احتباس البول في المثانة هو حالة طبية تحدث عندما لا يستطيع الشخص إفراغ مثانته بشكل كامل أو عند وجود صعوبة في التبول. قد يكون الاحتباس مؤقتًا أو مزمنًا، ويمكن أن يتسبب في شعور الشخص بعدم الراحة أو الألم، بالإضافة إلى احتمالية حدوث مضاعفات إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
اسباب احتباس البول
يمكن أن يكون هناك عدة اسباب لاحتباس البول تتراوح بين المشكلات المؤقتة والمزمنة. إليك بعض الأسباب الشائعة لاحتباس البول:
- تضخم البروستاتا (في الرجال): حيثُ يمكن أن تضغط غدة البروستاتا المتضخمة على مجرى البول وتعيق تدفق البول.
- التهاب المسالك البولية: يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية، إلى تورم مجرى البول أو ضعف المثانة، وكلاهما يمكن أن يسبب حصر البول.
- حصوات المثانة أو الكلى: يمكن أن تسبب الحصوات في المثانة أو الكلى انسدادًا جزئيًا أو كليًا لمجرى البول مما يؤدي إلى احتباس البول.
- مشاكل عصبية: تتسبب بعض الحالات العصبية مثل السكتة الدماغية، إصابات الحبل الشوكي، أو مرض باركنسون في اضطراب التحكم العصبي في المثانة، مما يجعل من الصعب التبول بشكل طبيعي.
- أدوية معينة: بعض الأدوية مثل أدوية الحساسية، المسكنات القوية، وبعض مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج قد تؤثر على قدرة الجسم على إفراغ المثانة.
- التوتر والقلق: قد يؤدي الإجهاد النفسي والقلق إلى تقييد حركة المثانة، مما يصعب التبول.
- مشاكل في مجرى البول: يمكن أن تتسبب أي تشوهات أو ضيق في مجرى البول، مثل التضيقات أو الأورام، في انسداد مجرى البول ومنع تدفق البول.
- بعض أنواع جراحة الحوض.
- القسطرة: حيثُ يكون الشخص أكثر عرضة لاحتباس البول في حال التعرض لقسطرة.
- العدوى المنقولة جنسياً: يمكن أن تسبب العدوى المنقولة من خلال الاتصال الجنسي أيضًا تورمًا واحتباس البول.
أعراض احتباس البول
تختلف أعراض احتباس البول حسب ما إذا كان احتباس البول حاد أم مزمن، وفيما يلي نوضح ذلك:
احتباس البول الحاد
تظهر أعراض الاحتباس الحاد بشكل مفاجئ. قد تجد صعوبة في التبول بشكل كامل، أو ربما تتمكن من التبول بكميات قليلة جدًا رغم أن المثانة ممتلئة. في الحالات الأكثر شدة، قد تشعر بألم في أسفل البطن أو في الجهاز الهضمي. إذا واجهت هذه الأعراض، من المهم مراجعة الطبيب على الفور.
أعراض احتباس البول المزمن
تختلف أعراض احتباس البول المزمن من شخص لآخر، وقد تشمل:
- صعوبة في بدء التبول.
- تدفق البول بشكل ضعيف أو بطيء أو متقطع.
- الشعور بالحاجة الملحة للتبول بالرغم من التبول.
- الشعور المستمر بالحاجة للتبول.
- تسرب البول.
- الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول.
كيفية علاج احتباس البول
يعتمد علاج حصر البول على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة، بالإضافة إلى السبب الرئيسي.
علاج احتباس البول الحاد
بما أن حصر البول الحاد يُعتبر حالة طبية طارئة، سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة لتفريغ المثانة وتخفيف الضغط بشكل سريع. عادةً ما يوفر هذا الإجراء الراحة الفورية. بعد ذلك، سيتم تحديد السبب الكامن وراء الاحتباس والعمل على وضع خطة علاجية مناسبة.
علاج احتباس البول المزمن
يعتمد علاج احتباس البول المزمن على السبب الكامن وراءه وقد يتضمن علاجًا دوائيًا، جراحيًا أو خيارات غير جراحية، وقد تتنوع العلاجات لتناسب كل حالة على حدة.
الأدوية
قد يصف الطبيب أدوية لمعالجة السبب المؤدي لاحتباس البول. وتشمل بعض العلاجات الدوائية ما يلي:
- تضخم البروستاتا: الأدوية مثل حاصرات ألفا يمكن أن تساعد في تقليص حجم البروستاتا أو إرخاء العضلات المحيطة بها.
- الالتهابات: المضادات الحيوية تُستخدم لعلاج الالتهابات التي تؤدي إلى حصر البول.
الجراحة
في بعض الحالات قد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة. تشمل الجراحات المحتملة:
- تضخم البروستاتا: هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تعالج تضخم البروستاتا. مثل استئصال البروستاتا عبر مجرى البول (TURP)، أو استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP) أو ما يطلق عليها تقنية الهوليب، وهي تساعد على فتح الانسداد الذي يسبب الاحتباس.
- توسيع مجرى البول: قد يلجأ الطبيب إلى استخدام قسطرة أو بالون لفتح النسيج الندبي في حال وجود تضيق.
- تفتيت حصوات المسالك البولية: قد يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية تفتيت الحصوات لإزالة الحصوات التي تسد مجرى البول.
العلاجات غير الجراحية
تتوفر أيضًا بعض الخيارات غير الجراحية لتخفيف الأعراض، مثل:
- تمارين كيجل: يمكن أن تساعد هذه التمارين في تقوية عضلات قاع الحوض.
- تدريب المثانة: يمكن أن يساعد تنظيم شرب السوائل في أوقات معينة على تحسين التحكم في المثانة وتقليل الحاجة الملحة للتبول.
المراجع:
- Urinary retention. (2024b, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15427-urinary-retention#symptoms-and-causes
- Great Ormond Street Hospital. (n.d.). Urinary retention. GOSH Hospital Site. https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/urinary-retention/