قبل الحديث عن التهاب البربخ، يُشار إلى أنّ البربخ هو الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية، ويقع في الجزء الخلفي من الخصية.(1)
في بعض الحالات قد يُصاب بالعدوى التي تؤدي إلى ما يُسمى بالتهاب البربخ، (1) وهذا ما سيوضحه لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.
ما هو التهاب البربخ
التهاب البربخ هو التهاب يُصيب البربخ يظهر على شكل انتفاخ وتورم، وهذا بدوره قد يؤدي إلى ألمًا شديدًا في الخصيتين، في بعض الأحيان قد يُسبب تورّم الخصية أيضًا، وتسمى هذه الحالة بالتهاب البربخ والخصية.(2)
أعراض التهاب البربخ
قد تشمل الأعراض ما يلي:(2) (3)
- ألم في الخصية، وقد يمتد إلى بقية الفخذ.
- تورم واحمرار في الخصية.
- ظهور دم في السائل المنوي.
- حمى وقشعريرة ولكن يعتبر ذلك غير شائعًا.
- ألم أثناء التبول.
- حاجة ملحة أو متكررة للتبول.
- إفرازات من القضيب.
- ألم أو انزعاج في أسفل البطن أو منطقة الحوض.
أسباب التهاب البربخ
تنتج معظم الحالات عن عدوى تسمى الإشريكية القولونية (E.coli)، بينما قد تحدث بعض الحالات الأخرى بسبب:(3)
- بكتيريا الميكوبلازما أو الكلاميديا، غالبًا ما تنجم هذه العدوى عن طريق العدوى المنقولة جنسيًا.
- فيروس النكاف، ونادرًا مرض السل.
- تدفق البول إلى الوراء نحو البربخ، يمكن أن يحدث هذا نتيجة لرفع الأحمال الثقيلة.
- انسداد في مجرى البول.
- تضخم أو إصابة غدة البروستاتا.
- استخدام قسطرة البول.
- جراحة البروستاتا أو مجرى البول أو المثانة.
- التعرض لإصابة مؤلمة في الفخذ.
عوامل الخطورة
ترتفع فرص الإصابة بـ التهاب البربخ في الحالات التالية:(5)
- ممارسة العلاقة الزوجية مع شريك مصاب بعدوى منقولة جنسيًا (STI).
- المُعاناة سابقًا من الأمراض المنقولة جنسيًّا.
- تاريخ من الالتهابات في البروستاتا أو المسالك البولية.
- التعرّض سابقًا للإجراءات التي تؤثر على المسالك البولية.
- عدم الختان للذكور.
- تضخم البروستاتا.
كيف يتم التشخيص؟
لتشخيص التهاب البربخ، يقوم الطبيب بتقييم الأعراض ويُجري فحصًا بدنيًّا يتضمن فحص الفخذ، والعقد الليمفاوية في الفخذ والخصية في الجانب المصاب، قد يقوم أيضًا بإجراء فحص للمستقيم للتحقق من تضخم البروستاتا أو إيلامها.(2)
قد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:(2)
فحص الأمراض المنقولة جنسيًّا
ويتضمن إدخال مسحة ضيقة في نهاية القضيب لجمع عينة من أي إفرازات قد تكون موجودة،، ثم يتم فحص العينة في المختبر بحثًا عن السيلان والكلاميديا.
فحوصات البول والدم
قد يتم إرسال عينات من البول والدم إلى المختبر لفحصها أيضًا.
الموجات فوق الصوتية
خلال هذا الاختبار يتم استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور للخصيتين، يمكن أن يُظهر الاختبار ما إذا كان لديك التواء الخصية.
ففي حال أظهرت الصور انخفاض تدفق الدم إلى الخصية عما هو معتاد، فهناك احتمالية لالتواء الخصية، أما إذا كان تدفق الدم أعلى من المعتاد، فقد يساعد ذلك في التأكد من الإصابة بالتهاب البربخ.
ما هو التهاب البربخ المزمن؟
هو الالتهاب الذي يستمر لفترة أطول من ستة أسابيع أو الذي يحدث بشكلٍ متكرر.(2)
قد تظهر أعراض التهاب البربخ المزمن ببطء، في بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب واضح لحدوث هذه الحالة.(2)
علاج التهاب البربخ
يعتمد العلاج على المسبب كما يلي:
علاج التهاب البربخ الحاد
تعتبر المضادات الحيوية العلاج الأكثر شيوعاً لـ التهاب البربخ، وبشكلٍ عام عادًة ما يصف الطبيب مضادات حيوية قبل ظهور أي نتائج فحوصات معملية.(6)
من المحتمل أن يوصي الطبيب بأخذ هذه الأدوية لمدة أسبوع أو أسبوعين، وعادة ما يبدأ المريض في الشعور بالتحسن في غضون أيام، وينوه الطبيب إلى ضرورة تناول المضادات الحيوية بجرعتها الكاملة وبحسب التعليمات.(6)
علاج التهاب البربخ المزمن
لا يصف الأطباء عادًة المضادات الحيوية في حالة التهاب البربخ المزمن، وذلك لأن الالتهاب يحدث دون عدوى.(7)
يشمل العلاج في هذه الحالة:(7)
- كمادات دافئة بشكلٍ متكرر.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- مرخيات العضلات.
- عملية جراحية لإزالة البربخ المتضرر.
- تقنيات السيطرة على التوتر، مثل ممارسة تمارين الاسترخاء.
نصائح عامة لتخفيف الأعراض أثناء فترة العلاج
يجدر بالذكر بأنّه حتى بعد انتهاء العلاج، قد يستمر بعض التورم لأسابيع أو أشهر، وقد يبقى الألم خلال تلك الفترة، ويُمكن السيطرة على هذه الأعراض من خلال الآتي:(6)
- تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (Ipubrofen).
- وضع كمادة باردة على كيس الصفن، وهي عبارة عن ثلج ملفوف بقطعة قماش نظيفة.
- رفع كيس الصفن، ويُمكن ذلك من خلال ارتداء ملابس داخلية داعمة.
اقرأ أيضًا: انتفاخ الخصية: أسباب وأعراض وطرق علاج.
مضاعفات التهاب البربخ
إذا ترك التهاب البربخ دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:(4)
- التهاب البربخ المزمن: حيثُ يمكن أن يصبح الالتهاب مستمرًا، حتى في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية.
- الخراج: ويعني تراكم القيح داخل البربخ أو الهياكل المجاورة، مما يتطلب إجراء عملية جراحية لتصريف القيح.
- تلف البربخ: يمكن أن يسبب الالتهاب ضررًا دائمًا أو تلفًا في البربخ والخصية، وقد يؤدي ذلك إلى العقم.
- انتشار العدوى: يمكن أن تنتشر العدوى من كيس الصفن إلى أي بنية أو نظام آخر في
الجسم.
كيفية الوقاية من التهاب البربخ
قد يصعُب في بعض الأحيان الوقاية من التهاب البربخ، ومع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بالعدوى من خلال التدابير التالية:(1)
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
- الختان للذكور.
- تطهير وتنظيف مقاعد المراحيض المشتركة بانتظام بعد الاستخدام.
- تلقي تطعيم ضد السل.
- تلقي العلاج الفوري عند الإصابة بالتهاب البربخ لمنع الإصابة بالتهاب البربخ المزمن.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب في الحالات التالية:(1)
- المُعاناة ألم أو إزعاج مستمر في كيس الصفن.
- عدم تحسن الأعراض خلال 4 أيام.
- ألم شديد في كيس الصفن.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
التهاب البربخ هو حالة طبية تؤثر على البربخ وتسبب التورم والانتفاخ والألم، وفي الواقع يُعد التعامل السريع مع الأعراض والبحث عن الرعاية الطبية اللازمة أمراً مهمًّا لتجنب المضاعفات، كما أنّ الالتزام بالعلاجات المقدمة من قبل الأطباء واتباع النصائح الطبية يمكن أن يسهم بشكل كبير في التعافي.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد
المصادر:
- Felman, A. (2023, May 24). Everything You Need to Know About Epididymitis. Healthline. https://www.healthline.com/health/epididymitis
- Epididymitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, April 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853
- Professional, C. C. M. (n.d.). Epididymitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17697-epididymitis#symptoms-and-causes
- Epididymitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, April 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853
- Epididymitis. (2017, February 13). WebMD. https://www.webmd.com/men/what-is-epididymitis#1-4
- Epididymitis. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved January 9, 2024, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/epididymitis
- Seymour, T. (2017, June 29). What is epididymitis? https://www.medicalnewstoday.com/articles/318146#recovery-and-outlook