يتضمن انسداد المسالك البولية أو مجرى البول إعاقة تدفق البول الطبيعي في أي نقطة على طول المجرى البولي، بما في ذلك الكلى أو المثانة، أو الحالبين، أو الإحليل.
وقد يكون هذا الانسداد جزئياً أو كامل، وفي الحقيقة قد تتطور هذه المشكلة بشكل مفاجئ، أو تدريجي خلال أيام أو أسابيع أو شهور، ولكن ما هي الأعراض التي تظهر على المُصاب وما هي طرق العلاج؟
سيُجيبنا عن هذه الأسئلة الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.
أعراض انسداد المسالك البولية
تتعدد أعراض انسداد المسالك البولية وقد تحدث بشكلٍ حاد وسريع أو ببطء وبالتدريج، أما عن أعراضها فهي تتضمن:
- ألم في منطقة الخاصرة قد يكون الألم في جهة واحدة أو على كلتا الجهتين.
- الحمى والغثيان والقيء.
- تغييرات في العادات البولية مثل:
- صعوبة في التبول
- انخفاض قوة تيار البول المتدفق من المثانة.
- الرغبة المتكررة في التبول، وخاصة في الليل.
- الشعور بأن المثانة ليست فارغة.
- انخفاض كمية البول.
- ظهور دم في البول
اسباب انسداد المسالك البولية
تشمل اسباب انسداد المسالك البولية ما يلي:
- تضخم غدة البروستاتا وهي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد مجرى البول عند الرجال.
- حصوات المثانة أو الكلى
- هبوط أعضاء الحوض.
- العدوى.
- تضييق غير طبيعي في مجرى البول.
- مشاكل عصبية في المثانة.
- وجود كتلة أو ورم في الكليتين أو المثانة أو الرحم أو القولون.
- جلطات الدم.
- التعرض لإصابة في الحوض.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- الحمل، وهو من الأسباب النادرة جدًا.
اقرأ أيضًا: علاج التهاب المسالك البولية
تشخيص انسداد مجرى البول
لتشخيص انسداد المسالك البولية يقوم الطبيب بالتحقق من الأعراض والتاريخ الطبي، إلى جانب إجراء فحص جسدي، للتأكد من الآتي:
- انتفاخ البطن.
- تضخم المثانة.
- تضخم البروستاتا.
أما عن الفحوصات الأخرى فهي تتضمن:
- فحوصات الدم: للتأكد من وظائف الكلى.
- تنظير المثانة وتصوير الإحليل الراجع: يتم بواسطة الأشعة السينية للبحث عن تضيق مجرى البول.
- قياس تدفق البول: لتحديد مدى سرعة تدفق البول خارج الجسم.
- اختبار ديناميكية البول: لمعرفة مقدار انسداد تدفق البول ومدى انقباض المثانة.
- الموجات فوق الصوتية (السونار): لتحديد موقع انسداد البول ومعرفة مدى إفراغ المثانة.
- تحليل البول: للبحث عن الدم أو علامات العدوى في البول.
- زراعة البول: للتحقق من وجود عدوى.
- قسطرة المثانة: وهو إجراء طبي يتضمن إدخال أنبوب مجوَّف مرن عبر الإحليل، وفي حال كان يجري تصريف كمية كبيرة من البول من المثانة عبر القسطرة، سيكون هناك انسِداد إمَّا في مخرج المثانة أو في الإحليل.
- فحوصات التصوير: مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
العلاج
يهدف العلاج بشكلٍ رئيسي إلى التخفيف من سبب الانسِداد؛ وذلك كما يلي:
علاج تضخم غدة البروستات المسبب لـ انسداد المسالك البولية
في حال كان الانسداد ناجمًا عن تضخم غدة البروستات سواء الحميد أو الخبيث ينطوي العلاج في هذه الحالة على الآتي:
- العلاجات الدوائية (الهرمونية لعلاج سرطان البروستات) أو (الأدوية الموسعة مثل حاصرات ألفا 1 Alpha1-blockers)
- الجراحة.
علاج الحصوات المُسببة لـ انسداد مجرى البول
قد يتم ذلك من خلال تفتيت الحصى أو الجراحة بالمنظار، وذلك لإزالة الحصى التي تُؤدِّي إلى انسداد مجرى البول في الحالب أو الكلية.
تضيق الحالب
إذا كان السبب هو تضيق الحالب فقد يوصي الطبيب بوضع وضع دعامة وهي عبارة عن أنبوب شبكي يُساعد على فتح المنطقة داخل الحالب أو المنطقة المسدودة في الكلية.
عادًة ما يتم وضع الدعامة في الحالب باستخدام أنبوب مرن يسمى القسطرة تحت تأثير التخدير الموضعي أو في بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة للتخدير العام.
قد تتطلب بعض الحالات استخدام القسطرة على المدى الطويل لضمان إفراغ المثانة بانتظام.
مضاعفات عدم العلاج
تشمل مضاعفات انسداد المسالك البولية غير المعالجة ما يلي:
- العدوى (والتي تتضمن التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، وتكوين الخراج والإنتان).
- سلس البول.
- الناسور.
- القصور الكلوي أو أمراض الكلى المزمنة.
- خلل في المثانة.
- الألم المزمن.
المراجع:
- Preminger, G. M. (2024, March 18). Urinary tract obstruction. MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/obstruction-of-the-urinary-tract/urinary-tract-obstruction#:~:text
- Roth, E. (2018, September 29). Obstructive uropathy. Healthline. https://www.healthline.com/health/obstructive-uropathy#symptoms
- Urinary obstruction (blockage). (2024, February 5). Health Information and Services. https://info.health.nz/conditions-treatments/bladder-kidney-and-urinary-system/urinary-obstruction/
- Mbbs, L. K. (2022, March 24). Urinary tract obstruction (Causes, Symptoms, and Treatment). Patient. https://patient.info/doctor/urinary-tract-obstruction#nav-5