نزول دم مع البول هي حالة يُطلق عليها طبيًّا بـ البيلة الدموية، وفي الواقع قد يكون من المخيف أن ترى دم في البول؛ ولكن في كثير من الحالات قد يكون هذا شيئًا مقلقًا، إلا أنه في بعض الأحيان قد ينجم حالات صحية تستدعي الرعاية الطبية الفورية.
فما هي أسباب نزول دم مع البول عند الرجال ؟ يوضح لنا الأسباب الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.
أسباب نزول دم مع البول عند الرجال
تتعدد أسباب نزول الدم مع البول عند الرجال منها ما هو بسيط وبعضها قد يكون خطيرًا وفيم يلي نوضح أهم هذه الأسباب:
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة تنمو فيها غدة البروستاتا بشكل أكبر من الطبيعي، وهي ورم حميد أي غير سرطاني ولا يتحول إلى سرطان، وهو شائع مع التقدم في السن، إذ يعاني أكثر من 90% من الذكور فوق سن 80 عامًا من تضخم البروستاتا.
تشمل أعراض تضخم البروستاتا ما يلي:
- دم مع البول.
- عدم القدرة على التبول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
- فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول).
- كثرة التبول في الليل.
- الشعور بألم عند التبول.
- ضعف تدفق البول
- مواجهة صعوبة أثناء التبول.
عدوى المسالك البولية (UTI)
التهاب المسالك البولية هي السبب الأكثر شيوعًا لـ نزول دم مع البول عند الرجال، تحدث هذه الحالة عندما تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى المسالك البولية عبر مجرى البول وتصيب المثانة.
وتجدر الإشارة إلى أن أكثر من 80% من التهابات المسالك البولية سببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli).
تشمل أعراض التهاب المثانة ما يلي:
- دم في البول.
- ألم أو حرقان أثناء التبول.
- كثرة التبول.
- الشعور بالحاجة للتبول بالرغم من أن المثانة فارغة.
- الضغط أو التشنج في الفخذ أو أسفل البطن.
التعرض لإصابة على الجهاز التناسلي
تحدث البيلة الدموية في حوالي 88% على الأقل من حالات الصدمة على الجهاز التناسلي عند الذكور، يشمل الجهاز البولي التناسلي الكلى والحالب والمثانة والإحليل والقضيب والخصيتين.
تشمل الأسباب الرئيسية للإصابات الحادة في هذه الأجزاء توقف السيارة فجأة، أو السقوط، أو التعرض لإصابة أثناء ممارسة الرياضة.
بالإضافة إلى البيلة الدموية، قد يعاني الرجل المصاب بصدمة في الجهاز البولي التناسلي من أعراض أخرى، مثل:
- ألم في الخاصرة (على الجوانب ومن الخلف).
- وجع في البطن.
- كدمات في الخاصرة أو البطن.
- كسور الضلع
قد تشمل أعراض إصابة الكلى ما يلي:
- ألم في البطن الأيمن أو الأيسر.
- ألم أسفل الظهر.
- كدمات وتورم في البطن.
- علامات النزيف الداخلي، بما في ذلك انخفاض اليقظة، والدوخة، والتعب، وعدم وضوح الرؤية، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء.
- انخفاض كمية البول أو عدم القدرة على التبول.
- الحمى.
- زيادة معدل ضربات القلب وشحوب الجلد وبرودته.
عدوى الكلى
عادة ما تحدث عدوى الكلى، أو التهاب الحويضة والكلية، بسبب بكتيريا تصيب الكلى، ويمكن أن تكون العدوى حادة (قصيرة المدة)، أو مزمنة (تستمر ثلاثة أشهر أو أكثر).
معظم التهابات الكلى سببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، التي تعيش عادة في الأمعاء. تبدأ العدوى عادة عندما تدخل البكتيريا فتحة مجرى البول ثم تنتقل عبر المسالك البولية، لتصيب المثانة ثم الكلى. .
قد يصاحب التهاب الكلى الأعراض التالية:
- صديد أو دم في البول.
- رائحة البول الكريهة
- كثرة التبول
- ألم عند التبول.
- ألم في الظهر أو الجانب أو الفخذ.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- القشعريرة.
- استفراغ و غثيان.
حصوات الكلى أو المثانة
حصوات الكلى هي رواسب صلبة تتكون من بلورات الكالسيوم واليورات التي تتشكل داخل الكلى.
عند الذكور، يمكن أن تتطور الحصوات أيضًا داخل الحالب والمثانة، وتشمل الأعراض الرئيسية لحصوات الكلى أو المثانة ما يلي:
- نزول دم مع البول.
- ألم الخاصرة.
- استفراغ و غثيان.
- حمى وقشعريرة.
- ضعف تدفق البول.
- ألم أثناء التبول.
- عدم القدرة على التبول.
يمكن أن تنجم حصوات الكلى والمثانة عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الالتهابات والصدمات والتسمم الدوائي وتضخم أوردة المريء (الدوالي) وعدم شرب ما يكفي من الماء.
ممارسة التمارين الرياضية المجهدة
يمكن أن يحدث نزول دم مع البول عند الرجال في بعض الأحيان بعد ممارسة التمارين الرياضية عالية الكثافة. في معظم الحالات، تستمر البيلة الدموية ما بين بضع ساعات إلى ثلاثة أيام بعد انتهاء التمرين المكثف. إذا استمر لفترة أطول، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب أساسي آخر.
على الرغم من أن تمرينات التحمل (مثل الجري لمسافات طويلة) تعد عامل خطر للبيلة الدموية، فقد خلص الباحثون في هذه الدراسة إلى أن البيلة الدموية ترتبط في كثير من الأحيان بكثافة التمرين وليس مدته.
السرطان
يمكن أن يؤدي سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا إلى نزول دم مع البول عند الذكور. حيثُ تحدث البيلة الدموية عندما ينمو ورم على العضو المصاب، مما يضعف الأوعية الدموية القريبة حتى تتمزق وتنزف.
ويُعد سرطان المثانة السبب الأكثر لنزول دم مع البول. غالبًا ما تظهر البيلة الدموية عند الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.
بالإضافة إلى البول الدموي، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الجهاز البولي التناسلي ما يلي:
- كثرة التبول.
- ألم أثناء التبول.
- الشعور بالحاجة للتبول رغم أن المثانة فارغة.
- كثرة التبول أثناء الليل.
- عدم القدرة على التبول.
- آلام أسفل الظهر في جانب واحد من الجسم.
- وجع بطن.
- آلام العظام أو ألم عند لمس العظام.
- فقدان الوزن غير المقصود وفقدان الشهية.
- تورم في القدمين.
- التعب الشديد.
- دم في السائل المنوي.
- القذف المؤلم.
ومن المهم أن نلاحظ أن العديد من الذكور المصابين بسرطان البروستاتا ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق. لهذا السبب، يجب على الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا التفكير في إجراء فحص روتيني لسرطان البروستاتا.
أسباب أخرى لـ نزول الدم مع البول عند الرجال
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لـ نزول الدم مع البول عند الرجال ما يلي:
- بعض الأدوية: وتشمل:
- البنسلين.
- مميعات الدم مثل الوارفارين.
- بعض مدرات البول.
- مضادات الصرع.
- التهاب البربخ: هو التهاب يؤثر على البربخ (البربخ هو الأنبوب الملتف الذي يستقبل ويخزن الحيوانات المنوية من الخصيتين)، وغالبًا ما يكون سببه عدوى بكتيرية. بالإضافة إلى نزول الدم مع البول، قد يكون هناك أيضًا دم في السائل المنوي.
- التهاب الخصية: يحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع التهاب البربخ، بالإضافة إلى بيلة دموية، يمكن أن يسبب التهاب الخصية أيضًا ألمًا في الخصية وألمًا وحرقان أثناء التبول وتورمًا وحمى.
____________________________________________________
نزول دم مع البول عند الرجال قد يحدث نتيجة العديد من الأسباب والتي تتراوح ما بين البسيطة مثل التهاب المسالك البولية والرياضة المجهدة إلى الشديدة مثل السرطان، لذلك ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال ملاحظة نزول دم في البول.
المراجع:
- Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, January 7). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
- Kennard, J. (2024, January 19). Blood in urine (Hematuria) in males. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/hematuria-blood-in-urine-possible-causes-in-men-2328356#toc-kidney-infection