تضيق مجرى البول هو حالة مرضية تتسبب في تقييد أو ضيق المسالك البولية، المعروفة بالإحليل، مما يؤثر على قدرة البول في المرور بسهولة عبر الجهاز البولي. تتطور هذه الحالة تدريجيًا في أغلب الأحيان، لكن في بعض الحالات قد يحدث فجأة مما يستدعي تدخلاً عاجلاً.
أعراض تضيق مجرى البول
العلامة الأساسية التي تشير إلى تضيق مجرى البول هي تدفق البول الضعيف أو البطيء. تتضمن الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
صعوبة التبول
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتضيق مجرى البول من صعوبة في بدء التبول أو الحاجة إلى وقت أطول للتبول.
حاجة متكررة للتبول
يمكن أن يعاني المريض من الحاجة المستمرة للتبول أو زيادة في عدد مرات التبول خلال اليوم، خاصة في الليل.
ألم أو حرقة عند التبول
نتيجة للتضيق في مجرى البول، قد يشعر الشخص بالألم أو الحرقة أثناء عملية التبول.
تسرب البول أو احتباسه
في الحالات المتقدمة، قد يؤدي تضيق مجرى البول إلى احتباس البول داخل المثانة مما يتسبب في آلام شديدة أو حتى تسرب البول.
تكرار التهابات المسالك البولية
إذا تم إعاقة تدفق البول بشكل مستمر، فقد يحدث تكرار للعدوى البولية بسبب بقاء البول في المثانة لفترات طويلة.
أسباب تضيق مجرى البول
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى تضيق مجرى البول، ومنها:
- الالتهابات المزمنة: مثل العدوى التي تحدث في مجرى البول أو العدوى المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا.
- استخدام القسطرة البولية: إدخال القسطرة لفترات طويلة قد يؤدي إلى تكون ندوب في مجرى البول.
- تضخم البروستاتا: في الرجال، قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى الضغط على مجرى البول.
- العلاج الإشعاعي: قد يؤدي العلاج الإشعاعي إلى حدوث ندبات في الأنسجة المحيطة بالإحليل.
- التعرض للإصابة: إصابات في منطقة القضيب أو كيس الصفن نتيجة لحوادث أو تدخلات جراحية.
- الإصابة بالسرطان: مثل سرطان البروستاتا أو سرطان مجرى البول.
طرق التشخيص
في حال ملاحظة صعوبة في التبول أو تدفق البول البطيء، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء بعض الفحوصات التشخيصية التي تشمل:
- اختبارات تدفق البول: هذه الاختبارات تقيس سرعة وكفاءة تدفق البول أثناء عملية التبول.
- قياس كمية البول المتبقي بعد التبول (PVR): من خلال هذه الفحوصات، يتم تحديد كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول. في الحالات الطبيعية، يجب أن تكون المثانة فارغة تقريبًا، بينما في حالة التضيق قد يبقى البول في المثانة.
- تصوير الإحليل: حيث يتم حقن صبغة تباين في مجرى البول وتوجيه أشعة سينية لمساعدة الطبيب في تحديد موقع التضيق وطوله.
- تنظير المثانة: يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول ليتيح للطبيب فحص الإحليل بشكل مباشر وتحديد مكان التضيق.
علاج تضيق مجرى البول
يختلف العلاج المتبع لتضيق مجرى البول بناءً على مدى شدة التضيق والأعراض التي يعاني منها المريض. تشمل العلاجات المتاحة ما يلي:
- استخدام القسطرة: تُعد القسطرة العلاج الأولي، حيث يتم إدخال أنبوب صغير إلى المثانة لتصريف البول. إذا كانت هناك عدوى، يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية.
- التوسيع: يتم إدخال سلك صغير عبر مجرى البول لتمديد المنطقة الضيقة بشكل تدريجي باستخدام موسعات. يُعتبر هذا الإجراء فعالًا لعلاج التضيق المتكرر.
- رأب الإحليل: يتضمن هذا الإجراء إزالة أو توسيع المنطقة المتضيقة من مجرى البول باستخدام تدخل جراحي. في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى استخدام أنسجة مأخوذة من مناطق أخرى من الجسم (مثل الفم) لإعادة بناء الإحليل.
- شق الإحليل بالمنظار: يتم إدخال منظار صغير عبر الإحليل واستخدام أداة خاصة لإزالة التضيق أو معالجته باستخدام الليزر. هذا الإجراء يتميز بسرعة التعافي ويقلل من مخاطر الإصابة بالعدوى، إلا أن التضيق قد يعود في بعض الحالات.
الخلاصة
تضيق مجرى البول هو حالة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض إذا تركت دون علاج. يتسبب في صعوبة التبول وضعف تدفق البول، وقد يؤدي إلى احتباس البول الذي قد يتسبب في مضاعفات. من خلال التشخيص المبكر واتباع العلاج المناسب، يمكن التخفيف من الأعراض بشكل كبير، والحد من المخاطر المرتبطة بهذه الحالة.
اقرأ أيضًا: علاج حصى الكلى بالمنظار المرن بدون جراحة
المراجع:
- Urethral stricture – Symptoms and causes. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urethral-stricture/symptoms-causes/syc-20362330#:~:text=Overview,urinary%20tract%2C%20such%20as%20infection.
- Urethral stricture. (2024b, May 30). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/urethral-stricture