دم مع السائل المنوي والذي يسمى أيضًا بـ تدمي المني حالة تتميز بوجود دم في السائل المنوي الذي يتم إفرازه خلال القذف.
تدمي المني قد يكون له عدة أسباب محتملة، فعلى الرغم من أن تدمي المني قد يكون مصدرًا للقلق، إلا أنه في معظم الحالات لا يمثل خطرًا على الحياة.
في هذا المقال يوضح الدكتور بلال أبو زايد أخصائي الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم لدى الرجال أبرز المعلومات التي تهمك حول هذا الموضوع.
دم مع السائل المنوي
يتكون المني من النطاف والسوائل التي تفرزها البروستاتا والغدد الأخرى، حيث أنها تنضم هذه السوائل إلى النطاف عند مرورها خلال سلسلة من الأنابيب إلى الإحليل للقذف. 1, 2
بالتالي قد تسبب بعض العوامل تمزق هذه الأوعية الدموية على طول هذا المسار، ومنها قد يتسرب الدم بعد ذلك من الأوعية الدموية إلى المني، أو البول، أو كليهما.
عادةً ما يكون هناك كتل صغيرة في الدم وغالبًا ما يكون لون الدم في السائل المنوي:
- أحمر فاتح.
- وردي فاتح.
- بني أو بني محمر.
الأعراض
من المحتمل أن تظهر أعراض مرافقة لنزول الدم مع السائل المنوي، وتشمل:3
- ظهور دم في البول.
- ألم عند التبول أو حرقان.
- صعوبة في إفراغ المثانة بشكل كامل.
- ألم في المثانة والشعور بالانتفاخ.
- القذف المؤلم.
- انتفاخ بعض المناطق التناسلية.
- إفرازات من القضيب.
- الحمى.
- تسارع في نبضات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
الأسباب
في معظم الأحيان لا يكون من الواضح ما الذي يسبب هذه الحالة حيث أنها قد تختفي من تلقاء نفسها.2
أما إذا لم يختفي فقد يكون ناتج عن عدة أسباب يمكن تقسيمها كالتالي:1
أسباب شائعة
وتشمل ما يلي:
الخضوع لجراحة أو إجراءات طبية
غالبًا ما يسأل الطبيب ما إذا خضع المريض لأي جراحة مؤخرًا أو ما إذا تم أخذ خزعة من البروستاتا، فهذه الإجراءات تسبب خروج الدم مع المني على مدار عدة أسابيع بعد الإجراء.
الإصابة بالعدوى
قد تكون الإصابة بعدوى في بعض الحالات أحد الأسباب المحتملة وخاصة للرجال دون سن الأربعين، حيث أنها عادةً ما تصاحب العدوى علامات وأعراض أخرى، مثل: التبول المؤلم.
ومن أبرز الأمثلة على العدوى: عدوى المسالك البولية المنقولة جنسيًا.
المعالجة الكثيبة
هو إجراء يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان وحالات أخرى، ويتضمن هذا الإجراء وضع مادة مشعة داخل الجسم، ويُطلق عليها أحيانًا المعالجة الإشعاعية الداخلية وهذا بدوره قد يؤدي لوجود دم مع السائل المنوي.
داء المتدثرة
عبارة عن بكتيريا تنتشر عن طريق ممارسة الجنس المهبلي والفموي والشرجي، من أبرز أعراضها: ظهور دم مع السائل المنوي.
التهاب البربخ
التهاب البربخ عبارة عن تورم مؤلم يصيب الأنبوب الملتف في الجزء الخلفي من الخصية وقد يؤدي لتدمي المني.
الأسباب الأخرى المحتملة
أبرزها ما يلي:
- الإفراط في الممارسة الجنسية أو الاستمناء.
- العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.
- الإصابة بالهربس التناسلي.
- الإصابة بالسيلان.
- التهاب الخصية.
- الامتناع المطول عن ممارسة الجنس.
- سرطان البروستاتا.
- التهاب البروستاتا.
- الرضح الخصوي.
- قطع القناة الدافقة.
أسباب نادرة
الأسباب النادرة وراء خروج الدم مع المني، ما يلي:
- الداء النشواني
وهو مرض نادر الحدوث، يحدث عندما يتراكم بروتين يُسمى الأميلويد في أعضاء الجسم بطريقة غير طبيعية.
- النماءات الحميدة
عبارة عن كيسات وزوائد لحمية تظهر على المثانة أو الإحليل أو البروستات وتؤدي لظهور دم مع السائل المنوي.
- أسباب نادرة أخرى
مثل:
- البلهاريسيا.
- سرطان الخصية.
- السل.
- الآثار الجانبية لأدوية الوارفارين.
عوامل الخطورة لظهور دم مع السائل المنوي
بالنسبة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، توجد احتمالات أكبر بأن يحتاج هذا الدم الموجود في السائل المنوي إلى التقييم والعلاج، وهذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين لديهم:3
- نوبات متكررة من الدم في السائل المنوي.
- استمرار نزول الدم لمدة تزيد عن 3 – 4 أسابيع.
- ظهور أعراض أخرى ذات صلة، مثل: التبول أو القذف المؤلم.
- تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان أو اضطرابات النزيف.
كيف يتم تشخيص سبب الـ دم مع السائل المنوي
عادة ما يتم إجراء الفحوصات التالية:3, 4
- أخذ التاريخ الطبي للمريض
يقوم الطبيب في البداية بسؤال المريض عن التاريخ الطبي، وأسئلة أخرى مثل:
- متى تم ملاحظة وجود دم في السائل المنوي لأول مرة؟
- كم مرة تم رؤية الدم في السائل المنوي؟
- ما هي الأنشطة والممارسات الجنسية للمريض؟
- ما هي العلاجات التي يتم أخذها؟
- هل تم القيام بأي إجراءات طبية مؤخرًا؟
- الفحص البدني
يتم إجراء الفحص البدني ويشمل ذلك فحص الأعضاء التناسلية بحثًا عن أي كتل أو تورم.
- فحص المستقيم الرقمي
يتم من خلال هذا الفحص فحص البروستاتا بحثًا عن التورم والألم والأعراض الأخرى.
- تحليل البول
لتحديد سبب العدوى أو التحقق من وجود التهابات.
- اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا
يوصي به الطبيب في حالة الاشتباه في وجود مرض معين ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- اختبار الواقي الذكري
في حال كان يوجد احتمال أن يكون الدم في السائل المنوي قادمًا بالفعل من الدورة الشهرية للزوجة، حيث أنه سيطلب من الرجل أن يرتدي الواقي الذكري ثم يتم فحص السائل المنوي المحمي بحثًا عن الدم.
- اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)
يستخدم للتأكد من سرطان البروستاتا عن طريق قياس مادة تسمى مستضد البروستاتا النوعي في الدم.
- اختبارات أخرى
قد يوصي الطبيب باختبارات أخرى، مثل:
- تنظير المثانة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاج
لحسن الحظ فإنه في كثير من الأحيان يختفي هذا الدم الذي يظهر مع السائل المنوي من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام أو أسابيع، بالتالي لا يحتاج إلى علاج.2
أما في حال عُرف السبب فقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:3
- المضادات الحيوية: في حال الإصابة بالعدوى.
- أدوية مضادة للالتهابات: توصف لبعض أنواع الالتهابات.
هل يجب أن أقلق بشأن ظهور دم مع السائل المنوي؟
قد يشعر بعض الرجال بالخوف عند رؤية الدم في السائل المنوي، ولكن نادرًا ما يكون ذلك أحد أعراض مشكلة صحية كبيرة.
لا داعي للقلق فرؤية الدم في السائل المنوي مرة واحدة لايعني علامة على الإصابة بالسرطان، ولكن لا مانع من رؤية الطبيب للاطمئنان والحصول على التشخيص المناسب.4
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور بلال أبو زايد
المصادر:
- Blood in semen. (2022, November 19). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/symptoms/blood-in-semen/basics/causes/sym-20050603
- Website, N. (2024b, March 12). Blood in semen. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-semen/
- Taylor, R. B. (2011, April 26). Blood in semen (Hematospermia). WebMD. https://www.webmd.com/men/blood-in-semen-hematospermia-causes-symptoms-tests-treatments
- Professional, C. C. M. (n.d.-b). Blood in semen (Hematospermia). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/blood-in-semen-hematospermia