التواء الخصية يعني التفاف الحبل المنوي الذي يغذي الخصيتين بالدم حول نفسه، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الخصيتين وهذا يسبب ألم وتورم مفاجئ وشديد.
تعتبر حالة الـتواء الـخصية من الحالات الطارئة التي تستوجب العلاج الفوري لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ولكن لا بد وأنك تساءلت هل الـتواء الـخصية يؤثر على الخصوبة؟ الإجابة سيقدمها بالتفصيل المقال الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.
هل التواء الخصية يؤثر على الخصوبة؟
يُمكن أن يؤثر التواء الخصية على الخصوبة لدى الرجال خاصًة إذا تأخر العلاج، ولكن العلاج المبكر وإنقاذ الـ خصية مبكرًا لن يسبب أي مضاعفات على الخصوبة لدى الرجل. إذ أظهرت بعض الدراسات أن تأثر الخصوبة بعد علاج التواء الـخصية المبكر ضئيل جدًا.
كيف يؤثر التواء الخصية على الخصوبة؟
تظهر تأثيرات التواء الخصية على الخصوبة بما يلي:
ضعف جودة الحيوانات المنوية
قد يُعاني بعض الرجال من انخفاض غير طبيعي في حركة الحيوانات المنوية أو مشاكل في شكلها.
ووجد الباحثون بحسب الدراسات أن انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة يرتبط بمدة الالتواء، مما يثبت أن العلاج المبكر أمر بالغ الأهمية.
انخفاض هرمون التستوستيرون
تظهر بعض الأبحاث أن مستويات هرمون التستوستيرون تكون أقل بشكل ملحوظ بعد التواء الخصية.
على الرغم من أن ذلك قد لا يؤثر كثيرًا على مستوى الخصوبة، إلا أن إنتاج الحيوانات المنوية قد يتأثر سلبًا.
كما وقد يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى انخفاض الرغبة الجنسية والخلل الجنسي.
إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
وجدت إحدى الدراسات أن التواء الخصية الذي تم خلاله إزالة الخصية التالفة أدى إلى ارتفاع الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، وهي بروتينات الجهاز المناعي التي تدمر الحيوانات المنوية.
قد يهمك أيضًا: معلومات تهمك عن الضعف الجنسي
اعراض التواء الخصية
تتضمن اعراض التواء الخصية وعلامتها ما يلي:
- ألمًا مفاجئًا وشديدًا في كيس الصفن (الكيس الموجود تحت القضيب ويحتوي على الخصيتين) وتورمه.
- ألم في البطن.
- الغثيان والقيء.
- خصية أعلى من المعتاد أو بزاوية غير عادية.
- كثرة التبوُّل.
- الحُمّى.
اسباب التفاف الخصية
في بعض الأحيان قد يحدث التواء الـخصية بدون أسباب واضحة، ولكن يُمكن أن يحدث غالباً لأسباب خلقية تتضمن الآتي:
- وجود سمة وراثية تدعى تشوه الجرس (Bell Clapper): وهي السبب الرئيسي لالتواء الخصية حيثُ تسمح هذه السمة بتحرك الخصيتين ودوارهما بحرية أكبر في كيس الصفن، وهذا لأن الخصيتين تكون متصلة فقط بالحبل المنوي وليس بكيس الصفن.
- ضعف النسيج الضام: ففي الوضع الطبيعي ينبغي أن يكون النسيج الضام الموجود في كيس الصفن قوياً وداعماً لمنع الخصيتين من التحرك بحرية حتى لا يحدث الالتواء.
- أسباب أخرى: مثل التعرض لإصابة، أو النمو السريع للخصيتين في فترة البلوغ.
عوامل الخطورة
فقد يكون التواء الخصية شائعًا في الحالات التالية:
- العمر: حيثُ وجد بأن هذه الحالة تحدث بشكلٍ شائع بين سن 12 – 18 عام.
- التعرض سابقًا لالتواء في الـ خصية: حيثُ قد يُصاب البعض بألم في الـخصية ثم يزول لوحده بدون علاج أي يحدث الـ تواء الخصية بشكلٍ بسيط ومتقطع، وهذا يزيد من احتمالية حدوثه من جديد، وتجدر الإشارة أنه كلما كانت نوبات الألم أكثر تكرارًا، زاد خطر تلف الخصيتين.
- التاريخ العائلي للإصابة بالتواء الخصية: ففي حال إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ بالتواء الخصية فإن خطر الإصابة بهذه الحالة يزداد.
قد يهمك أيضًا: تحسين الخصوبة عند الرجال
طرق تشخيص التواء الخصية
بدايًة يقوم الطبيب التحقق من العلامات والأعراض ناتجة عن التواء الخصية أو أي شيء آخر. إلى جانب إجراء الفحص البدني لكيس الصفن والخصيتين والبطن والأربية وهو ما يؤكد الإصابة بـ التواء الخصية.
قد يختبر الطبيب أيضًا ردود فعل المريض عن طريق قرص الفخذ من الداخل في الجانب المصاب. إذ عادة ما يؤدي هذا إلى انكماش الخصية في الوضع الطبيعي ولكن في حالات التواء الخصية قد لا يحدث أي رد فعل.
قد يُطلب أيضًا بعض الفحوصات الأخرى التي قد تُساعد على معرفة سبب الأعراض وتأكيد التشخيص، ومنها:
- اختبار البول: ويعني أخذ عينة من البول وفحصها للتأكد من عدم وجود عدوى.
- الموجات فوق الصوتية (السونار) للصفن: يُستخدم هذا النوع من الفحص للتأكد من تدفق الدم. حيثُ قد يدل انخفاض تدفق الدم إلى الخصية على وجود التواء الخصيتين.
في حال كان المريض يشعر بألم متواصل لعدة ساعات وأشار الفحص البدني إلى وجود التواء الخصيتين، فقد يُنقل المريض مباشرة إلى الجراحة دون إجراء أي اختبارات أخرى وذلك لتجنب فقدان الـ خصية.
طرق العلاج
يتطلب علاج التواء الخصية عادة إجراء عملية جراحية طارئة، حيث سيقوم الجراح بفك الحبل المنوي لاستعادة إمدادات الدم.
تعتبر هذه العملية بسيطة وقليلة التوغل، وعادةً ما تتم تحت تأثير التخدير العام، ولا تتطلب عادةً الإقامة في المستشفى.
أثناء الجراحة، سيقوم الطبيب بما يلي:
- إجراء قطع في كيس الصفن.
- فك الحبل المنوي إذا لزم الأمر.
- خياطة إحدى الخصيتين أو كلتيهما داخل كيس الصفن لمنع دورانها.
- خياطة كلا الخصيتين لمنع حدوث التواء على الجانب الآخر.
بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى تجنب الجماع لعدة أسابيع.
في حال إجراء الجراحة في غضون 6-8 ساعات من التواء الخصية فهناك احتمالية جيدة لإنقاذ الخصية.
_________________________________________________
تعتبر حالة التواء الخصية من الحالات الطارئة التي تتطلب العلاج الفوري بواسطة الجراحة، لأنه في حال تأخر العلاج فقد يؤثر ذلك سلبًا على الخصية ويؤدي إلى تلفها وبالتالي يُمكن أن يتسبب هذا بضعف الخصوبة لدى الرجال.
المراجع:
- Testicular torsion and male fertility | Legacy. (2023, April 7). Give Legacy. https://www.givelegacy.com/resources/testicular-torsion-and-male-fertility/
- Newman, T. (2023, February 10). What is testicular torsion? https://www.medicalnewstoday.com/articles/190514#causes
- Testicular torsion – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022b, February 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/diagnosis-treatment/drc-20378274