All posts by : Blog

هل تعلم أنه من الممكن أن يتأثر الأداء الجنسي للرجل بشكل كبير بنوعية الأطعمة التي يتناولها؟ فالعديد من الدراسات تشير إلى أن النظام الغذائي ليس مجرد عامل ثانوي، بل يمكن أن يكون له تأثير مباشر على القدرة الجنسية. 

فبعض الأطعمة قد تعزز من الأداء الجنسي وتعزز الصحة العامة، في حين أن البعض الآخر قد يعيقها. 

في هذا المقال، يذكر الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال العلاقة بين الأطعمة والأداء الجنسي للرجل، ونستعرض الأطعمة التي يمكن أن تساهم في تحسين أو تقليل هذه القدرة.

هل الأطعمة تؤثر على الأداء الجنسي للرجل؟

الأداء الجنسي للرجل هو جانب مهم من الصحة العامة والرفاهية، ويعد موضوعًا حساسًا بالنسبة للكثير من الرجال، لذلك تُثار العديد من التساؤلات حول العوامل التي تؤثر على هذا الجانب، ومن بين هذه العوامل، النظام الغذائي. 

لكن هل يمكن حقًا أن تؤثر الأطعمة التي نتناولها على الأداء الجنسي للرجل؟ الإجابة هي نعم، فهناك علاقة مباشرة بين ما نتناوله وبين صحتنا الجنسية. 

كيف يؤثر النظام الغذائي على الأداء الجنسي للرجل؟

إليك بعض النقاط التي توضح هذه العلاقة بشكل أعمق:

تأثير النظام الغذائي على تدفق الدم

تدفق الدم هو عنصر حاسم في الأداء الجنسي، لأنه يساهم في الانتصاب والحفاظ عليه. الأطعمة التي تعزز تدفق الدم، مثل الفواكه والخضروات الغنية بمضادات الأكسدة، تساعد على الحفاظ على صحة الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية. 

على سبيل المثال، البطيخ يحتوي على مركب يسمى سيترولين، الذي يساعد على تحسين تدفق الدم عن طريق زيادة مستويات أكسيد النيتريك، مما يوسع الأوعية الدموية.

على العكس، الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة مثل الوجبات السريعة والمقلية، يمكن أن تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

تأثير النظام الغذائي على مستويات الهرمونات

الهرمونات تلعب دورًا كبيرًا في التحكم في الرغبة الجنسية والأداء الجنسي للرجال، فهرمون التستوستيرون هو الهرمون الأساسي المسؤول عن الرغبة الجنسية عند الرجال. 

لذلك قد تجد بعض الأطعمة التي تساعد في تعزيز إنتاج التستوستيرون، مثل الأسماك الدهنية (كالسلمون والتونة) التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية، والتي ثبت أنها تعزز صحة القلب وتساعد في إنتاج الهرمونات.

بالمقابل، الأطعمة الغنية بالسكريات والكربوهيدرات المكررة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين، مما يقلل من مستويات التستوستيرون في الجسم، وبالتالي يضعف الأداء الجنسي.

الوزن الزائد وتأثيره على الأداء الجنسي

يمكن أن تؤدي السمنة إلى مشاكل صحية متعددة تؤثر سلبًا على الأداء الجنسي، بما في ذلك داء السكري وارتفاع ضغط الدم، مما يقلل من تدفق الدم ويسبب ضعف الانتصاب. 

لذلك من المهم الحفاظ على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن لتعزيز الأداء الجنسي للرجل بشكل كبير.

أطعمة تعزز الأداء الجنسي للرجل

وقد تشمل ما يلي:

المكسرات والبذور

تحتوي المكسرات، مثل اللوز والجوز، والبذور، مثل بذور الكتان والشيا، على مستويات عالية من الأحماض الدهنية الأساسية، والتي تعزز صحة القلب وتحسن تدفق الدم، كما تحتوي على الزنك والمغنيسيوم، وهما معادن مهمة لإنتاج التستوستيرون.

الفواكه والخضروات

الفواكه مثل التوت والحمضيات، والخضروات مثل السبانخ والبروكلي، غنية بمضادات الأكسدة التي تحمي الأوعية الدموية وتعزز تدفق الدم. كما أنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن الضرورية لإنتاج الهرمونات.

الشوكولاتة الداكنة

تحتوي الشوكولاتة الداكنة على مركبات الفلافونويد، التي تعزز تدفق الدم وتحسن المزاج. تساعد هذه المركبات على زيادة مستويات أكسيد النيتريك في الجسم، مما يساهم في تحسين الانتصاب.

الثوم

الثوم يحتوي على مركبات الكبريت، مثل الأليسين، التي تحسن تدفق الدم وتخفض مستويات الكوليسترول الضار، مما يعزز صحة القلب ويزيد من القدرة الجنسية.

أطعمة قد تضعف الأداء الجنسي للرجل

تتضمن هذه الأطعمة ما يلي:

الوجبات السريعة والأطعمة المقلية

هذه الأطعمة غنية بالدهون المشبعة والمهدرجة التي تضر بصحة القلب وتقلل من تدفق الدم، وبالتالي قد يؤدي تراكم هذه الدهون في الشرايين إلى ضعف الانتصاب.

السكريات المضافة

تؤدي الأطعمة الغنية بالسكريات المضافة إلى ارتفاع سريع في مستويات السكر في الدم، مما يزيد من إفراز الأنسولين ويقلل من إنتاج التستوستيرون، وهذا بدوره يؤثر سلبًا على الأداء الجنسي للرجل.

الكحول

يمكن أن يؤدي تناول الكحول بكميات كبيرة إلى خفض مستويات التستوستيرون وتقليل الرغبة الجنسية، كما أنه يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

منتجات الصويا

على الرغم من أن الصويا مصدر جيد للبروتين، إلا أن تناولها بكميات كبيرة قد يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الأستروجين في الجسم، وتقليل مستويات التستوستيرون وهذا يضعف الأداء الجنسي.

اقرأ أيضًا: سرطان الخصية

نصائح أخرى لتحسين الأداء الجنسي للرجل

إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في تعزيز الأداء الجنسي للرجل:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل: الجري والسباحة، تساعد على تحسين تدفق الدم وتقوية القلب، مما يدعم الأداء الجنسي. 

• الحفاظ على وزن صحي، فالوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مثل ضعف الانتصاب.

• الحد من التوتر، حيث أن التوتر والقلق يمكن أن يؤثرا سلبًا على الأداء الجنسي. 

• الحصول على قسط كافٍ من النوم ضروري لتعزيز إنتاج هرمون التستوستيرون وتحسين الأداء الجنسي. 

• الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول للحفاظ على الصحة الجنسية الجيدة.

• تناول مكملات غذائية معينة بعد استشارة الطبيب، مثل تلك التي تحتوي على الزنك، فيتامين D، وأحماض أوميغا-3 لتعزيز مستويات التستوستيرون وتحسن الصحة الجنسية للرجل. 

في الختام، يذكر الدكتور بلال أن الأداء الجنسي للرجل يمكن أن يتأثر بشكل كبير بالنظام الغذائي، فمن خلال تناول الأطعمة الصحية الغنية بالعناصر الغذائية وتعزيز صحة القلب وتدفق الدم، يمكن تحسين الأداء الجنسي وزيادة الرغبة الجنسية. 

في المقابل، يمكن أن تؤدي العادات الغذائية غير الصحية إلى تقليل مستويات التستوستيرون، وضعف الانتصاب، وتراجع الأداء الجنسي. لذا، من الضروري اتخاذ خيارات غذائية واعية للحفاظ على صحة جنسية جيدة.

المصادر:

1. Richards, L. (2023, February 17). What foods can help combat erectile dysfunction? https://www.medicalnewstoday.com/articles/foods-for-erectile-dysfunction
2. Boysan, A. (2024, June 26). The Best (And Worst) foods for harder erections. The Independent Pharmacy. https://www.theindependentpharmacy.co.uk/erectile-dysfunction-ed/guides/best-and-worst-foods-for-hard-erections
3. Foods to help erectile dysfunction. (n.d.). WebMD. https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/ss/slideshow-foods-erectile-dysfunction
4. 9 foods that can help you stay erect and sustain stronger erections. (2024, March 4). Proactive Men’s Medical. https://proactivemensmedical.com/blog/foods-that-help-you-stay-erect/

سرطان المثانة هو نوع من الأورام السرطانية التي تتطور في الخلايا التي تُبطِّن المثانة من الداخل. يعتبر هذا النوع من السرطان من الأورام الشائعة، خاصةً بين كبار السن.

إن فهم الأسباب المحتملة والأعراض المبكرة يمكن أن يساعد في تحسين نتائج العلاج وزيادة فرص التعافي.

الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال يوضح لنا في هذا المقال عن سرطان المثانة بشيء من التفصيل.

أعراض سرطان المثانة المبكرة

يعد وجود الدم في البول أكثر أعراض سرطان المثانة شيوعًا. ومع ذلك، فإن وجود الدم في البول ليس علامة أكيدة على سرطان المثانة. هناك حالات أخرى تسبب هذه المشكلة أيضًا. 

ولكن ينبغي مراجعة الطبيب عند رؤية دم في البول. تتضمن أعراض سرطان المثانة

الأخرى ما يلي:

الألم عند التبول

حيثُ قد يشعر المُصاب بحرقة عند البدء في التبول أو بعد الانتهاء منه. كما قد يعاني الرجال من ألم في العضو الذكري قبل أو بعد التبول.

الحاجة إلى التبول كثيرًا

الحاجة إلى التبول بشكلٍ متكرر أي أكثر من المعتاد خلال فترة 24 ساعة.

وجود صعوبة في التبول

قد يبدأ تدفق البول ثم يتوقف أو قد لا يكون التدفق قويًا كالمعتاد.

التهابات المثانة المستمرة

التهابات المثانة وأعراض سرطان المثانة لها أعراض مشتركة. لذلك ينبغي مراجعة الطبيب لمن يُعاني من عدوى المثانة التي لا تختفي حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

أنواع سرطان المثانة

تختلف أنواع سرطان المثانة بناءً على نوع الخلايا التي تتحول إلى خلايا سرطانية. وتساعد معرفة نوع الخلية المصابة في توجيه العلاج المناسب. تشمل الأنواع الرئيسية لسرطان المثانة ما يلي:

سرطان الظهارة البولية

يُعرف أيضًا بسرطان الخلايا الانتقالية، وينشأ في الخلايا المبطنة لجدار المثانة الداخلي. تتسع هذه الخلايا عندما تكون المثانة ممتلئة وتنسحب عندما تكون فارغة.

سرطان الخلايا الحرشفية

يرتبط هذا النوع بالتهيج المزمن للمثانة، والذي قد يكون ناتجًا عن عدوى مزمنة أو استخدام طويل الأمد لقسطرة البول. قد تكون عدوى الطفيليات مثل البلهارسيا سببًا شائعًا للإصابة بهذا النوع من سرطان المثانة.

السرطان الغدي

يبدأ في الخلايا التي تشكل الغدد المسؤولة عن إفراز المخاط في المثانة. يُعتبر السرطان الغدي من الأنواع النادرة جدًا لسرطان المثانة.

قد يهمك أيضًا: دوالي الخصية والعقم

أسباب سرطان المثانة

لم يتم إلى الآن تحديد السبب الرئيسي لتحول بعض خلايا المثانة إلى خلايا سرطانية. إلا أنه تم تحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة ومنها:

التدخين

يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بسرطان المثانة بأكثر من الضعف، مقارنة بالأشخاص غير المدخنين.

التعرض للإشعاع

قد يزيد العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان من خطر إصابتك بسرطان المثانة.

العلاج الكيميائي

قد تزيد بعض أدوية العلاج الكيميائي من خطر الإصابة.

التعرض لبعض المواد الكيميائية

تظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يعملون في أماكن يتم فيها استخدام بعض المواد الكيميائية المستخدمة في الأصباغ والمطاط والجلد والطلاء وبعض المنسوجات ولوازم تصفيف الشعر قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان المثانة.

التهابات المثانة المتكرر

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من التهابات المثانة المتكررة أو حصوات المثانة أو التهابات المسالك البولية الأخرى أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية.

استخدام القسطرة المزمن

قد يكون الأشخاص الذين لديهم حاجة مزمنة لقسطرة في المثانة معرضين لخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية.

التقدم في العمر

يزداد احتمال الإصابة بسرطان المثانة مع التقدم في العمر. على الرغم من إمكانية حدوث المرض في أي مرحلة عمرية، إلا أن معظم المصابين به يكونون فوق سن 50.

الجنس

حيثُ يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة مقارنةً بالنساء.

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المثانة أو إصابة سابقة بسرطان المثانة

إذا كنت قد تعرضت للإصابة بسرطان المثانة في الماضي، فإن احتمال عودته مرة أخرى يكون أعلى لديك.

علاوة على ذلك، إذا كان أحد أفراد أسرتك من الدرجة الأولى. مثل أحد والديك أو أشقائك أو أبنائك، قد عانى من سرطان المثانة، فإن خطر الإصابة بهذا المرض قد يرتفع لديك. على الرغم من أن حالات الإصابة بسرطان المثانة ضمن العائلات نادرة.

اقرأ أيضًا: سحب الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية

كيف تعرف انك مصاب بسرطان المثانة؟

لا يُمكنك معرفة انك مصاب بسرطان المثانة إلا من خلال زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

حيثُ يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص سرطان المثانة، بما في ذلك:

• تحليل البول: وذلك لاستبعاد العدوى.
• فحص الخلايا: حيثُ يتم فحص الخلايا تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
• تنظير المثانة: ويُعتبر هذا الفحص هو الفحص الرئيسي لتحديد وتشخيص سرطان المثانة. حيثُ يتم استخدام المنظار لعرض الجزء الداخلي من المثانة والإحليل. قد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة أثناء إجراء تنظير المثانة.
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): حيثُ يُساعد هذا الفحص على الحصول على صور مفصلة للمثانة.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT): قد يقوم الطبيب بهذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المثانة.

علاج سرطان المثانة

تتوقف خيارات علاج سرطان المثانة على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السرطان، درجته، ومرحلته، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة والتفضيلات الشخصية.

تشمل طرق العلاج الممكنة ما يلي:

• الجراحة: تُستخدم لإزالة الخلايا السرطانية من المثانة.
• العلاج الكيميائي داخل المثانة: يُعطى لمعالجة أنواع السرطان التي تقتصر على بطانة المثانة، لكنه قد لا يمنع تكرار المرض أو تطوره إلى مراحل أكثر تقدماً.
• العلاج الكيميائي الجهازي: يُستخدم لزيادة فرص التعافي بعد إجراء جراحة استئصال المثانة، أو كعلاج رئيسي إذا لم تكن الجراحة متاحة.
• العلاج الإشعاعي: يستهدف تدمير الخلايا السرطانية وغالباً ما يُستخدم عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو غير مفضلة.
• العلاج المناعي: يعزز قدرة الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية في المثانة أو في أماكن أخرى بالجسم.
• العلاج المستهدف: يُستخدم لعلاج الحالات المتقدمة من السرطان عندما تفشل العلاجات الأخرى.

المراجع:

1. Bladder cancer. (2024, July 26). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14326-bladder-cancer
2. Bladder cancer – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2024, March 29). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109

تحدث إصابة كسر القضيب عندما يتعرض القضيب لإصابة أو صدمة أثناء الانتصاب، ويكون عادةً نتيجة انثناء مفاجئ أو عنيف. مثل ثني القضيب المنتصب بقوة. تُعد هذه الإصابة نادرة، وقد تحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل.

ولا يمكن القول بأن القضيب ينكسر بنفس معنى انكسار العظام لأن القضيب لا يحتوي على عظام. ولكن يحدث يحدث كسر القضيب عندما تنفتح الغلالة البيضاء. وهي عبارة عن طبقة اسفنجية و ليفية وتغلف الخصية.

في هذا المقال يتناول الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أهم اعراض واسباب كسر القضيب إلى جانب طرق علاج كسر القضيب.

أعراض كسر القضيب

تتضمن أعراض كسر القضيب غالبًا ما يلي:

• صوت فرقعة أو طقطقة.
• فقدان الانتصاب فورًا.
• كدمات وتورم نتيجة تراكم الدم تحت الجلد.
• دم في البول أو في طرف القضيب.
• ألم أثناء التبول.

عادةً ما يسبب كسر القضيب ألمًا شديدًا وفوريًا. وقد يختفي الألم، أو قد يستمر لفترة طويلة.

قد يهمك أيضًا: حقن الفيلر لزيادة حجم العضو الذكري

ما مدى خطورة كسر القضيب؟

يعتبر كسر القضيب حالة طارئة. لذلك ينبغي الحصول على مساعدة طبية على الفور في حال ظهور الأعراض.

أسباب كسر القضيب

غالبًا ما يحدث الكسر عندما يكون القضيب منتصبًا، تحدث الإصابة عادةً عندما يدفع الرجل القضيب ضد عظم العانة أو العجان، مما قد يتسبب في كسر الجسم الكهفي أو كسره.

ويُمكن أن يحدث أيضًا كسر القضيب في الظروف التالية:

• التدحرج في السرير على قضيب منتصب.
• اصطدام قضيب منتصب بشيء ما، مثل إطار الباب أو الأثاث.
• السقوط على قضيب منتصب.

تشخيص كسر القضيب

يمكن للطبيب عادةً تشخيص كسر القضيب من خلال طرح أسئلة حول كيفية حدوث الكسر وفحص القضيب.

يمكن أيضًا استخدام الفحوصات التصويرية، مثل الأشعة السينية. كما يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي تستخدم للكشف عن التشوهات وتحديد المنطقة أو المناطق الدقيقة التي تعرض فيها القضيب للتلف.

إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد التمزق باستخدام الموجات فوق الصوتية، فقد يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدلاً من ذلك.

علاج كسر القضيب

قد تشمل علاجات كسر القضيب الرعاية المنزلية والإصلاح الجراحي. وفيما يلي نوضح ذلك:

العلاجات المنزلية

تتضمن العلاجات المنزلية ما يلي:

• وضع كمادات الثلج المغطاة بالقماش لمدة 10 دقائق في كل مرة لتقليل التورم.
• استخدام قسطرة فولي لتفريغ المثانة وتقليل الصدمة للقضيب.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، لتقليل الألم والتورم.
• في بعض الأحيان، يوصي الطبيب أيضًا بلف القضيب أو ارتداء “جبائر” خاصة لوضع القضيب بطريقة تقلل الضغط.

ثبت أن استخدام العلاجات المنزلية وحدها قد يؤدي إلى معدلات عالية من المضاعفات بعد كسر القضيب. تشمل الأمثلة على ذلك:

• الألم عند الحصول على الانتصاب.
• زاوية شديدة للقضيب.
• عدم القدرة على تحقيق الانتصاب.

ونتيجة لذلك، يوصي العديد من الأطباء بالإصلاح والعلاج الجراحي. وفقًا لبعض الأبحاث، تؤدي الجراحة إلى نتائج أفضل للأشخاص الذين يعانون من كسور القضيب.

الجراحة

يمكن أن يختلف العلاج الجراحي بناءً على مدى وشدة الإصابة.  تشمل أمثلة الإصلاحات التي يمكن إجراؤها بعد كسر القضيب ما يلي:

• التخلص من الورم الدموي أو تراكم الدم بسبب الكسر.
• إيقاف نزيف أي أوعية دموية تالفة.
• إغلاق أي جروح أو تمزقات في القضيب قد تسبب النزيف.
• إذا كان مجرى البول لدى الرجل تالفًا أيضًا، فقد يحتاج الطبيب إلى إصلاحه أيضًا.

لإصلاح كسر القضيب، يقوم الطبيب بعمل شق في جلد القضيب للوصول إلى منطقة أو أكثر ممزقة. سيقوم الجراح بإصلاح هذه التمزقات بالغرز.

قد يهمك أيضًا: عمليات البروستات الهوليب والريزوم

ماذا يحدث إذا لم يتم اللجوء للعلاج؟

إذا لم يسعى الرجل إلى علاج كسر القضيب، فمن المحتمل أن يعاني من تشوه دائم في القضيب.

قد يؤدي كسر القضيب غير المعالج أيضًا إلى صعوبة الحفاظ على الانتصاب، وهو ما يُعرف بضعف الانتصاب.

متى سأشعر بالتحسن بعد العلاج؟

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى المنزل بعد الانتهاء من جراحة كسر القضيب. بعد عودتك إلى المنزل، ستحتاج إلى زيارات متابعة للتأكد من أن قضيبك يلتئم بشكل صحيح وأنك لا تعاني من أي مشاكل في التبول.

متى يمكنني ممارسة الجنس بعد كسر القضيب؟

سيوضح الطبيب لك متى يُمكنك أن تتوقع فيه معاودة ممارسة الجماع مرة أخرى بعد جراحة كسر القضيب. ولكن بشكل عام، ينبغي عليك الامتناع عن الجماع لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة.

ينبغي عليك أيضًا الانتباه إلى الانتصاب للتحقق مما إذا كان هناك تحسن بمرور الوقت.

المراجع:

1. Crna, R. N. M. (2023b, June 12). Everything you need to know about penile fracture. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318566#Treatments-for-a-penile-fracture
2. Pendick, D. (2017, August 31). Everything you should know about penile fractures. Healthline. https://www.healthline.com/health/mens-health/penile-fracture
3. Penile fracture. (2024b, June 14). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21707-penile-fracture#management-and-treatment

القذف الداخلي أو القذف العكسي أو القذف المرتجع، هي حالة صحية تحدث عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من خروجه عبر القضيب خلال النشوة الجنسية. وقد يتم قذف كمية ضئيلة من السائل المنوي أو قد لا يقذف مطلقًا.

ولكن ما هي أسباب القذف الداخلي؟ ولماذا يحدث وما هي أعراضه وهل يُمكن علاجه؟ كل هذه الأسئلة يُجيبنا عليها الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

أسباب القذف الداخلي

يحدث القذف الداخلي غالبًا بسبب مشكلة تُصيب عضلة المثانة. فعادةً، عند ممارسة الجماع، تعمل عضلة مصرة صغيرة على إغلاق المثانة. إذا بقيت هذه العضلة مفتوحة، يمكن أن يتدفق السائل المنوي للخلف أثناء النشوة الجنسية ويدخل المثانة.‌

ومن الأسباب التي قد تؤثر على عضلة المثانة ما يلي:

• مرض السكري: يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة إلى إتلاف الأعضاء والأعصاب، مما يؤثر على عضلة المثانة.
• تلف الجهاز العصبي: بعض الإصابات والأمراض قد تلحق الضرر بالجهاز العصبي، مثل التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى إتلاف أعصاب وعضلات المثانة.
• الجراحة: قد تتسبب الجراحة في البروستاتا أو الخصيتين أو القولون أو المستقيم أو المثانة أو العمود الفقري السفلي في حدوث القذف الداخلي أيضًا.
• الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع القذف. وتشمل هذه الأدوية أدوية تضخم البروستاتا، وبعض مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المضادة للذهان.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

لا يعد القذف الداخلي خطيرًا ولا مؤلمًا ولا يتطلب العلاج دائمًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون أحد أعراض حالة طبية أخرى.

لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• لا يوجد قذف بعد النشوة الجنسية.
• يكون القذف أقل من المعتاد بعد النشوة الجنسية.
• لم يحدث حمل بعد عام من المحاولة.

اقرأ أيضًا: استئصال سرطان الكلى بالمنظار

كيف يتم تشخيص القذف الداخلي؟

لتشخيص القذف الداخلي يسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها وسيجري فحصًا سريريًا. كما قد يتم إجراء الفحوصات التالية:

• عينات من السائل المنوي: إذا أنتجت كمية قليلة جدًا من السائل المنوي في عينتين على الأقل، فقد تعاني من القذف الداخلي.
• عينة بول تؤخذ مباشرة بعد النشوة الجنسية: يظهر الفركتوز عادًة في عينات السائل المنوي. إذا كنت تعاني من القذف الداخلي، فستظهر نتائج الفحص الفركتوز في البول. 

علاج القذف الداخلي

لا يحتاج القذف المرتجع عادةً إلى علاج إلا إذا كان يؤثر على الخصوبة. في هذه الحالات، يتوقف العلاج على السبب الكامن وراء المشكلة. وفيما يلي نوضح العلاجات:

الأدوية

قد تكون الأدوية فعالة في معالجة القذف الداخلي الناتج عن تلف الأعصاب، والذي قد يحدث بسبب مرض السكري، أو التصلب المتعدد، أو بعض العمليات الجراحية، أو حالات طبية أخرى.

ومع ذلك، فإن الأدوية عادةً لا تعالج القذف المرتجع الناتج عن عمليات جراحية أدت إلى تغييرات تشريحية دائمة، مثل جراحة عنق المثانة أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل.

أما إذا كان الطبيب يعتقد أن الأدوية التي تتناولها قد تؤثر على قدرتك على القذف بشكل طبيعي، فقد يقترح إيقافها مؤقتًا.

بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج القذف الداخلي تشمل:

إيميبرامين (Imipramine).

ميدودرين (Midodrine)

كلورفينيرامين وبرومفينيرامين.

إيفيدرين وسودوإيفيدرين وفينيليفرين.

تُساهم هذه الأدوية على إبقاء عضلة عنق المثانة مغلقة أثناء القذف. ورغم أنها غالبًا ما تكون فعالة، قد تترتب عليها آثار جانبية أو تتفاعل مع أدوية أخرى.

هل هناك تمارين تساعد في علاج القذف الرجعي؟

أجل، يُمكن تجربة بعض التمارين التي تركز على العضلات التي تتحكم في التبول. حيُ يُطلق على هذه التمارين تمارين كيجل.

يمكنك معرفة العضلات التي تتحكم في التبول من خلال إيقاف تدفق البول ثم إعادة التبول. وتتضمن ممارسة هذه التمارين شد هذه العضلات لمدة ثوان ثم إرخائها لثوانٍ أخرى.

هل القذف الداخلي يسبب العقم؟

أجل يُمكن أن يكون القذف الداخلي أحد العوامل التي تسبب العقم، وفي هذه الحالة يُمكن اللجوء للعلاجات المساعدة على الحمل مثل التخصيب في المختبر.

المراجع:

1. What is retrograde ejaculation? (2021, November 27). WebMD. https://www.webmd.com/men/what-is-retrograde-ejaculation#1-1
2. What you should know about retrograde ejaculation. (2017, December 16). https://www.medicalnewstoday.com/articles/320332#when-to-see-a-doctor
3. Professional, C. C. M. (n.d.-u). Retrograde ejaculation. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21870-retrograde-ejaculation

4. Retrograde ejaculation – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, January 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/diagnosis-treatment/drc-20354896

تبرز الرياضة كعنصر أساسي تساعد في تحسين الأداء الجنسي للرجل، حيث تشير الأبحاث إلى أن التمارين الرياضية المنتظمة تلعب دورًا حيويًا في تعزيز القدرة الجنسية من خلال عدة طرق.

بالإضافة إلى ذلك، تساهم الرياضة في تعزيز الصحة العامة، مما ينعكس إيجابًا على الأداء الجنسي. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال كيف يمكن للرياضة أن تساهم في تعزيز الأداء الجنسي وكيفية اختيار التمارين المناسبة لتحقيق أقصى استفادة.

دور الرياضة في تحسين الأداء الجنسي للرجل

تلعب الرياضة دورًا مهمًا في تحسين الأداء الجنسي للرجل بعدة طرق رئيسية:

تحسين الدورة الدموية

التمارين الرياضية تحسن تدفق الدم إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية، مما يساهم في تعزيز الانتصاب والقدرة الجنسية.

زيادة مستويات الطاقة

التمارين الرياضية تعمل على زيادة مستويات الطاقة من خلال تحسين قدرة الجسم على استخدام الأوكسجين والطاقة المخزنة، وبالتالي يشعر الشخص بالنشاط والحيوية وهذا بدوره يعزز الرغبة الجنسية. 

تقليل التوتر والقلق

تحفز التمارين الرياضية إفراز الإندورفينات، وهي مواد كيميائية في الدماغ تعمل كعوامل مضادة للتوتر وتحسن المزاج، وبالتالي عند التخفيف من مستويات التوتر والقلق فقد يؤدي هذا إلى تحسين الرغبة الجنسية والأداء الجنسي. 

فالتوتر والقلق يمكن أن يسببان مشاكل في الأداء الجنسي، لذا فإن تخفيفهما يساعد في تحقيق تجربة جنسية أفضل.

تحسين النوم و تحسين الأداء الجنسي للرجل

النوم الجيد يعزز مستويات الطاقة والتوازن الهرموني، مما يؤثر إيجابًا على الأداء الجنسي. فالتمتع بنوم عميق ومريح يمكن أن يعزز الرغبة الجنسية والأداء.

تعزيز التوازن الهرموني

تساعد التمارين الرياضية في تنظيم مستويات الهرمونات في الجسم، بما في ذلك التستوستيرون، الذي يلعب دورًا هامًا في الصحة الجنسية.

التستوستيرون هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن الرغبة الجنسية والقدرة الجنسية لدى الرجال، وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تساعد في زيادة مستوياته بشكل طبيعي، مما يحسن الأداء الجنسي.

الوقاية من الأمراض المزمنة

التمارين الرياضية المنتظمة تساهم في الوقاية من الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم من خلال تحسين الصحة العامة.

والوقاية من هذه الحالات الصحية، تساعد في الحفاظ على الأداء الجنسي الجيد وضمان صحة جيدة.

اقرأ أيضًا: معلومات قد تهمك عن الضعف الجنسي

آخر الدراسات عن العلاقة بين الرياضة والأداء الجنسي للرجل

تُظهر الأبحاث أن الدمج بين التمارين الرياضية المختلفة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي كبير على الأداء الجنسي، مما يجعل النشاط البدني جزءًا أساسيًا من نمط حياة صحي.

وركزت الدراسات على العلاقة بين الرياضة والأداء الجنسي من جوانب جديدة، مثل:

تحسين الاستجابة الجنسية

أظهرت الدراسة أن التمارين الرياضية المنتظمة يمكن أن تُحسن من الاستجابة الجنسية عن طريق زيادة الاستثارة الجنسية. 

بالإضافة إلى أن الرياضة تعزز من كفاءة الجهاز العصبي، مما يؤثر إيجابًا على الاستجابة الجنسية.

دور النشاط البدني في إدارة الوزن

وجدت الدراسات أيضًا أن التمارين الرياضية تساعد في إدارة الوزن بشكل فعال، مما يقي من تأثير السمنة على الأداء الجنسي. 

فالحفاظ على وزن صحي يقلل من خطر تطور مشاكل جنسية مرتبطة بالسمنة.

تأثير الرياضة على صحة القلب

تظهر الدراسات أن ممارسة الرياضة المنتظمة تحسن صحة القلب والأوعية الدموية، مما يدعم الانتصاب الصحي من خلال تحسين تدفق الدم. 

والمقصود أن صحة القلب الجيدة ترتبط بتحسين الأداء الجنسي.

الآثار طويلة المدى للتمارين الرياضية على الأداء الجنسي

وجدت الأبحاث أن التمارين الرياضية المنتظمة على مدار فترة طويلة يمكن أن تساعد في الحفاظ على الأداء الجنسي الجيد مع تقدم العمر، من خلال تعزيز الصحة العامة واللياقة البدنية.

تمارين موصى بها لتحسين الأداء الجنسي للرجل

لتحسين الأداء الجنسي لدى الرجال، يمكن ممارسة أنواع معينة من التمارين التي تساهم في تعزيز الدورة الدموية، زيادة مستويات الطاقة، وتقوية العضلات. 

إليك بعض التمارين الموصى بها:

التمارين الرياضية للقلب (الأيروبيك)

• الجري: يعزز من صحة القلب ويزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
• ركوب الدراجات: يساعد في تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات السفلية.
• السباحة: توفر تمرينًا شاملاً يحسن من التحمل العام وصحة القلب.

تمارين القوة

• رفع الأثقال: يعزز من مستويات التستوستيرون ويقوي العضلات، مما يساهم في تحسين الأداء الجنسي.
• تمارين الجسم الكامل: مثل تمارين الدفع (Push-ups) والجلوس (Squats)، التي تقوي العضلات وتدعم الصحة العامة.

تمرين كيجل

وهي تمارين تساعد على تقوية عضلات الحوض، وتساعد في تحسين السيطرة على العضلات وتزيد من قدرة التحمل أثناء النشاط الجنسي. 

تمارين التمدد

• تمارين اليوغا: تعزز من مرونة الجسم، تقلل التوتر، وتحسن من الدورة الدموية. 
• تمارين التنفس العميق: تساعد في تقليل التوتر وزيادة الاسترخاء، مما يمكن أن يحسن الأداء الجنسي. 

التمارين الهوائية المتقطعة

• تمارين HIIT (التمارين عالية الكثافة): تعزز من اللياقة البدنية وتحسن من القدرة على التحمل، مما قد يساهم في الأداء الجنسي بشكل أفضل.

نصائح أخرى لتحسين الأداء الجنسي للرجل

تعزيز الأداء الجنسي للرجل يتطلب اعتناءً بصحة الجسم والعقل معًا، إليك بعض النصائح المفيدة لتحقيق هذا الهدف:

• الحفاظ على وزن صحي، من خلال التغذية السليمة والتمارين الرياضية.
• تناول غذاء متوازن غني بالفيتامينات والمعادن، مثل الأطعمة التي تحتوي على الزنك والأحماض الدهنية أوميغا-3، لتعزيز الصحة الجنسية. 
• تأكد من الحصول على نوم كافٍ ومريح لتحسين الأداء الجنسي.
• التوقف عن التدخين وتقليل تناول الكحول حيث أنهما قد يؤثرا سلبًا على الأداء الجنسي. 
• إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة في الأداء الجنسي، فمن المهم استشارة طبيب مختص، يمكن أن تكون هناك حالات صحية تحتاج إلى علاج.

اقرأ أيضًا: التواء الخصية

المصادر:

1. Wilson, J. J., Trott, M., Ilie, C. P., Pratsides, L., Shah, S., Tully, M. A., & Smith, L. (2023). The potential role of physical activity in the management of male sexual dysfunction. Trends in Urology & Men S Health, 14(3), 10–14. https://doi.org/10.1002/tre.917
2. Schaefer, A. (2019, October 10). Better Sex: Workouts to boost your performance. Healthline. https://www.healthline.com/health/better-sex-workouts-boost-performance
3. Exercise and sex: Does working out increase sex drive? (2024, March 4). Proactive Men’s Medical. https://proactivemensmedical.com/blog/exercise-and-sex-does-working-out-increase-sex-drive/
4. Crichton-Stuart, C. (2024, June 3). Do erectile dysfunction exercises help? https://www.medicalnewstoday.com/articles/exercises-for-erectile-dysfunction

حصوة الحالب هي عبارة عن هي ترسبات صلبة تتكون من المعادن والأملاح، والتي تتجمع لتشكل كتلًا صلبة. غالبًا ما تتكون الحصوة في الكلى وتنتقل إلى الحالب.

إذا كانت الحصوة صغيرة بما يكفي، يمكن أن تنفصل وتمر عبر الحالب وتخرج من الجسم دون أن يلاحظها المريض. أما إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تستقر في الحالب وتعيق تدفق البول.

في هذا المقال يذكر الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أهم أعراض حصوة الحالب وأسبابها وطرق علاجها.

أعراض حصوة الحالب

الحصوة التي تسد الحالب هي من تسبب أعراض عادًة، لذلك تشمل أعراض حصوة الحالب الشائعة ما يلي:

• ألم شديد متقطع، أي يأتي ويختفي في الخاصرة العلوية من جهة الظهر تحديدًا تحت الأضلاع السفلية عادًة ما تستمر نوبة الألم الواحدة من 20-60 دقيقة.
• ألم ينتشر إلى أسفل البطن.
• ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول.
• غثيان.
• قيء.
• بول دموي أو متغير اللون (أي قد يظهر باللون البني أو الوردي أو الأحمر).
• بول عكر أو ظهوره كأنه ضبابي وله رائحة كريهة.
• رغبة متكررة في التبول.
• تبول كمية صغيرة فقط، أي دون القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.

أسباب وعوامل خطورة حصوة الحالب

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ حصوة الحالب. وتشمل هذه العوامل:

• التاريخ العائلي: فإذا كان أحد الوالدين أو أحد الأشقاء يعاني من حصوات الكلى أو الحالب، فقد تزداد احتمالية الإصابة بها أيضًا.
• الجفاف: عدم شرب كمية كافية من الماء، يؤدي إلى إنتاج كمية قليلة من البول شديد التركيز. وهذا يتسبب بتصلب الأملاح والمعادن المركزة في البول في شكل بلورات.
• النظام الغذائي: قد يؤدي تناول نظام غذائي غني بالصوديوم (الملح) والبروتين الحيواني والأطعمة الغنية بالأكسالات إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى. تشمل الأطعمة الغنية بالأكسالات:
  • السبانخ.
  • الشاي.
  • الشوكولاتة.
  • المكسرات.
• بعض الأدوية: يمكن لعدد من أنواع الأدوية المختلفة، بما في ذلك بعض مضادات الاحتقان ومدرات البول و الكورتيزون ومضادات الصرع. أن تزيد من فرص الإصابة بحصوات الكلى.
• بعض الحالات الطبية: قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بحصوة إذا كنت تعاني من:
  • انسداد المسالك البولية
  • مرض الأمعاء الالتهابي.
  • النقرس.
  • فرط نشاط الغدة جار الدرقية.
  • السمنة.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.

كيف يتم تشخيص حصوة الحالب؟

لتشخيص حصوة الحالب سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يُعاني منها المريض وسيجري فحصًا بدنيًا. كما سيطلب إجراء بعض الاختبارات لتأكيد وجود حصوات الحالب.

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص حصوة الحالب ما يلي:

• تحليل البول: يُساعد هذا الفحص على البحث عن علامات العدوى من خلال التأكد من مستويات بعض المواد في البول التي تسبب حصوة الحالب.
• فحص الدم: سيكشف فحص الدم عن مدى كفاءة عمل الكلى، والتحقق من وجود عدوى والبحث عن مشاكل أخرى قد تسبب حصوة الحالب.
• الموجات فوق الصوتية (السونار): تستخدم الموجات فوق الصوتية للبحث عن انسدادات في الحالب.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطعي المحوسب الطبيب في تحديد حجم حصوة الحالب وموقعها وصلابتها.

طرق علاج حصوات في الحالب

يعتمد التخلص من حصوات في الحالب على حجم وموقع الحصوات. كما يعتمد على المواد التي تتكون منها الحصوات.

في حال كان حجم الحصوات في الحالب كبيرة فقد يوصى بأحد العلاجات التالية:

تفتيت الحصوات بموجات الصدمة

يتميز هذا العلاج بأنه غير جراحي ولكنه قد لا يكون مناسبًا لجميع الحالات. ينطوي على استخدام موجات صدمة عالية الطاقة لتفتيت الحصوات في الحالب من خارج الجسم.

تتحرك القطع الصغيرة من الحصوات عبر المسالك البولية بسهولة أكبر عند التبول.

تنظير الحالب

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا يُسمى بالمنظار في مجرى البول. بمجرد العثور على الحصوة، يقوم بإزالتها أو تفتيتها بالليزر.

وقد تم حديثًا تطوير المنظار المرن والذي يتميز بمرونته وقدرة على الوصول إلى الأماكن الصعبة وتفتيت الحصوة بسهولة ودقة وفاعلية. لتعرف أكثر عن هذه التقنية اضغط الرابط التالي.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد

أثناء استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد، يقوم الطبيب بإدخال منظار مباشرة في الكلية من خلال شق صغير في الظهر. للعثور على الحصوة وإزالتها.

يوصى بهذا الإجراء فقط إذا كانت الحصوات كبيرة أو غير منتظمة الشكل.

دعامات الحالب

دعامات الحالب وهي عبارة عن أنابيب رقيقة ومرنة يتم تركيبها بشكل مؤقت للحفاظ على الحالبين مفتوحين. تسمح للبول بالتدفق حول حصوة الكلى التي تعيق تدفق البول.

كيف يمكن الوقاية حصوات الحالب؟

هناك العديد من الطرق لمنع حصوات الحالب:

• شرب المزيد من السوائل بما لا يقل عن 2 لتر إلى 3 لترات كل يوم. ويعتبر الماء هو الأفضل الذي يُمكن شربه لمنع حصوة الحالب. كما يُمكن أيضًا شرب سوائل أخرى. مثل عصير الليمون أو البرتقال، هي أيضًا خيارات جيدة.
• التقليل من كمية البروتين الحيواني في النظام الغذائي. بما في ذلك اللحوم والبيض.
• الحد من كمية الصوديوم (الملح) في النظام الغذائي. حيثُ يُنصح بعدم استهلاك أكثر من 1500 مليجرام من الملح يوميًا.
• الحد من كمية الأطعمة التي تحتوي على الأكسالات، مثل السبانخ واللوز والكاجو والبطاطس.

المراجع:

1. Larson, J. (2020, February 20). What to know about Ureter Stones. Healthline. https://www.healthline.com/health/ureter-stone#treatment
2. Professional, C. C. M. (n.d.-u). Ureteral Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones
3. Urology | Kidney and ureteral stone signs | Corewell Health. (n.d.). https://www.beaumont.org/conditions/kidney-ureteral-stones-signs

انخفاض الحيوانات المنوية تعتبر إحدى المشكلات الصحية المهمة التي تؤثر على خصوبة الرجل وقدرته على الإنجاب. 

في السنوات الأخيرة، أصبحت هذه المشكلة شائعة بشكل متزايد، مما يثير القلق بشأن تأثيرها على الصحة العامة والقدرة على الإنجاب. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الحيوانات المنوية، وطرق تشخيص هذه الحالة، بالإضافة إلى استراتيجيات العلاج المتاحة. 

ما المقصود بـ انخفاض الحيوانات المنوية؟

انخفاض الحيوانات المنوية يشير إلى حالة يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي أقل من المعدل الطبيعي. 

يُعتبر العدد الطبيعي للحيوانات المنوية في السائل المنوي أكثر من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر، ولكن عندما ينخفض هذا العدد إلى ما دون هذا المستوى، قد يُواجه الشخص صعوبة في الإنجاب.

ما مدى شيوع انخفاض الحيوانات المنوية؟

لا يعرف إلى الآن على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين يعانون من قلة الحيوانات المنوية، حيث أنه لا يتم تشخيص هذه الحالة عادة إلا إذا كان الزوجان يحاولان الحمل ولكنهما لا يستطيعان.

ما هي أسباب انخفاض الحيوانات المنوية؟

انخفاض عدد الحيوانات المنوية قد يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤثر على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية. 

تشمل الأسباب الرئيسية:

الأمراض والمشكلات الصحية

تشمل بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية ما يلي:

• الحالات الوراثية: مثل متلازمة كلاينفيلتر والتليف الكيسي.

• التهابات الجهاز التناسلي: مثل التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ أو التهاب المسالك البولية.

• الاضطرابات الهرمونية: اختلالات في مستويات الهرمونات، مثل هرمون التستوستيرون.

• الأمراض المنقولة جنسيًا: مثل السيلان وفيروس نقص المناعة البشري.

• دوالي الخصية: هي حالة طبية تحدث عندما تتوسع الأوردة في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي.

• الانسدادات وهي حالات يتم فيها انسداد أو حظر القنوات أو الممرات التي تسمح للحيوانات المنوية بالخروج من الجسم، قد تشمل الانسدادات:
  • انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
  • انسداد في قنوات القذف.
  • انسداد في المسالك البولية.

العوامل البيئية

تشمل ما يلي:

• التعرض للسموم: التعرض للمواد الكيميائية الضارة أو المعادن الثقيلة قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الإشعاع: التعرض للإشعاع أو العلاج الإشعاعي قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

نمط الحياة والعادات الشخصية

قد تؤدي بعض العادات الخاطئة إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، وقد تشمل هذه العادات:

• قضاء وقت طويل في أحواض المياه الساخنة.
• التدخين أو استهلاك منتجات التبغ الأخرى.
• الكحول والمخدرات.
• السمنة.
• التوتر النفسي والقلق.

العلاجات الطبية والأدوية

قد تؤثر بعض العلاجات على جودة وكمية الحيوانات المنوية، مثل:

• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• الأدوية، مثل:
  • هرمون التستوستيرون.
  • الميثادون.
  • نتروفورانتوين.
  • لاموتريجين.
  • كلوميبرامين.
  • باروكستين.
  • بريدنيزون.

ما هي العلامات التي تشير إلى انخفاض الحيوانات المنوية؟

العلامة أو العرض الرئيسي لانخفاض عدد الحيوانات المنوية هو عدم القدرة على إنجاب طفل بعد عام واحد من الزواج ( والمقصود بذلك عدم القدرة على الحمل رغم المحاولات المستمرة).

ويجدر بالذكر أن علامات انخفاض عدد الحيوانات المنوية قد لا تكون دائمًا واضحة، ولكن يمكن أن تشمل الأعراض التالية:

• تغيرات في السائل المنوي، مثل: انخفاض كمية السائل المنوي أثناء القذف أو تغير في لونه أو قوامه.
• ضعف في الانتصاب أو القذف بشكل طبيعي.
• ألم أو تورم في كيس الصفن.
• انخفاض الأداء الجنسي.
• المعاناة من حالات صحية مثل الدوالي أو التهابات في الجهاز التناسلي.

إذا كانت لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض، يُنصح بزيارة الطبيب لتقييم الحالة بشكل دقيق وتحديد الأسباب المحتملة.

كيف يتم تشخيص انخفاض الحيوانات المنوية؟

تشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية يتم من خلال مجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية التي تهدف إلى تحديد السبب الدقيق وراء المشكلة. 

تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:

مراجعة التاريخ الطبي

يشمل ذلك النظر في التاريخ الصحي العام، أي حالات مرضية سابقة، وتناول الأدوية، والعادات الحياتية، وأي أعراض متعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية.

الفحص البدني

يمكن للطبيب إجراء فحص بدني لكيس الصفن والخصيتين للكشف عن أي مشكلات مثل التورم أو الألم أو دوالي الخصية.

تحليل السائل المنوي

يتم جمع عينة من السائل المنوي وتحليلها في المختبر لتقييم عدد الحيوانات المنوية، حركتها، وشكلها. 

ويجدر بالذكر أن هذا هو الاختبار الأساسي لتشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

فحص البول للتحقق من القذف الرجعي

تحليل البول فحص مهم يُستخدم لتشخيص القذف الرجعي، وهي حالة يحدث فيها انتقال الحيوانات المنوية إلى الخلف داخل المثانة بدلاً من الخروج من الجسم أثناء القذف. 

هذا الاختبار يمكن أن يكون جزءًا من تشخيص انخفاض عدد الحيوانات المنوية عندما يُشتبه في وجود هذه الحالة.

فحص الهرمونات

يتضمن قياس مستويات الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون وهرمونات الغدة النخامية (مثل FSH وLH) التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

قد يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لتصوير الخصيتين وكيس الصفن للكشف عن أي انسدادات أو مشكلات هيكلية.

اختبارات جينية

في حالات معينة، يمكن أن تكون هناك حاجة لاختبارات جينية للكشف عن تشوهات كروموسومية قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

طرق علاج انخفاض الحيوانات المنوية

هناك عدة طرق للتعامل مع هذه المشكلة، يذكرها لك الدكتور بلال أبو زايد فيما يلي:

علاج السبب الأساسي

علاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية يعتمد على السبب الأساسي للحالة، على سبيل المثال:

إذا كانت المشكلات مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو دوالي الخصية هي السبب، فإن علاج هذه الحالات يمكن أن يحسن عدد الحيوانات المنوية.

الأدوية والعلاجات الطبية

في بعض الحالات، يمكن أن يُوصى باستخدام أدوية، مثل:

• الأدوية الهرمونية لتصحيح مستويات الهرمونات التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
• أدوية لعلاج مشاكل مثل ضعف الانتصاب أو القذف المبكر .

الإجراءات الجراحية لعلاج انخفاض الحيوانات المنوية

يمكن ذكرهم كما يلي:

علاج دوالي الخصية بالجراحة التقليدية

يتم إجراء شق في منطقة الخصية لإزالة الأوردة المتضخمة أو ربطها، وبهذا يتم التخلص من دوالي الخصية.

هذه الطريقة تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى الخصيتين، مما قد يساعد في تعزيز إنتاج الحيوانات المنوية.  

علاج دوالي الخصية بالمنظار

تُستخدم أدوات صغيرة وكاميرا صغيرة لإجراء الجراحة عبر شقوق صغيرة، هذه الطريقة غالباً ما تكون أقل ألماً وتساعد على استعادة الوظيفة بشكل أسرع.

علاج انسدادات القنوات من خلال إجراء الجراحة التصحيحية

إذا كانت هناك انسدادات في القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية (مثل القناة الدافقة)، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد واستعادة تدفق الحيوانات المنوية إلى القنوات.

علاج انسدادات القنوات بالمنظار

في بعض الحالات، قد يتم استخدام تقنيات بالمنظار لتصحيح الانسدادات، مما يسمح بإجراء العلاج من خلال شقوق صغيرة وتقليل فترة التعافي.

التقنيات المساعدة على الإنجاب

مثل:

• الإخصاب في المختبر (IVF): في الحالات التي لا تتحسن فيها الحالة، قد تكون تقنيات مثل الإخصاب في المختبر خيارًا لمساعدة الأزواج على تحقيق الحمل.
• حقن الحيوانات المنوية في البويضة (ICSI): تقنية تستخدم لتحسين فرص الحمل عن طريق حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.

إجراء التغييرات في نمط الحياة 

يوصي الطبيب باتباع نمط حياة صحي للحفاظ على جودة الحيوانات المنوية، وقد تشمل هذه التغييرات:

• تحسين النظام الغذائي: تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على العناصر الغذائية المهمة مثل الزنك، السيلينيوم، وفيتامينات A وC وE يمكن أن يدعم صحة الحيوانات المنوية.

• الإقلاع عن التدخين: التدخين يمكن أن يؤثر سلبًا على عدد الحيوانات المنوية، لذا فإن الإقلاع عنه يمكن أن يكون مفيدًا.

• تقليل الكحول: تقليل أو تجنب تناول الكحول يمكن أن يحسن صحة الحيوانات المنوية.

• ممارسة الرياضة بانتظام: النشاط البدني المعتدل يمكن أن يساعد في تحسين صحة الحيوانات المنوية.

• الحد من التوتر: التوتر يمكن أن يؤثر سلبًا على مستويات الهرمونات وصحة الحيوانات المنوية، لذا فإن إدارة التوتر بطرق صحية قد تكون مفيدة.

في الختام، يُعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية مشكلة طبية قد تؤثر بشكل كبير على الخصوبة والقدرة على الإنجاب. 

ويشمل العلاج الناجح تحديد السبب الأساسي للمشكلة وعلاجها بطرق متقدمة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين الحالة من خلال تغييرات في نمط الحياة والعلاج الطبي.

تذكّر أن استشارة أطباء متخصصين واتباع خطط العلاج المناسبة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تحسين الصحة الإنجابية وزيادة فرص النجاح في تحقيق الأهداف الشخصية والعائلية. 

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-u). Oligospermia (Low sperm count). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22477-oligospermia-low-sperm-count
2. Low sperm count – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 17). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sperm-count/symptoms-causes/syc-20374585

سرطان الكلى هو نمو غير طبيعي للخلايا داخل الكلى وتكاثرها بشكلٍ غير مسيطر عليه، وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد عدة أنواع لسرطان الكلى، منها: سرطان الخلايا الكلوية، أكثر أنواع سرطانات الكلى شيوعًا لدى البالغين. وسرطان الخلية الانتقالية لحويضة الكلية والحالب.

وورم ويلمز، وهو النوع الذي يؤثر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

غالبًا ما يتم علاج الكلى عن طريق الجراحة، وقد كان سابقًا إجراء الجراحة التقليدية أما حاليًّا تم تطوير استئصال سرطان الكلى بالمنظار وهي ما سيحدثنا عنه الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال.

استئصال سرطان الكلى بالمنظار

هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتضمن عمل شقوق صغيرة في البطن عِوضًا عن شق جراحي كبير كما كان سابقًا.

يتم من إدخال الأدوات الجراحية ومنظار البطن من خلال هذه الشقوق ، وهو أنبوب رفيع يحتوي على ضوء وكاميرا تلتقط الصور داخل تجويف البطن للمريض، مما يسمح للجراح بإجراء العملية أثناء مشاهدة الجزء الداخلي من البطن على شاشة تلفزيون.

ما هي الحالات التي يكون فيها استئصال سرطان الكلى بالمنظار غير مناسب؟

قد لا يكون هذا النوع من الجراحة مناسبًا لإزالة الأورام الكبيرة جدًا التي تغزو الأنسجة المحيطة بالكلية أو الهياكل الوريدية، مثل الوريد الأجوف السفلي.

اقرأ أيضًا: تضخم البروستات وسرطان البروستات: العلاقة بينهما

أنواع عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار

يمكن إجراء استئصال سرطان الكلى بالمنظار بطريقتين، وذلك يعني أنه قد يتم إزالة الورم فقط (أي استئصال الكلية الجزئي) أو إزالة الكلية بأكملها. ويتم تحديد الطريقة الأفضل بناءً على عدة عوامل يحددها الطبيب مثل:

• الحالة الصحية العامة للمريض ووضع الورم.
• وجود أي أمراض متزامنة مع سرطان الكلية.
• استخدام أدوية بشكل منتظم (مثل المميعات أو الأدوية المضادة للتخثر).
• العمليات الجراحية السابقة.

استئصال الكلية الكلي بالمنظار

يعتبر استئصال الكلية الكلي بالمنظار الطريقة المثالية لعلاج آفات الكلى كبيرة الحجم وفي الحالات التي يكون فيها إجراء استئصال الكلية الجزئي غير ممكن.

ينطوي هذا الإجراء على إزالة الكلية بأكملها والدهون المحيطة بها، ولفافة الكلية، والغدد الليمفاوية المجاورة للأوعية الكلوية. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إجراء إزالة الغدة الكظرية والعقد الليمفاوية المجاورة للشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي في وقت واحد.

ويمكن أيضًا استخدامه في حالات أورام الكلى الأكثر تقدمًا، بالاشتراك مع العلاج المناعي.

استئصال الكلية الجزئي بالمنظار

حاليًا، يعتبر استئصال الكلية الجزئي بالمنظار هو العلاج الأمثل لعلاج آفات الكلى الصغيرة، خاصة إذا كانت الأورام موضعية ويبلغ قطرها حوالي 4 سم أو أقل. ما يميز هذا الإجراء هو أنه يساعد في علاج الأورام والحفاظ على وظائف الكلى، إلى جانب التعافي بشكل أسرع.

نظرًا لتوسع الأوعية الدموية في الكلى، عند تنفيذ هذا الإجراء، غالبًا ما يكون من الضروري تثبيت الأوعية التي تزودها بالدم مؤقتًا لتقليل فقدان الدم.

ماذا يحدث مباشرة بعد العملية؟

من المتوقع أن يبقى المريض في المستشفى من 2 إلى 3 أيام. و سيتم تشجيعه على تناول الطعام والشراب بمجرد أن يشعر بالقدرة على ذلك بعد الجراحة. إلى جانب المشي البسيط في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. لمنع تكون جلطات الدم في الساق.

تتم إزالة القسطرة عادة في الصباح بعد الجراحة.

المتوقع بعد العودة للمنزل

من المتوقع ما يلي بعد استئصال سرطان الكلى بالمنظار وعند العودة إلى المنزل:

• قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أو الألم البسيط والذي يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
• يستغرق الأمر 14 يومًا على الأقل للتعافي بشكل كامل من هذه العملية.
• يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة العادية بعد 2-6 أسابيع.

قد يهمك أيضًا: عمليات البروستات الهوليب.

متى يجدر مراجعة الطبيب بعد العملية

إذا ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهرت الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• زيادة الاحمرار في موقع الجرح.
• الخفقان.
• التصريف في موقع العملية.
• زيادة آلام البطن أو الدوخة.

مميزات استئصال سرطان الكلى بالمنظار

بالمقارنة مع استئصال الكلية التقليدي، يمكن أن يوفر استئصال الكلية بالمنظار في كثير من الأحيان العديد من المميزات ومنها:

• إقامة أقصر في المستشفى
• انزعاج أقل بعد العملية الجراحية.
• القدرة على العودة لممارسة الأنشطة اليومية بشكلٍ مبكر.
• عدم ظهور ندبات.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات، مثل الفشل الكلوي.

هل هناك أي آثار جانبية؟

لا تخلو أي عملية من آثار جانبية، ولكن بالنسبة للعمليات التي تجرى بالمنظار فإن خطر حدوث آثار جانبية أو مضاعفات يكون ضئيل.

إذ هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف أثناء الجراحة، وقد يحتاج المريض إلى نقل دم. في حالات نادرة، قد يتطلب النزيف أثناء العملية التحويل إلى الجراحة المفتوحة.

المراجع:

1. Laparoscopic surgery for treating kidney Cancer | Treatments. (n.d.). Instituto Da Próstata. https://www.institutodaprostata.com/en/treatments/kidney-cancer/laparoscopic-surgery-kc
2. Laparoscopic partial nephrectomy. (n.d.). Moffitt. https://www.moffitt.org/cancers/kidney-renal-cell-cancer/treatment/surgery/laparoscopic-partial-nephrectomy/
3. Laparoscopic radical removal of the kidney (total nephrectomy) – Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust. (2021, February 14). Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust. https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/services/urology/our-services/kidney-cancer/kidney-cancer-patient-information/laparoscopic-radical-removal-of-the-kidney-total-nephrectomy/

ارتجاع البول إلى الحالب أو ما يُسمى أيضًا الجزر المثاني الحالبي ( Vesicoureteral Reflux)، أو الارتداد المثاني الحالبي، يعني حدوث تدفق عكسي للبول، حيث يتدفق البول في الوضع الطبيعي من الكليتين إلى المثانة عبر الحالبين.

ولكن في هذه الحالة يتدفق البول بشكلٍ معاكس أي من المثانة نحو أحد أو كلا الحالبين، وقد يصل في بعض الأحيان إلى الكلى.

.غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على الرّضّع والأطفال. وعادًة ما يزيد هذا الاضطراب من خطر التهابات المسالك البولية.

يوضح لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال. أكثر عن هذه الحالة

اعراض ارتجاع البول إلى الحالب

غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين يُعانون من ارتجاع البول إلى الحالب بعدوى المسالك البولية. ولا تسبب عدوى المسالك البولية دائمًا أعراض واضحة.

يُمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الحاجة المُلحة والمستمرة إلى التبول.
• الشعور بالحرقان عند التبول.
• الحاجة إلى إخراج كمية صغيرة من البول بصورةٍ متكررة
• يظهر البول بشكل غائم.
• الحُمَّى.
• الشعور بألم في الخاصرة أو البطن.

قد يصعب تشخيص الإصابة بعَدوى المسالك البولية في الأطفال، إلا أن هناك بعض الأعراض التي قد تظهر عليهم ومنها:

• حُمَّى من دون سبب واضح.
• فقدان الشهية.
• الانزعاج وكثرة البكاء.

أسباب ارتجاع البول إلى الحالب

يمكن أن يحدث ارتجاع البول إلى الحالب بإحدى الطريقتين التاليتين:

ارتجاع البول إلى الحالب الأولي

وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويظهر هذا النوع من ارتجاع البول إلى الحالب منذ الولادة، وذلك نتيجةحدوث خلَل في الصمام الذي يعمل عادًة على منع تدفُّق البول للخلف أي من المثانة إلى الحالبين.

ومع نمو الطفل يزداد طول الحالبان واستقامتهما؛ وبالتالي تتحسّن وظيفة الصمام ويتعافى الطفل.

عادةً ما ينتشر ارتجاع البول إلى الحالب الأولي في العائلة الواحدة؛ وذلك قد يعني بأنه وراثيّ، على الرغم من أن السبب الدقيق لخلل الصمام غير معروف.

الجزر المثاني الحالبي الثانوي

غالبًا ما يظهر هذا النوع  عدم قدرة المثانة على إفراغ البول بشكلٍ صحيح، وقد يكون ذلك بسبب انسداد أو فشل يُصيب عضلة المثانة أو تلف الأعصاب التي تتحكم في التفريغ الطبيعي للمثانة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتجاع البول إلى الحالب وهي:

• العوامل الوراثية.
• الاضطرابات الخلقية، إذ أن الأطفال الذين يولدون بمشاكل خلقية في الكلى أو في المسالك البولية هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول إلى الحالب.
• ضعف المثانة والأمعاء، إذ يعاني الأطفال المصابون بـارتجاع البول إلى الحالب من مشاكل في حركات الأمعاء والتبول، عادةً تنجم عن مشاكل في العضلات أو الأعصاب.
• الجنس، إذ تعد الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور.

هل ارتجاع البول إلى الحالب مؤلم؟

لا، لا يُسبب ارتجاع البول إلى الحالب ألم، ولكن إذا كان هناك التهاب في المسالك البولية، فقد يأتي ذلك مصحوبًا بألم أثناء التبول وألم في منطقة الكلى أو البطن.

هـل يمكن أن يسبب الارتجاع المثاني الحالبي حصوات الكلى؟

نعم. يمكن أن يسبب أيضًا حصوات الكلى وحصوات في أجزاء أخرى من المسالك البولية مثل المثانة.

هل ارتجاع البول إلى الحالب خطير؟

الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) في حد ذاته لا يشكل تهديدًا للحياة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية المتكررة، والتي يمكن أن تسبب تندب الكلى ومن ثم تتفاقم إلى ارتفاع ضغط الدم الكلوي (ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى) وأمراض الكلى.

كيف يتم تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي؟

لتشخيص ارتجاع البول إلى الحالب قد يتم إجراء الفحوصات التالية:

تصوير المثانة والإحليل

عبارة عن صورة تتم بواسطة الأشعة السينية للمثانة والإحليل يتم التقاطها قبل وأثناء وبعد التبول.

خلال هذا الإجراء يتم وضع قسطرة صغيرة في مجرى البول تستخدم لملء مثانة الطفل بصبغة خاصة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. حيثُ تُظهر الأشعة السينية ما إذا كان البول يتدفق للخلف من المثانة إلى الحالب.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم تقنية التصوير الآمنة وغير المؤلمة هذه الموجات الصوتية لإنشاء صور للمسالك البولية بأكملها للطفل، بما في ذلك الكلى والمثانة.

إذا تم تشخيص الطفل بارتجاع البول إلى الحالب فينبغي أن يخضع للاختبارات التالية بانتظام:

• فحص ضغط الدم: والسبب يعود في ذلك إلى أن مشاكل الكلى تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• اختبارات الدم: فقد يدل ارتفاع مستويات البروتين أو الكرياتينين هي علامات على تلف الكلى.
• اختبارات وزراعة البول: البروتين الموجود في البول هو علامة على تلف الكلى والبكتيريا الموجودة في البول هي علامة على العدوى.

قد يقوم الطبيب أيضًا بتقييم الحالة بحثًا عن خلل في المثانة والأمعاء (BBD). حيثُ تشمل أعراض مشاكل الأمعاء والمثانة ما يلي:

• الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر أو بشكلٍ مفاجئ.
• فترات زمنية طويلة بين التبول.
• سلس البول خلال النهار.
• الإمساك (وذلك يعني ثلاث مرات أو أقل من حركات الأمعاء في الأسبوع).
• سلس البراز.

 العلاج

تعتمد خيارات العلاج على عمر الطفل والأعراض التي تظهر عليه ونوع ارتجاع البول إلى الحالب وشدته.

وفيما يلي العلاج بناءً على النوع:

علاج ارتجاع البول إلى الحالب الأولي

قد يتحسن هذا النوع من ارتجاع البول مع تقدم العمر (عادةً عندما يبلغ الطفل 5 سنوات). في بعض الأحيان. ولكن في أحيان أخرى، تكون الجراحة أو الأدوية ضرورية.

الأدوية

حيثُ قد يصف الطبيب عادًة مضادًا حيويًا لعلاج عدوى المسالك البولية (UTI) أو الوقاية منها.

الجراحة

تهدف الجراحة إلى ترميم خلل الصمام الموجود بين المثانة الحالب المتأثِّر، حيث تُساهم الجراحة بمنع البول من التدفُّق إلى الوراء.

وقد يتم إجراء هذه العملية إما من خلال إجراء شق جراحي في بطن الطفل أو بواسطة المنظار.

حقن عوامل التكتل

حيثُ يتم استخدام حمض الهيالورونيك، وهو سائل يشبه الهلام.  من خلال حقن كمية صغيرة منه في جدار المثانة بالقرب من فتحة الحالب. حيثُ يتكون انتفاخًا في الأنسجة ويعمل كصمام يجعل من الصعب على البول التدفق للخلف.

علاج ارتجاع البول إلى الحالب الثانوي

يتم علاج هذا النوع عن طريق إزالة الانسداد أو تحسين كيفية إفراغ المثانة، وقد تتضمن الخيارات العلاجية الآتي:

عملية جراحية لإزالة الانسداد أو تصحيح شكل المثانة أو الحالب غير المنتظم.

المضادات الحيوية لمنع أو علاج التهاب المسالك البولية.

القسطرة المتقطعة (حيثُ يتم تصريف المثانة عن طريق إدخال أنبوب رفيع عبر مجرى البول إلى المثانة).

وصف أدوية لتقوية عضلات المثانة.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-ah). Vesicoureteral Reflux. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5995-vesicoureteral-reflux#symptoms-and-causes
2. Vesicoureteral reflux – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, February 11). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vesicoureteral-reflux/diagnosis-treatment/drc-20378824

التهاب الخصية هو تورم أو التهاب يُصيب إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وتعتبر هذه الحالة نادرة نسبيًّا وقد تنجم عن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.

ولكن ما هي أعراض هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ وهل تؤثر على الخصوبة وكيف يتم علاجها ؟ وأكثر سيقدمه لنا الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال في هذا المقال..

اعراض التهاب الخصية

عادة ما تتطور اعراض التهاب الخصية بشكلٍ مفاجئ ويمكن أن تشمل ما يلي:

• تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• ألم يتراوح من الخفيف إلى الشديد.
• الحمى
• استفراغ و غثيان.
• شعور عام بالتوعك والتعب.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا فإن التهاب الخصية يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. في بعض الأحيان قد يصعُب تحديد سبب الإصابة بالتهاب الخصية.

وفيما يلي نوضح ذلك:

التهاب الـخصية البكتيري

في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب الخصية البكتيري بالتهاب البربخ أو نتيجة له. ويحدث التهاب البربخ عادة بسبب عدوى في مجرى البول أو المثانة التي تنتشر إلى البربخ.

في كثير من الأحيان، يكون سبب العدوى هو الأمراض المنقولة جنسيًّا مثل الكلاميديا ​​أو السيلان أو الزهري.

التهاب الـخصية الفيروسي

غالبا ما يحدث التهاب الـخصية الفيروسي بسبب فيروس النكاف. إذ أن ما يقرب من ثلث الذكور الذين يصابون بالنكاف بعد البلوغ يصابون بالتهاب الخصية، عادة بعد 4 إلى 7 أيام من ظهور النكاف.

عوامل الخطورة

بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الخصية ومنها:

• عدم تلقي لقاح ضد النكاف.
• الإصابة بالتهابات المسالك البولية بشكل متكرر.
• إجراء عملية جراحية تشمل الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
• المعاناة من تشوهات في المسالك البولية منذ الولادة.

طرق التشخيص

لتشخيص التهاب الـخصية يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من تورم الخصيتين والألم إذا كان المريض يشعر به.

كما يمكن أيضًا أن يتم إجراء الفحوصات التالية:

• فحوصات الدم وتحليل البول وزراعة البول للتحقق من الالتهابات البكتيرية والفيروسية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًّا.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس تدفق الدم في الخصيتين، يساعد هذا الاختبار في استبعاد التواء الخصية، وهي حالة طارئة تؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الخصيتين.

العلاج

يعتمد العلاج على المسبب وذلك كما يلي:

علاج التهاب الـخصية البكتيري

يتم علاج التهاب الخصية البكتيري والتهاب البربخ من خلال وصف المضادات الحيوية. إذا كانت العدوى البكتيرية ناجمة عن عدوى منقولة جنسيًا، فسيحتاج الزوج أو الزوجة أيضًا إلى الحصول على العلاج.

ينبغي على المريض أخذ جرعة المضادات الحيوية كاملة وبحسب تعليمات الطبيب، حتى لو تحسّنت الأعراض خلال وقت قصير، وذلك للتأكد من زوال العدوى.

قد يستغرق اختفاء الشعور بالألم عدة أسابيع، ويمكن أن تساعد بعض الإجراءات في تخفيف تخفيف الشعور بالانزعاج وعدم الارتياح ومنها:

• الراحة.
• دعم كيس الصفن بحزام رياضي.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المُصابة.
• تناول المسكنات.

علاج التهاب الخصية الفيروسي

يهدف علاج التهاب الخصية الفيروسي إلى تخفيف الأعراض. قد يوصي الطبيب بما يلي:

• الاستلقاء في الفراش.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة.
• تجنب تناول مضادات الالتهاب اللاسترويدية (NSAIDs)، وأهم الأمثلة عليها الأيبوبروفين أو نابروكسين.

عادًة ما يشعر معظم المُصابين بالتحسن خلال فترة تتراوح بين 3 و10 أيام، إلا أن الألم عند لمس الصفن قد يستغرق عدة أسابيع حتى يختفي.

هل التهاب الخصية خطير؟

لا يُعد التهاب الخصية خطير خاصًة إذا تم علاجه ولكن إذا ترك دون علاج قد يؤدي إلى بعض المضاعفات أهمها:

• ضمور الخصية: إذ يمكن أن يؤدي التهاب الخصية في النهاية إلى تقلص حجم الخصية المصابة.
• خراج الصفن: حيثُ يتراكم القيح في الأنسجة المصابة في كيس الصفن.
• العقم: في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب التهاب الخصية العقم أو عدم إنتاج ما يكفي من هرمون التستوستيرون. ولكن تكون هذه الحالات أقل احتمالاً إذا كان التهاب الخصية يؤثر على خصية واحدة فقط.

______________________________________________

يسبب التهاب الخصية تورم وألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما. و غالبًا ما تتحسن الحالة مع العلاجات المنزلية. يحتاج بعض الأشخاص إلى المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا أو أي عدوى أخرى. قد تتورم الخصية لبضعة أشهر، على الرغم من أن ألم الخصية سيبدأ بالاختفاء خلال أيام إلى أسابيع. يمكن للطبيب تقديم بعض التعليمات لتخفيف الانزعاج.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-q). Orchitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21658-orchitis
2. Orchitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 1). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/symptoms-causes/syc-20375860
3. Roth, E. (2018, December 7). Orchitis. Healthline. https://www.healthline.com/health/orchitis
4. Complications of orchitis. (n.d.). Vinmec. https://www.vinmec.com/en/news/health-news/complications-of-orchitis/