حصوات الكلى (Kidney Stones) هي عبارة عن ترسبات صلبة تشبه الحصى تتشكّل في إحدى الكليتين أو كلتيهما من المعادن والأملاح في حال زادت نسبتها عن الحد الطبيعي في البول.
سابقًا كانت حصوات الكلى تُعالج بواسطة الجراحة المفتوحة، ولكن مع تطور الطب تم تصميم علاجات حديثة لـ تفتيت حصى الكلى بأمان وفعالية ومنها المنظار المرن.
سيوضح لنا في هذا المقال الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال كيفية علاج حصى الكلى بالمنظار المرن بدون جراحة.
علاج حصى الكلى بالمنظار المرن بدون جراحة
تفتيت حصى الكلى بالمنظار المرن هو إجراء طفيف التوغل يتضمن تمرير أنبوب صغير ومرن يُسمى المنظار عبر مجرى البول والمثانة وصولًا إلى الكلى.
يحتوي المنظار المرن أيضًا على ليزر الهولميوم الفعال في تفتيت الحصوات و بدقة و كفاءة.
طريقة تفتيت حصى الكلى بالمنظار المرن بدون جراحة
عادًة ما تستغرق العملية حوالي من ساعة إلى ساعتين حسب حجم الحصوات وعددها، ويخضع المريض للتخدير العام لذلك سيُطلب من المريض الصوم عن الأكل والشرب لمدة حوالي من 6-8 ساعات قبل الإجراء.
يقوم الطبيب بتمرير المنظار إلى المثانة والحالب وصولًا إلى الكلى ويتم توجيهه بدقة إلى الحصوات بواسطة الأشعة السينية.
باستخدام الليزر، يقوم الجراح بعد ذلك بتفتيت الحصوات وإخراجها.
ملاحظة: عادًة ما تتم هذه العملية بدون الحاجة إلى جراحة.
المتوقع بعد العملية
من المرجح الآتي بعد العملية:
- الشعور بالألم لمدة 72 ساعة على الأقل بعد العملية.
- تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات.
- يمكن استئناف العمل بعد 7 إلى 10 أيام في حال سمح الطبيب بذلك.
- يمكن أيضًا استئناف القيادة عند الشعور بصحة جيدة بعد الإجراء، عادة بعد أسبوعين.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
ينبغي على المريض مراجعة الطبيب بعد العملية إذا ظهرت الأعراض التالية:
- الحمى.
- الشعور بألم شديد.
- عدم القدرة على التبول.
- نزيف مستمر.
- نزول جلطات أو بقايا من الحصوات.
نصائح طبية ضرورية بعد عملية تفتيت الحصوات بالمنظار المرن
ينبغي على المريض اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية لتجنب تكرار تكوّن حصوات الكلى مرة أخرى حيثُ تتضمن هذه التعليمات الآتي:
- الحرص على شرب الماء باستمرار وبكميات كافية لمنع ترسب الأملاح في الكلى وتكوّن حصوات مجددًا.
- الحرص على اتباع نظام غذائي صحي لا يحتوي على الكثير من الأملاح.
- ضرورة التوجه إلى الطبيب عند الشعور بآلام حصوات الكلى مرة أخرى.
قد يهمك أيضًا: عمليات البروستات الهوليب والريزوم.
مميزات المنظار المرن لتفتيت حصى الكلى
يتميز المنظار المرن لتفتيت حصى الكلى بالكثير من الميزات وتتضمن ما يلي:
- نسبة النجاح العالية والتي قد تصل إلى 95% أو أكثر.
- لا يتكوّن ندبات على عكس الإجراءات الأخرى مثل الجراحة عن طريق الجلد والجراحة المفتوحة.
- أظهرت الدراسات أن هذه الطريقة لا تسبب فقدان الأنسجة أو وظائف الكلى.
- لا تسبب النزيف.
- يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم بعد حوالي 6 ساعات.
- يمكن إجراؤه لعلاج المرضى الذين يعانون من شذوذ الكلى الخلقي مثل الكلية الحوضية والكلية الحذوية.
- القدرة على تفتيت الحصوات في كل من الحالب والكلى في وقت واحد.
- يمكن إزالة الحصوات الموجودة في الكليتين في نفس جلسة التنظير للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج الحصوات في كلتا الكليتين.
- يُمكن التخلص من جميع أنواع الحصوات بجميع أحجامها.
هل من الممكن إجراء التنظير المرن للمرضى الذين يعانون من الوزن الزائد؟
نعم، فعلى الرغم من عدم القدرة على تفتيت حصوات الكلى بواسطة المنظار التقليدي لهؤلاء المرضى في معظم الحالات، إلا أنّ المنظار المرن يُعتبر خيارًا ممتازًا لهؤلاء المرضى.
ما الذي يميز المنظار المرن عن المناظير التقليدية؟
على الرغم من كفاءة المناظير التقليدي في تفتيت حصى الكلى ولكنها غير مرنة وبالتالي قد يصعُب على الطبيب الوصول إلى كل مكان في الجهاز البولي بأمان، وبالتالي قد يتبقى بعض الأجزاء من الحصوات وقد تعود لتتكون مرة أخرى في المستقبل.
ولكن يتُيح المنظار المرن للطبيب التحرك بسهولة وتُمكنّه من الوصول إلى الى أى مكان فى الجهاز البولى بدقة، بسبب طبيعتها المرنة.
المراجع:
- Flexible Ureteroscopy for Kidney stones (URS) – University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust. (2022, December 15). University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust. https://www.uhsussex.nhs.uk/resources/flexible-ureteroscopy-for-kidney-stones-urs/#:~:text
- Flexible ureteroscopy. (n.d.). EMS Urology. https://www.ems-urology.com/stone-management/flexible-ureteroscopy
- Flexible Ureteroscopy | Güven Hospital. (n.d.). https://www.guveninternational.com/blog-detail/flexible-ureteroscopy