المثانة العصبية

ما هي أعراض المثانة العصبية؟

المثانة العصبية هي حالة تؤثر على قدرة المثانة في التحكم في التبول نتيجة لوجود خلل أو تلف في الأعصاب التي تتحكم في هذه الوظيفة. تتسبب هذه الحالة في عدم القدرة على التحكم في عملية التبول بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى العديد من الأعراض. 

أعراض المثانة العصبية

أعراض المثانة العصبية قد تتفاوت بشكل كبير بين الأشخاص وتعتمد على مدى تأثير تلف الأعصاب على المثانة. بعض الأعراض الشائعة تشمل:

عدوى المسالك البولية المتكررة

غالبًا ما تكون عدوى المسالك البولية هي العلامة الأولى للمثانة العصبية. إذ يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة أو قلة نشاطها أن يصابوا بعدوى المسالك البولية المتكررة. 

سلس البول

قد يحدث تسرب البول عندما تصبح عضلات المثانة مفرطة النشاط، مما يؤدي إلى زيادة الضغط عليها أكثر من المعتاد. في بعض الأحيان، يسبب هذا الضغط تسرب البول بشكل لا إرادي. 

قد يحدث تسرب البول على شكل بضع قطرات أو قد يكون بشكل أكبر، وفي بعض الحالات قد يحدث أثناء النوم.

التبول المتكرر

التبول المتكرر هو أحد الأعراض الشائعة المرتبطة بـ المثانة العصبية، حيث يشعر الشخص برغبة مفاجئة في التبول.

في بعض الحالات، قد يتسرب البول بعد الشعور بالحاجة للتبول، سواء بضع قطرات أو كمية أكبر. من الأعراض الأخرى للتبول المتكرر هو التبول أكثر من 8 مرات في اليوم.

تقطير البول

في هذه الحالة قد لا تتمكن من إفراغ المثانة بالكامل، أو قد لا تتمكن من التبول إطلاقًا وتعرف هذه الحالة بـ احتباس البول. وهذه الحالة يمكن أن تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل السكري أو التصلب المتعدد أو الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى في منطقة الحوض، حيث قد تصبح عضلات المثانة غير قادرة على العمل بالشكل الطبيعي.

أيضًا، قد لا تعمل العضلات العاصرة حول مجرى البول بشكل صحيح وقد تظل مشدودة أثناء محاولة التبول.

كيف يتم تشخيص المثانة العصبية؟

يتم عادًة إجراء فحص سريري شامل إلى جانب بعض الاختبارات لتقييم وظيفة الجهاز العصبي والمثانة. من بين الاختبارات المحتملة التي قد يتم إجراؤها:

دراسات ديناميكية البول

وهي اختبارات تهدف إلى قياس كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها المثانة، ومدى الضغط داخل المثانة، وسرعة تدفق البول، ومدى إفراغ المثانة عندما تكون ممتلئة.

قد يتضمن الاختبار وضع أجهزة استشعار على الجلد بالقرب من مجرى البول أو المستقيم لقياس ما إذا كانت العضلات والأعصاب في تلك المناطق تعمل بشكل طبيعي.

تنظير المثانة

قد يقوم الطبيب بهذا الإجراء لفحص داخل المثانة والإحليل باستخدام جهاز صغير يسمى منظار المثانة.

فحص الموجات فوق الصوتية (السونار)

تستخدم لفحص المثانة والأعضاء المحيطة بها عبر الموجات الصوتية.

الأشعة السينية

 تُستخدم للحصول على صور للأعضاء الداخلية للمساعدة في تشخيص المشاكل المحتملة.

فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)

تقدم صورًا مفصلة للأعضاء الداخلية لتحديد أي مشاكل أو تشوهات.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

توفر صورًا دقيقة جدًا للأعضاء الداخلية والأنسجة.

كيف يتم علاج المثانة العصبية؟

لا يوجد علاج نهائي للمثانة العصبية، ولكن يمكن التحكم في الأعراض بشكل فعال. تشمل بعض الخيارات المتاحة لعلاج هذه الحالة:

تغييرات في نمط الحياة

قد يشمل ذلك تجنب بعض الأطعمة والمشروبات التي قد تهيج المثانة، مثل المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة والمشروبات الغازية. أيضًا، قد يساعد إدارة مستويات السكر في الدم لمرضى السكري وعلاج الإمساك في تحسين الأعراض.

القسطرة

تتطلب هذه الطريقة استخدام قسطرة دائمة، يتم وضعها من خلال مجرى البول أو من خلال جدار البطن السفلي لتصريف البول بشكل مستمر.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج المثانة العصبية أدوية مثل أوكسي بوتينين (Oxybutynin)، تولتيرودين (Tolterodine)، وغيره، حيث تعمل هذه الأدوية على التحكم في الأعراض.

حقن البوتوكس

قد يتم حقن البوتكس في المثانة أو العضلة العاصرة البولية لتقليل النشاط المفرط في العضلات.

تكبير المثانة

في هذا الإجراء الجراحي، يقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء وربطه بجدران المثانة، مما يقلل من الضغط الداخلي ويزيد من قدرة المثانة على تخزين البول.

جراحة المفاغرة اللفائفية

يتم استخدام جزء من الأمعاء الدقيقة لإنشاء قناة لتصريف البول، حيث يتم تصريف البول إلى كيس متصل بالخارج من الجسم.

المراجع:

  1. Neurogenic Bladder: Symptoms, Diagnosis & treatment – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/n/neurogenic-bladder
  2. Neurogenic bladder. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15133-neurogenic-bladder
Tags: No tags

Comments are closed.