منظار المثانة هو أداة طبية تستخدم لفحص داخل المثانة والمجاري البولية، وذلك من خلال إدخال أنبوب مزود بكاميرا دقيقة عبر مجرى البول. يسمح هذا الأنبوب للطبيب برؤية التفاصيل الدقيقة للمثانة والمجرى البولي، مما يساعد في تشخيص عدة حالات مرضية أو مشاكل صحية تتعلق بالجهاز البولي.
كيفية عمل منظار المثانة
منظار المثانة هو أنبوب طويل ورفيع يتم إدخاله عبر الإحليل (مجرى البول) حتى يصل إلى المثانة. يتم إدخال الأنبوب برفق بعد أن يتم تخدير المنطقة لتقليل الإحساس بالانزعاج أو الألم.
في بعض الحالات، قد يتم استخدام مخدر موضعي لتخفيف الألم أثناء الإجراء، ولكن في حالات أخرى قد يحتاج المريض إلى تخدير عام، خاصة في الحالات التي تتطلب فحصًا أكثر تعقيدًا.
لماذا يتم طلب منظار المثانة؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يطلب إجراء فحص منظار المثانة، وذلك للتشخيص الدقيق أو العلاج الفوري لبعض المشكلات. ومن بين الأسباب التي قد تدفع الطبيب لطلب هذا الإجراء:
- ظهور دم في البول.
- صعوبة في التحكم بالمثانة مثل احتباس البول أو سلس البول.
- شعور بالألم أثناء التبول (عسر التبول)، مما قد يكون نتيجة لالتهاب أو مشكلة هيكلية.
- وجود حصوات في المثانة قد تحتاج إلى إزالة.
ما هي الحالات التي يمكن تشخيصها عبر تنظير المثانة؟
يتم استخدام تنظير المثانة لتشخيص عدد من الحالات المتعلقة بالجهاز البولي، ومنها:
- تضخم البروستاتا الحميد الذي قد يسبب صعوبة في التبول.
- تضيق مجرى البول.
- سرطان المثانة أو مجرى البول.
- حصوات المثانة التي قد تحتاج إلى إزالة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- المشاكل التي ترتبط بالتحكم في المثانة مثل سلس البول أو تسرب البول.
- التهاب المثانة الخلالي.
ما هي الأغراض العلاجية لتَنظير المثانة؟
إلى جانب كونه أداة تشخيصية قوية، يُستخدم تنظير المثانة أيضاً كإجراء علاجي في بعض الحالات، مثل:
- أخذ عينات من البول من الحالبين (الأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة) لمزيد من التحليل.
- حقن الصبغة في بعض الإجراءات لتتبع تدفق البول.
- حقن الأدوية لوقف تسرب البول.
- إزالة دعامة الحالب التي تم وضعها أثناء إجراء سابق.
- إزالة حصوات المثانة أو أي أنسجة غير الطبيعية تتضمن السلائل أو الأورام.
- أخذ خزعة من المثانة أو مجرى البول لفحصها في المختبر.
- علاج تضيق مجرى البول أو الناسور (الثقوب التي تتكون بين منطقتين).
ما الذي يمكن توقعه أثناء فحص منظار المثانة؟
قبل إجراء الفحص، سيقوم الطبيب بشرح الإجراءات والتوقعات للمريض. سيطلب من المريض التبول قبل الفحص لتفريغ المثانة. في حالة استخدام التخدير الموضعي، قد يشعر المريض بشيء من الانزعاج أو الضغط في المنطقة أثناء إدخال المنظار، ولكن عادةً لا يكون هناك ألم شديد. في بعض الحالات، قد يشعر المريض برغبة في التبول أثناء الفحص، وهذا أمر طبيعي.
اقرأ أيضًا: هل دوالي الخصية خطير؟
الاستعداد لإجراء منظار المثانة
قبل الخضوع لإجراء منظار المثانة، من الضروري أن تقوم بإبلاغ الطبيب عن الأدوية التي تتناولها، بالإضافة إلى إعلامه إذا كنتِ حاملًا أو إذا كان هناك احتمال لحملك. يجب عليك اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب بدقة، لأن ذلك يقلل من خطر حدوث أي مضاعفات أثناء الفحص.
تعتمد التحضيرات اللازمة على نوع التخدير الذي سيتم استخدامه وأسباب إجراء الفحص. قد يطلب منك الطبيب بعض الإجراءات التالية قبل العملية:
- أخذ عينة من البول في نفس يوم الفحص وذلك بهدف التأكد من وجود أي عدوى في المسالك البولية. وإذا تم اكتشاف عدوى، قد يتطلب الأمر علاجًا مسبقًا قبل أن تتمكن من إجراء تنظير المثانة.
- الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء، خاصة إذا كان سيتم استخدام التخدير العام.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تناولها مع رشفة ماء فقط، ولكن لا تقم بتوقف أي دواء دون استشارة الطبيب.
خطوات إجراء تنظير المثانة
أثناء إجراء تنظير المثانة، ستتم العديد من الخطوات لتوضيح الحالة الداخلية للمثانة والمسالك البولية. تشمل هذه الخطوات ما يلي:
- سيطلب منك التبول مباشرة قبل بدء الإجراء لتفريغ المثانة.
- قد يتم استخدام تخدير موضعي أو عام حسب الحالة الصحية للمريض.
- إدخال جهاز المنظار عبر مجرى البول ليصل إلى المثانة.
- ضخ المحلول الملحي عبر المنظار لملء المثانة، مما يساعد في توسيعها لرؤية الجدران الداخلية بوضوح أكبر. قد تشعر بالحاجة للتبول خلال هذه المرحلة.
- يقوم الطبيب بفحص المثانة والإحليل باستخدام المنظار.
- في بعض الحالات، قد يتم استخدام أدوات صغيرة عبر المنظار لأخذ عينات من الأنسجة أو إزالة الأورام أو الحصوات إذا لزم الأمر.
بعد الانتهاء من الفحص، يمكن أن يشعر المريض ببعض التهيج أو الحرقان أثناء التبول، وهذا يختفي عادةً بعد وقت قصير. في حالة أخذ خزعة، قد يطلب الطبيب من المريض العودة لعدة جلسات متابعة لمتابعة العلاج أو التأكد من النتائج.
- مدة التعافي بعد تنظير المثانة
- عادةً ما يتعافى معظم الأشخاص في غضون يوم أو يومين بعد إجراء تنظير المثانة. إلا أن التعافي قد يستغرق وقتًا أطول إذا تم إجراء إجراءات إضافية مثل أخذ خزعة.
الآثار الجانبية
من المتوقع أن يعاني العديد من المرضى من بعض الآثار الجانبية خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الفحص، وتشمل:
- ظهور دم في البول.
- ألم أو حرقة أثناء التبول.
- شعور بألم في منطقة البطن.
- الحاجة المتكررة والمُلحة للتبول.
لتخفيف هذه الأعراض، يُنصح باتباع بعض الإجراءات مثل:
- شرب كميات كافية من الماء طوال اليوم للمساعدة في طرد البول من المثانة.
- وضع منشفة دافئة ورطبة على منطقة مجرى البول أو الاسترخاء في حمام دافئ.
- تناول مسكنات ألم دون وصفة طبية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، إذا كانت الأعراض مزعجة.
المراجع:
- Professional, C. C. M. (2024n, December 19). Cystoscopy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy
- Website, N. (2024a, February 14). Cystoscopy. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/cystoscopy/