمة عليك اتباعها بعد إزالة دعامات الحالب

قد تساعدك بعض النصائح المذكورة أدناه للتخلص من الألم والانزعاج بعد إزالة دعامات الحالب، ولتسريع عملية الشفاء، ومن هذه النصائح ما يأتي:

شرب 2.5 إلى 3 لتر من الماء يوميًا.
القيام بالحمامات الدافئة أو استخدام الوسادة الدافئة.
شرب العصائر وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفواكه للتخلص من الإمساك، أو تناول الأدوية الملينة للبراز.
الاستمرار في تناول الأدوية المسكنة حسب إرشادات الطبيب.